两种医院托管模式 三类潜在风险预警
两种医院托管模式 三类潜在风险预警
Tengfog
16年11月
1
医院托管是指医院的产权所有者将医院的经营管理权交由具有较强经营管理能力，并能够承担相应经营风险的机构进行有偿经营，明晰医院所有者、经营者债权关系，以实现医院效益最大化为目的的一种运营方式。
一般来说，医院扩张的三种途径包括新建、并购和托管，而托管是其中门槛最低，见效最快的一种做法。
近几年来，随着人口老龄化、新医改以及消费升级带来的市场需求增加，中国医疗服务市场蓬勃发展，市场规模和市场容量不断拉升，大量社会资本开始涌入医疗市场。对于医疗服务市场而言，社会资本的利益切入点主要通过独立创办医院或介入公立医院的方式进行。 由于公立医院在医疗资源的各方面都有得天独厚的优势，托管公立医院无疑成为了社会资本最青睐的方式。
医院托管作为公立医院一种全新的运营模式，也不可避免地产生了许多新的风险，本文将对目前上市公司的医院托管模式进行梳理，再对该模式可能产生的风险进行分析。 一、主要医院托管模式介绍
目前市场中上市公司对医院进行托管的模式主要包括TIOT模式和IOT模式。
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
1主要医院托管模式
TIOT模式(受托-投资-运营-移交)
TIOT的具体模式如下图所示:
图1 TIOT运行模式
某生物制药类上市公司目前已正式托管、投资四家大型医院。其中三家托管医院2013年合计收入10.3亿人民币，合计床位数2,868张。
表1某上市公司托管医院一览
通过上表可以看出，TIOT模式是一种比较可行的医院托管模式。该公司通过这一模式成功托管了三家三甲医院，并且取得了比较可观的利益。
IOT模式
IOT模式是指:企业对医院进行固定投资，用于改善医疗设施和诊疗服务水平，并通过该固定投资换取医院管理和营运的权利，在
协议
离婚协议模板下载合伙人协议 下载渠道分销协议免费下载敬业协议下载授课协议下载
内收取管理费，并于协议到期后移交营运和管理收费的权利。
以某医疗集团为代表，其托管模式如下图所示:
图2 IOT运行模式
该凤凰医疗集团承诺作出固定投资，改善医院的医疗设施和诊疗服务水平，以换取在19至48年的期限内管理和运营相关医院，收取基于表现的管理费以及供应药品、医疗器械和医用耗材的权力。
二、风险预警
1.政策风险
对于社会资本托管公立医院，相关政府部门正在积极作出引导，但截至目前并没有出台明确的政策法规来管理和规范。此外，从上文的分析可以看出，IOT托管模式主要收入来源于“综合医院服务”、“医院管理服务”和“供应链”。对于大部分公司而言，医院托管的主要收入正是来源于“供应链业务”，而新医改要求压缩药品的中间环节，同时降低药品费用，因此，“供应链业务”的高收入的可持续性依然存疑。
2.经营风险
对公立医院的托管，常常涉及到其
制度
关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载
的改变，而制度的变化又会波及到员工的利益。如果托管公司没有强大的实力作为保证，或不能提供妥善的员工安置方案，那么托管
计划
项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载
也常常会因为员工的反对而搁置。
除此之外，相关经营风险还包括在对异地医院进行托管时产生的整合风险;在对公立医院进行托管后，公立医院的改制外延无法达到预期的风险;以及公司的人才储备不能满足需求的风险等。
3.代理风险
针对医院托管的委托代理模式(IOT、TIOT)，有专家指出“首先，双方在经营理念上很难达成一致。其次，医改的大方向是强基层，发挥基层医疗机构和医生的作用，由于公立医院大多数医生在超负荷运转，与社会资本合作的这种托管模式无助于强基层，即使是托管基层医院，大医院细分专科、处理急危重症的定位与基层也不相符。”“有的医院缺钱，就需要找个资本雄厚的托管方，有的医院缺技术，需要的就是技术注入和帮扶。托管应有资本、技术和行政三个纽带，这三个纽带缺少任何一个，双方的合作都很难长久。无论现在的合作有多光鲜，15年以后都会见分晓。不仅如此，一些不涉及产权的公立医院托管模式，还很容易造成大型公立医院对被托管医院的剥削。”
(桑葛石行研团队)
浙公网安备 33021202002483