[新版]骨科常用药

[新版]骨科常用药 骨科常用药 1.依降钙素注射液 [性状]本品为无色澄明的液体。 [适应症]骨质疏松症引起的骨痛。 [用法和用量]骨质疏松症:肌内注射1次10单位，每周2次。应根据症状调整剂量，或遵医嘱。 [不良反应] 1(休克2(过敏症3(循环系统4(消化系统5(神经系统7(电解质代谢:偶见低钠血症。8(注射部位:偶见疼痛。9(其他:瘙痒，偶见哮喘、出汗、指端麻木、尿频、浮肿、视力模糊、咽喉部有含薄荷类物质后感觉、发热、寒战、无力感、全身乏力等。 [禁忌]对本品过敏者禁用。 [注意事项] 1.本品在睡前使用或用药前给予抗呕吐药可减轻不良反应。2(本品是 多肽制剂，有引起休克的可能性，故对易发生皮疹、红斑、荨麻疹等 过敏反应的患者、支气管哮喘患者或有其既往史患者慎用。3(肝功能 异常者慎用。4(肌内注射时，注意避开神经走向部位及血管，若有剧 痛或抽出血液，应速拔针换位注射。反复注射时，应左右交替注射， 变换注射部位。5(本品不宜长期使用 2.肝素钠注射液(属水针剂，是抗凝血药) 可用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等)，由各种原因引起的弥漫性血管内凝血，也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。 [贮藏]:遮光、密闭，在阴凉处保存。 [适应症]:用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等);各种原因引起的弥漫性血管内凝血(DIC);也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。 [用法用量]:深部皮下注射 首次5000,10000单位，以后每8小时 8000,10000单位或每12小时15000,20000单位;每24小时总量约30000,40000单位，一般均能达到满意的效果。 [不良反应]:毒性较低，主要不良反应是用药过多可致自发性出血。偶见一次性脱发和腹泻。尚可引起骨质疏松和自发性骨折。肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶-?耗竭而血栓形成倾向。 [禁忌]:对肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者(如血友病、紫癜、血小板减少)、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用。 [药物过量]:该品过量可致自发性出血倾向。肝素过量时可用1%的硫酸鱼精蛋白溶液缓慢滴注，如此可中和肝素作用。每1mg鱼精蛋白可中和100U的肝素钠。 [注意事项];用药期间应定时测定凝血时间。 3.氢化泼尼松注射液 性状:本品为无色的澄明液体，遇光易变质。 用法与用量:常用量，一次2, 5ml，用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml稀释摇匀后，静脉滴注或由医师酌情决定。 适应症:激素类药。作用于糖代谢，减轻肌体组织对损害性刺激所产生的病理反应。用于阿狄森氏病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑性狠疮等胶原性疾患，严重的支气管哮喘、严重皮炎等过敏过敏性疾病，眼炎及急性白血病等，亦用于某些感染的综合治疗，本品也可作为某些抗癌药物的辅助药。 不良反应: 1副作用2.患者可出现精神症状3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。4.皮质激素停药综合征 禁忌:1.对本品及其他甾体激素过敏者禁用。 2.孕妇及哺乳期妇女禁用。 注意事项1.下列疾病患者一般不宜使用:肾上腺皮质功能亢进症，高血压，糖尿病，严重的精神病(过去或现在)和癫痫，活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合手术，骨折，创伤跾期，角膜溃疡，孕妇，抗菌药不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、较重的骨质疏松等。2.诱发感染:3.对诊断的干扰4.下列情况应慎用:心脏病及急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲状腺功能减退(此时糖皮质激素作用增强)、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。 5.随访检查:长期应用糖皮质激素者，应定期检查以下项目。 (1)血糖、糖尿或耐糖量试验，尤其是糖尿病或糖尿病倾向及糖耐量减退者。 (2)小儿应定期检测生长和发育情况。 (3)眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生。 (4)血清电解质和大便隐血。 (5)高血压和骨质疏松的检查，尤以老年人为然。 (6)运动员慎用。 药物过量 可引起肾上腺皮质功能亢进综合征。 贮藏 置遮光容器内，密闭保存 注射用七叶皂苷钠治疗腰椎间盘突出症 性状:本品为白色疏松块状物，有引湿性。 功能主治:用于脑水肿、创伤或手术后引起的肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病。 不良反应和注意:偶见过敏反应，若发生，按药物过敏处理原则处理。1.禁用于肾损伤、肾衰竭、肾功能不全和Rh血型不合的妊娠病人;用药前后要检查肾功能。2.本品禁用于动脉、肌肉和皮下注射。3.宜选用较粗静脉注射，注射时勿使药液漏至血管外，若已发生，可用普鲁卡因或透明质酸酶局封。4.使用本品时，其它也能与血浆蛋白结合的药物宜少用或慎用;对肾毒性较大的药物也不宜与之配合使用。 注射用糜蛋白酶 用法与用量 临用前，用氯化钠注射液溶解后应用。 肌内注射 一次4,000单位 眼科 注入后房，一次800单位，3分钟后用氯化钠注射液冲洗前后房中遗留的本品。 【注意】 使用时须严密观察，如发生过敏反应，应立即停用，患者以后不得再 用本品。眼科使用时，不足20岁的患者或玻璃糖质不固定的创伤性内障患者均忌用。 氯化钾注射液 氯化钾注射液治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。 可预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄类药物的患者)，需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、 Bartter 综合征等。亦可治疗洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。 维生素C注射液 维生素C注射液为维生素类药。维生素C参与氨基酸代谢、神经递质的合成、胶原蛋白和组织细胞间质的合成，可降低毛细血管的通透性，加速血液的凝固，刺激凝血功能，促进铁在肠内吸收，促使血脂下降，增加对感染的抵抗力，参与解毒功能，且有抗组胺的作用及阻止致癌物质(亚硝胺)生成的作用。 适应症 (1)用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。 (2)慢性铁中毒的治疗:维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。 (3)特发性高铁血红蛋白症的治疗。 (4)下列情况对维生素C的需要量增加: ?病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病(长期腹泻、胃或回肠切除术后)、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等; ?因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期; ?应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。 用法用量 肌内或静脉注射，成人每次100,250mg，每日1,3次;小儿每日100,300mg，分次注射。救治克山病可用大剂量，由医师决定。 不良反应 (1)长期应用每日2,3g可引起停药后坏血病。 (2)长期应用大量维生素C偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。 (3)快速静脉注射可引起头晕、昏厥。 注意事项 (1)维生素C对下列情况的作用未被证实:预防或治疗癌症、牙龈炎、化脓、出血、血尿、视网膜出血、抑郁症、龋齿、贫血、痤疮、不育症、衰老、动脉硬化、溃疡病、结核、痢疾、胶原性疾病、骨折、皮肤溃疡、枯草热、药物中毒、血管栓塞、感冒等。 (2)对诊断的干扰。大量应用将影响以下诊断性试验的结果: ?大便隐血可致假阳性; ?能干扰血清乳酸脱氢酶和血清转氨酶浓度的自动 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 结果; ?尿糖(硫酸铜法)、葡萄糖(氧化酶法)均可致假阳性; ?尿中草酸盐、尿酸盐和半胱氨酸等浓度增高; ?血清胆红素浓度下降; ?尿pH下降。 (3)下列情况应慎用: ?半胱氨酸尿症; ?痛风; ?高草酸盐尿症; ?草酸盐沉积症; ?尿酸盐性肾结石; ?糖尿病(因维生素C可能干扰血糖定量); ?葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症; ?血色病; ?铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血; ?镰形红细胞贫血。 (4)长期大量服用突然停药，有可能出现坏血病症状，故宜逐渐减量停药。 【规格】 2ml:0.1g 2ml:0.25g 5ml:0.5g 10ml:2g 20ml:2.5g 【贮藏】 遮光，密闭保存。制剂色泽变黄后不可应用。 药物过量