甲状腺切除手术的洗手
流程
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适应症:甲状腺肿瘤
手术体位:仰卧位垫高肩部,使头后仰,以充分显露颈部 麻醉方式:静脉复合麻醉+气管插管
消毒范围:下颌至乳头水平线。
物品准备:甲癌包、颈清布类、手术衣、电刀、吸引器,按需备超声刀。
手术步骤及手术配合:
1( 检查手术用物是否齐全、灭菌是否合格;检查一次性用物是否
合格等。
2( 徒手打开手术器械、布类第一层,准备一次性用物(垃圾袋、
10号刀片、8枚针、1号及4号线、电刀头、吸引器、手套等)。 3( 提前20至30分钟洗手,穿手术衣。铺好无菌器械车,并将手
术器械分类按顺序放置于器械车上,与巡回护士具体核对器械、
纱布、缝合针等。
4( 协助医生消毒皮肤、铺好无菌手术单。
5( 递10号刀、电刀切开皮下组织,边切边凝血或弯钳钳夹出血点,
递干纱布两块拭血。
6( 切开皮肤、皮下组织及颈阔肌,递组织钳牵起上、下皮瓣。递
刀在颈阔肌后面的疏松组织间进行分离。递无菌巾保护好切口。
递甲状腺拉钩拉开切口。递4号丝线缝扎两侧颈前静脉。 7( 切断甲状腺前肌群,显露甲状腺。处理甲状腺上极,处理甲状
腺下极,处理峡部,楔状切除甲状腺。过程中按医生要求给予
所需物品。
8( 将双侧甲状腺残面彻底缝合止血后,用温生理盐水冲洗创面。
再查有无出血点,见整个创面无出血,在左、右腺体窝处,分
别置管形胶皮片或直径在3,5mm的细引流管,自胸锁乳突肌内
缘和切口两角引出并固定。切口逐层缝合。
9( 于医生缝合切口完毕前清点器械、纱布、缝针数目,以防遗漏
在伤口内。
10( 术毕擦去伤口及引流管周围的血迹,协助包扎伤口,打包器械
及用物,锐器分别处理。