[考试]控烟监督员、巡查员工作定期监督和巡查记录
表
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临港区晨阳医院
创建“无烟单位”控烟监督员工作记录表
监督日期: 年 月 日 监督员:
项 目 科室内外 科室内外 禁烟标识 对吸烟人员
无人员吸烟 无烟具烟醒目无缺失 有劝阻指导 科 室 蒂
办公室
化验室
理疗科
B超室 输液门诊
药房 外科门诊 中医门诊
收款室
影像科 内科病房
临港区晨阳医院 创建“无烟单位”控烟 巡查员工作记录表
科室名称 填写日
期: 年 月 日 巡查
员:
1(是否看到科室负责人在办公区域吸烟, 是 否
2(是否看到科室成员中有人在办公区域吸烟, 是 否
如是~有 人吸烟 2(是否看到有人劝阻吸烟, 是 否 3(是否看到有来访者在科室吸烟,是 否 无来访者
4(是否看到有人劝阻来访者吸烟,是 否 无来访者吸烟
5(是否看到该科室成员中有人敬烟,是 否 6(是否看到该科室成员中有人接受别人的敬烟, 是 否
7(是否看到该科室成员在该科室办公区域以外的其他公共场所
吸烟,是 否
8(科室范围内是否有明显禁烟标志, 是 否
9(科室范围内是否看到烟头, 是 否
10(科室范围内是否摆放烟具, 是 否 11(科室范围内是否闻到烟味, 是 否 12(科室负责人是否有人吸烟,是 否 13(科室负责人是否有人戒烟,是 否 14(科室其他成员是否有人戒烟,是 否 15(是否组织职工学习控烟知识,是 否 如有~是否有记录,是 否
16(其他~请填
写
。 附注: