一、名词解释:(每
题
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4分,共24分)
1、任务分析:是指分析个人活动和行为构成、行为场景之间的动态关系。
2、活动分析:是指治疗过程中评估治疗性活动中患者的主动性和行为构成。
4、治疗性作业活动:是指经过精心选择的、具有针对性的作业活动。
5、适应技术:是指对于一些残疾者,因为功能所限,需要修改一些个人的活动方式以适应残疾现实的技术。
7、工作强化:是一个结构严谨、全面、目的明确、个体化的康复训练和治疗项目,目的在于最大限度的恢复或增强工伤工人重返工作的能力。
8、力性抓握:是拇指活动与无名指和小指屈曲对抗用力所致的动作,是拇指与尺侧手指(无名指和小指)相互运动结果。
9、意念性失用:是动作意念或概念的形成障碍,是一种较严重的运动障碍。
12、适应性反应:是个体对自己的身体与环境接触后产生的、能自然地协助控制身体、感觉、情感的行为反应,即成功地回应环境挑战的反应。
1Sensory integration(SI)----- 感觉统合,是大脑将从身体各种感觉器官传来的感觉信息,进行多次组织分析、综合处理、做出正确的决策,使整个机体和谐有效的运作。2、Assistive technology(AT) ------ 辅助技术,是用来帮助残疾人、老年人进行功能代偿以促进其独立生活并充分发挥他们潜力的多种技术、服务和系统。
4、Repetitive Strain Injury(RSI)-----重复性应力损伤,一系列因工作相关的因素而导致肌肉、骨骼、软组织或周围神经系统的病损。
6、Sensory integration dysfunction(SID):感觉统合失调,是大脑不能有效整合感觉信息,从而导致儿童产生一系列的行为问题,表现为学习、专注力、姿势控制、小肌肉协调、情绪、生活功能等多方面的功能障碍。
7、sensory diet---感觉餐单,是指按照小孩个体的感觉需要而设计的活动量及流程,包括一天、一周甚至一月的餐单,为孩子设计出实用的、计量适中的、经过精心安排的个人家庭活动
方案
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。
8、gravitational insecurity----重力不安全感,是一种前庭觉防御,指因头部或支撑面的位置变化而产生的恐惧感。
10、hyperpathia-------感觉过度,是指接受刺激后,经过一定的潜伏期后感觉到强烈的、定位不明确的,并向四周扩散的不适和疼痛感觉。
11、agnosia------失认症,由于大脑损伤,不能通过相应的感官感受和认识以往熟悉的事物,但仍可以利用其它感觉途径对其进行识别的一类症状。
四、简答题:(21分)
3、简述常见失用症的功能适应性训练要点。运动性失用的
功能适应性训练要点:尽量减少口令指令意念运动性失用:能较好地完成粗大的全身性活动,训练时不宜将活动分解,应尽量使活动在无意识的水平上整体体现,ADL尽可能在相应的时间、地点和场景进行意念性失用:应选用动作简单或
步骤
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少的代偿
方法
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,慎重选择需较高水平运动计划能力的自助具。结构性失用:应用逆向链接进行辅助,即让患者完成已经部分完成的课题。对动作成分进行分析,在完成困难的环节提供辅助,也可以完成部分,再完成全面穿衣失用:教会患者根据商标、作标记区分衣服的不同部位,每次系扣时从最下面的扣子和扣眼开始或将每对扣子和扣眼做不同的标记。
4、简述工作及生产性活动及其内容。
答:工作与生产性活动是个体作为社会成员的一分子必须进行的作业活动。具体包括以下几方面的活动:①授薪活动:是人为了生活的需要而进行的,目的在于获得经济收入,如全日制及部分时间制的工作、业余打工等。
②没有授薪工作:一般是人在福利机构内做志愿形式的工作,例如当义工或参加社会工作,例如小区集合、宗教活动等
③学业活动:可以分成校内活动和校外活动。校内活动有上课、有关礼仪、打扫卫生、运动会及其他学校活动。校外活动包括完成家庭作业、家中自学或温习、去补习班补习等
5、对知觉障碍者实施作业治疗的常用方式有几种?
答:知觉障碍的活动作业分为改善功能的作业活动和功能适应性作业活动。
改善功能的作业活动包括:采用功能法、训练转移法、感觉统合法、神经发育疗法等
功能适应性活动主要采用功能代偿和环境适应的手段
6、简述四种主要的环境改造方法以及其应用原则?
答:①辅助器具的使用应用原则:要确定患者是否需要使用辅助器具,并且所用的器具能为患者的自理提供一个有效和重要的帮助,减少患者对他人帮助的需要和依赖。
②物理结构的改造包括非房屋结构的改造和房屋结构的改造应用原则:增加患者活动的安全性,并且不给患者及家属造成新的障碍。
③物件的改造包括物件更实用、易于使用或更易于拿取。应用原则:注意所选择的物件外观不能太怪异和唐突,同时又要有效的弥补环境的缺陷与不足
④作业活动的调整应用原则调整作业活动的复杂程度、时间、要求、趣味性和社会属性使其适合患者的功能状况。
7、简述空间关系障碍的临床表现及作业治疗要点。
答:临床表现:结构性障碍、穿衣困难、不能正确摆放物品、不能判断钟表时针与分针的位置关系而不能正确的读出时间、无法完成穿珠作业等
作业治疗要点:①改善功能的作业活动,包括自身空间定向训练和物体间定向训练②功能适应性训练
8、简述感觉统合的循环过程。
答:大脑在同一时间内接收来自身体及环境的多种感觉信息后,立即进行统一加工处理,组织和计划行为,然后对外作出适应的反应即输出行为。在接受新信息的同时,大脑找到贮存于记忆中的经验信息,将新感觉与以往经验进行比较并使之协调,进一步指挥身体对环境作出的反应。
9、简述知觉障碍的作业治疗活动分类及训练原则。
答:活动分类:知觉障碍的活动作业分为改善功能的作业活动和功能适应性作业活动。
训练原则:①改善功能的作业活动需针对受损的功能进行训练
②功能适应性作业活动需教会患者利用未受损的感觉通路来代偿某一感觉通路上的具体要求而定。
③通常在疾病或受损的早期以改善功能的作业活动为主,然后逐渐增加与实际生活相关的功能代偿和适应训练的治疗比重。
10、简要说明感觉统合治疗的原则。
答:①活动的环境要安全②活动的器材要能提供多样的刺激③活动的难度必须适合孩子的发育水平④活动要能激发孩子的兴趣驱使孩子主动参与⑤活动的强度、时间、频率要有个性化⑥动态与静态、粗大与精细相互搭配交错⑦治疗师妥善调整活动
病例分析
1、患者女性,32岁,答:记忆障碍作业治疗:①环境适应:家用电器的安全、避免常用物品遗失和简
化环境②外在记忆辅助工具:记事本、活动日程表、学习并使用绘图和记忆提示工具③内在记忆辅助工具:无错性学习、助记术和书面
材料
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学习
2、一岁小婴儿拒绝爬行答:触觉统合失调治疗:治疗师以一对一的方式借助于特定的活动为孩子实施治疗,通过控制感觉输入的种类、计量,为孩子提供正面的感觉经验,引导做出成功的适应性反应
3、患者,×××,脑出血术后2个月答:失认症中的单侧忽略
①视觉搜索训练②感觉刺激③病灶同侧单眼遮蔽④基本动作训练⑤ADL训练
4、一位脑外伤术后1个月的患者答:执行能力的认知障碍
Rancho Los Amigos 认知功能评定表和额叶受损综合征的行为测试
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