温度：20℃ 湿度：31% 日期：2012年11月1日
尿液理学检查&尿蛋白定性检查&尿葡萄糖班氏法定性检查&尿液油性成分检查
【实验目的】
1.观察尿液的透明度和颜色，判断尿液外观是否正常。
2.了解测定尿液酸碱度的操作和注意事项
3.熟悉尿比密计的构造、使用
方法
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和质量控制。
4.掌握尿蛋白定性磺基水杨酸法
5.掌握尿蛋白定性加热乙酸法
6.掌握鸟葡萄糖班氏定性的方法。
7.掌握尿液有形成分未染色显微镜检查法
8.掌握尿液检查干化学试带法的反应原理和使用注意事项。
【实验原理】
1.通过肉眼观察和判断报告尿液外观理学性状。
2.溴麝香草酚兰在酸性时呈黄色，中性为绿色，碱性为蓝色，通过其颜色变化判断尿液的酸碱性。
3.尿比密计是一种液体比密计，可测定出规定温度下的尿液比密。尿液比密与所含溶质成正比，溶质越多，尿比密越高，对浮标的浮力就越大，浸入尿液中的比密计部分就越小，度数越大；反之，侵入部分越大，读数越小。
4.生物碱试剂磺基水杨酸，在酸性条件下，其磺酸根阴离子与蛋白质氨基酸阳离子结合，形成不溶性蛋白盐沉淀。
5.蛋白质遇热变性，加稀乙酸使尿液pH减低并接近蛋白质等电点（pH4.7），使得变性凝固的蛋白质进一步沉淀。同时，稀乙酸还可消除因加热引起的磷酸盐或碳酸盐析出所造成的混浊。
6.葡萄糖含有醛基，在高热、碱性溶液中，能将试剂中蓝色硫酸铜还原为黄色氢氧化亚铜，出现红色氧化亚铜沉淀。
7.在显微镜下观察尿液中的细胞、管型、结晶等有形成分的形态特征，识别并
记录
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在一定显微镜视野内的数量。
【实验步骤】
（一）尿液外观检查
1.加尿：取洁净容器，加入被检患者的尿液。
2.肉眼观察：在光线下用肉眼观察尿液外观性状。
3.判断结果：①颜色②透明度
（二）尿液酸碱度测定
（三）尿液比密测定
1.加尿
2.放浮标
3.度数
（四）尿蛋白磺基水杨酸法
1.调尿液pH：使pH在5~6之间
2.取两只试管各加加尿液1ml
3.加试剂：一只加磺基水杨酸溶液2滴，摇匀；另一只不加作对照
4.判断结果：1min内观察结果
（五）尿蛋白加热乙酸法
1.加尿液
2.加热
3.加酸
4.再加热
5.判断结果
（六）尿葡萄糖班氏法
1.鉴定试剂
2.加尿液
3.加热煮沸
4.判断结果
（七）尿液有形成分未染色显微镜检查法（直接涂片法）
1.混匀尿液
2.制备涂片
3.观察、计数有形成分
（八）干化学试带法
1.混匀尿液
2.浸湿试带
3.沥去多余尿液
4.比色与分析
【实验结果】
尿液有形成分未染色显微镜检查法（直接涂片法）
（一）低倍镜下
视野
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
管型
2
0
1
0
0
0
1
0
2
0
上皮
0
0
0
2
0
1
0
1
0
0
视野
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
管型
0
1
0
1
0
0
2
0
0
1
（二）高倍镜下
视野
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
WBC
3
3
5
4
6
4
2
2
4
4
RBC
8
9
15
9
9
14
12
9
10
13
结晶
++
××医院报告单
姓名：张三 性别：男 年龄：22 科室：消化内科 标本号：12345
临床诊断：××× 送检标本：尿 送检目的：尿常规、尿蛋白定性、尿葡萄糖定性
送检医生：李四 送检时间：2012年11月1日
结果：
（一）尿液外观检查 颜色：黄色；透明度：微混浊
（二）尿液酸碱度测定 尿液酸碱性：碱性
（三）尿液比密测定 尿比密：1.022
（四）尿蛋白磺基水杨酸法 尿蛋白：1+~2+
（五）尿蛋白加热乙酸法 尿蛋白：1+~2+
（六）尿葡萄糖班氏法 尿葡萄糖：1+
（七）尿液有形成分未染色显微镜检查法（直接涂片法）
1.低倍镜下：
上皮细胞： 4/10fields 结晶： 2+
20个视野中管型： 2透明管型，4细颗粒管型，3白细胞管型，1腊样管型，1脂肪管型
2.高倍镜下：
WBC： 27/10fields RBC： 108/10fields
（八）干化学试带法
pH 5.5
NIT -
*GIU +3 28mmol/L
Vc -
SG 1.020
BLD -
*PRO +2 1.0g/L
BIL - 0 u mol/L
URO Normal
KET - 0 mmol/L
*WBC +- 15Cell/uL
检验医师：王二 检验时间：2012年11月1日
【实验讨论】
1.尿标本采集的质控：
①液采集
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
操作规程
操作规程下载怎么下载操作规程眼科护理技术滚筒筛操作规程中医护理技术操作规程
。
②验项目选择和申请
③患者准备：告知、控制
④标本采集：器材、运送
⑤人员职责
2.尿蛋白测定方法学评价：
①磺基水杨酸法：简便，灵敏度高，多种蛋白均反应；推荐确诊实验。
②加热乙酸法：准确，A、G均敏感；灵敏度低，操作繁琐。
3.尿液标本检测后的处理：
①消毒后向向下水道排放
②交环卫部门处理
③容器消毒回收
④消毒后烧毁。
4.班氏法测尿糖质控：
①标本新鲜
②容器清洁、无污染，试带保存
③干扰因素：如VitC（煮沸），尿蛋白（加热）等
④检测中：
规范
编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载
操作
⑤检测后：报告审核，联系临床。
5.尿比密的临床意义：
①SG降低：
低比密尿：SG＜1.015，见于尿崩症、慢性肾炎
比密低而固定：SG固定于1、010±0.003，量等渗尿，表示肾实质严重损害。
②SG增高：见于急性肾小球肾炎、糖尿病、肾前性少尿疾病如高热、脱水等
6.尿液检查目的：
①泌尿系统疾病诊断及疗效判断
②其他系统疾病的诊断
③用药的监护
④重金属中毒检查
⑤健康体检
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