静脉留置针技术
(一)静脉留置针技术
规范
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工作目标 规范要点 标准 正确服用1.遵循查对
制度
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，符合无菌技术、标准预防、安全静脉输液的原则。 1.患者或家属能够知留置针建2.告诉患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症。 晓护士告知的事项，立静脉通3.评估患者的病情、治疗、用药以及穿刺部位的皮肤和血管状态。 对服务满意。 道，减少患4.选择弹性适当的血管穿刺，正确实施输液前、后留置针的封管及护理，标明2.护士操作过程规范、者反复穿穿刺日期、时间并签名。 标准。 刺的痛苦 5.严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红、肿、热、痛等静脉炎表现，
及时处理置管相关并发症。
6.嘱患者穿刺处无沾水，敷料潮湿应随时更换，留置针侧肢体避免剧烈活动或
长时间下垂等。
7.每次输液前、后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有
关情况，发现异常及时拔除导管，给予处理。
8.采取有效封管方法，保持输液通道通畅。
(二)操作流程
流程名称:静脉留置针操作考核流程
护士甲 沟通
1.按规定着装，洗手、戴口罩。
2.用物准备齐全。
3.按医嘱备药。
1.查药名、剂量、浓度及有效期;对光检查液体有无变色、
浑浊、沉淀或絮状物，瓶口无松动。将液体瓶倒置“Z”二人查对。 字形，借助侧光检查(不少于10s)有无浑浊、沉淀、絮
状物。
2.检查一次性输液器(质量、有效期)取下输液管、通气
管针头的护套分别或同时插入液体瓶中心部分(输液管×床××，您仍保留在原袋中)。 好，由于病情需1.查对患者床头卡。 要，遵医嘱现在2.解释并告知进行留置穿刺的目的，了解其需要，如需给您进行静脉要给予帮助，如大小便等。 留置针穿刺，请3.帮助患者取舒适卧位。 做好准备，这样
的体位舒适1.根据情况选择柔软、富有弹性并走行较直的静脉血管，应吗,那我们开避开静脉上方的静脉窦。 始了。 2.挂液体，排气至输液管接头处。
3.打开套管针、正压接头与输液管连接，置于滴管分叉处。
×床××，现在1.常规消毒皮肤、打开透明胶贴、扎止血带。
要给您穿刺了，2.再次查对床号、姓名。
可能有些痛，我3.打开调节夹，排除套管针内空气。
会轻一点，请您4.再次核对患者姓名。嘱患者握拳。左手绷紧皮肤，右手拇
不要紧张。 指与示指握起蝶翼部分，斜面向上进针。见套管针尾部有
回血后，降低穿刺角度，刺入经脉中。
5.一手固定中心，以针心为支撑，另一手将针管全部送入静
脉内(注意不要抽出针心送外套管否则将失败)。
×床××，穿刺6.左手固定蝶翼，右手握住针心轻轻一次抽出。
已经结束了，请
您放松。 1.用透明贴膜固定，取输液贴固定分叉处、标明穿刺日期。
2.成年人每分钟40,60滴，儿童及老年人每分钟20,40滴。
告知患者套管针的
使用期限为72h。1.再次查对。
您有什么需要帮2.整理患者及床单位，观察患者主管反应，向患者交代注意
助，请及时按呼叫事项。
器，我会随时来看3.洗手，查对床头卡，并在医嘱本签名，记录时间。 您，谢谢您的配合。
(三)流程说明
1.用物准备:基础护理盘内置液体、输液器、套管针、透明贴膜、输液贴、止血带。处置一次性治疗巾、
大方纱、消毒器、棉签、弯盘、输液卡、笔、表。瓶装液令备网套和启瓶器。
2.不宜选择穿刺部位有:关节处、静脉变硬处，有静脉曲张影响循环部位、手术同侧肢体及患者侧肢体静脉，不可在同一部位反复穿刺。
3.穿刺时，进针速度要慢，以免刺破静脉后壁，穿刺的同时要注意观察回血。 4.如用无菌纱布覆盖穿刺处，每天常规消毒穿刺点，并更换穿刺点下方敷料，如用贴膜时，科3d更换一次。 5.暂停输液时，可用125U/ml封管，以防止堵塞。有条件者最好选用可来福接头。 6.如局部皮肤出现红、肿胀等，应及时拔除套管针;必要时可做理疗，以利于消炎，吸收。
(四)操作考核评分标准
项目 标准质量标准 评分等级
分值 A B C D 仪表5分 5 仪表端庄，服装整洁 5 4 3 2 评估155 1.观察病人病情变化。 5 4 3 1
分 5 2.了解穿刺局部皮肤及浅表静脉情况。 5 4 3 1
5 3.与患者沟通是语言文明。 5 4 3 1 操作前6 1.洗手、戴口罩。 6 4 2 0 准备104 2.备齐用物，按顺序放置。 4 3 2 1
分
安全与3 1.为患者选择舒适的穿刺体位。 3 2 1 0 舒适5分 2 2.向患者解释留置套管针的目的及注意事项。 2 1 0 0 操作中10 1.消毒方法正确，选择血管方法正确。 10 8 6 4 35分 5 2.连接套管针与输液器的方法正确。 5 4 3 2
10 3.使用套管针芯方法正确。 10 8 6 4
5 4.拔除针芯方法正确。 5 4 3 2
5 5.贴膜固定牢固，舒适。 5 4 3 2 操作后4 1.标明穿刺时间，整理用物，处理方法正确。 4 3 2 1 10分 6 2.交患者自我护理(不能按揉，防进水)。 6 2 2 0 关键缺 置管失败 -10 -20 -30 -40
陷
评价205 1.患者穿刺部位无不适感。 5 4 3 2
分 5 2.观察穿刺局部无渗漏。 5 4 3 2
5 3.协助患者提供生后援助。 5 4 3 2
5 4.操作中遵循无菌操作规程。 5 4 3 2 总分 100
浙公网安备 33021202002483