留置导尿操作流程

留置导尿操作 流程 快递问题件怎么处理流程河南自建厂房流程下载关于规范招聘需求审批流程制作流程表下载邮件下载流程设计 留置导尿技术(女)操作评分标准 项分扣分原得评分标准及细则 目 值 因 分 1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩(一项不符合 要求 对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗 扣1分) 3 用2、用物准备:一次性无菌导尿包，无菌持物钳，无菌石蜡油棉球，无菌治疗碗，消毒指套或无菌手4 物套，碘伏棉球缸，无菌血管钳二把(单包)，弯盘，垫巾，中单，便盆及便盆布，胶布，屏风，浴巾， 准 备洗手液(少一种扣0.5分) 2 10 3、将物品按照使用顺序摆放在 护理 卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理 车上。(不符合要求扣1分) 1 分 4、评估环境是否适合操作。(不符合要求不得分) 1、患者准备 ?评估患者病情，了解患者膀胱充盈及局部皮肤情况。(一项不符合要求扣1分) 3 ?向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者的配合。(一项不符合要求扣1分) 2、能自理的患者，嘱其自行洗净会阴，不能自理者应给予协助。(一项不符合要求扣1分) 2 3、携用物至患者床旁，核对床号、姓名及腕带信息，关闭门窗，必要时屏风遮挡。(一项不符合要求2 扣0.5分) 4、操作者站在患者右侧，协助患者脱去对侧裤子盖在近侧腿上，并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮盖。 3 协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴。(一项不符合要求扣2分) 5、将中单、垫巾垫于患者臀下，洗手。(一项不符合要求扣1分) 3 6、打开治疗碗及血管钳，加入碘伏棉球，放于两腿之间;将弯盘置于近外阴处。(一项不符合要求扣 3 操 1分) 作 7、左手戴消毒指套或无菌手套，右手持血管钳夹棉球，擦洗顺序是阴阜、大阴唇，左手分开大阴唇，5 流 消毒小阴唇和尿道口。消毒顺序由外向内，自上而下，每个棉球只用一次。(一项不符合要求扣1分) 程 8、脱手套(指套)，撤去弯盘和治疗碗。洗手。(一项不符合要求扣1分) 3 质 9、在患者两腿之间打开导尿包，按无菌技术操作打开内层治疗巾。 3 量 10、将无菌血管钳、无菌石蜡油棉球、碘伏棉球放入无菌弯盘内。(一项不符合要求扣1分) 2 7511、戴无菌手套，铺孔巾使其与导尿包形成一无菌区，排列好无菌物品。(一项不符合要求扣1分) 5 分 12、检查导尿管及气囊，用液体石蜡棉球润滑导尿管前端。(不符合要求扣1分) 3 13、将弯盘移近外阴处，左手分开并固定小阴唇，右手持镊子夹消毒棉球，外分别消毒尿道口、小阴5 唇、尿道口，消毒顺序内?外?内，自上而下，每个棉球限用一次。(一项不符合要求扣2分) 14、左手继续固定小阴唇，右手用另一血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入4,6cm，见尿液后再插10 入1,2cm，拔出导丝，连接引流袋。(一项不符合要求扣2分) 15、注射器抽取10ml生理盐水注入气囊，妥善固定导尿管，检查引流袋口是否关闭，打开调节夹。10 (一项不符合要求扣1分) 16、撤去孔巾，擦净外阴，脱手套，洗手。注明导尿管及引流袋置管时间。(一项不符合要求扣1分) 5 17、协助患者穿好裤子，取舒适卧位。(不符合要求扣1分) 2 18、整理床单位，清理用物，撤去屏风，打开门窗，洗手，记录。(不符合要求扣1分) 6 全 程 1、关心患者，注意保护患者隐私。(做不到各扣2分) 3 质2、无菌观念强，操作熟练。(未做到不得分) 5 量3、观察尿液性质。(未做到不得分) 4 154、沟通到位。(未做到不得分) 3 分 留置导尿技术(男)操作评分标准 项分扣分原得评分标准及细则 目 值 因 分 1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩。(一项不符合要求扣一分) 3 准 2、用物准备:治疗盘内置一次性无菌导尿包，备无菌手套，干持物钳一把，弯盘，垫巾、橡胶单、4 备 质 便盆及便盆布、胶布、屏风。(少一种扣0.5分) 量 10 3、将物品按照使用顺序摆放在护理车上。(不符合要求不得分) 2 分 4、评估环境是否适合操作。(不符合要求不得分) 1 1、评估 ?评估患者病情，了解患者膀胱充盈及局部皮肤情况。(一项不符合要求扣1分) 2 ?向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者的配合。(一项不符合要求扣1分) 2、携用物至患者床旁，核对床号姓名，关闭门窗，为患者遮挡。(一项不符合要求扣0.5分) 3 3、能自理的患者，嘱其自行洗净会阴，不能自理者应给予协助。(一项不符合要求扣1分) 2 4、操作者站在患者一侧，协助患者脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，将右下被角折向对侧暴露双侧下肢，2 对侧腿和上身用被遮盖，协助患者取仰卧屈膝位，双腿略外展，暴露外阴。(一项不符合要求扣2分) 5 5、将橡胶单、垫巾垫于患者臀下。(一项不符合要求扣1分) 6、打开导尿包外包装取出导尿包，用无菌技术操作打开内层治疗巾，开包后用无菌持物钳夹取外阴2 消毒，按原折痕包好导尿包。(一项不符合要求扣2分) 5 7、将弯盘置于近外阴处，倒入消毒棉球，进行初步消毒。(一项不符合要求扣1分) 操 8、戴左手套，右手持血管钳夹棉球，消毒顺序:阴阜三个、阴茎背侧、阴茎两侧各一个，阴茎腹侧2 作 一个、阴囊两个、尿道口、龟头、冠状沟共两个。(一项不符合要求扣1分) 8 流 9、脱手套，将弯盘放床尾，打开便盆巾，洗手。(一项不符合要求扣1分) 程 质 10、在患者两腿之间打开导尿包，按无菌技术操作打开内层治疗巾，开包后用无菌持物钳夹取物品。2 量 (一项不符合要求扣3分) 5 7511、戴无菌手套，铺孔巾使其与导尿包形成一无菌区，排列好无菌物品，将消毒外阴的放于近会阴处， 分 以免跨无菌区。(一项不符合要求扣1分) 8 12、检查导尿管，用液体石蜡棉球润滑导尿管前端。(不符合要求不得分) 13、将弯盘移近外阴处，左手固定，右手持血管钳夹消毒棉球，依次消毒顺序:尿道口、龟头、冠状2 沟、尿道口各一个。(一项不符合要求扣2分) 10 14、插管时左手应将阴茎提起与腹壁成60度角，使耻骨前弯消失，右手用血管钳持导尿管对准尿道 口轻轻插20,22cm，见尿液后再插入2cm，固定导尿管。如需做尿培养，用无菌标本瓶接取中段尿10 液5ml，盖好瓶盖。(一项不符合要求扣2分) 15、导尿毕，拔出尿管，撤去孔巾，擦净外阴，脱手套。(一项不符合要求扣1分) 16、协助患者穿好裤子，取舒适卧位。(不符合要求不得分) 3 17、整理床单位，清理用物，撤去屏风，打开门窗，洗手，记录。(不符合要求不得分) 1 3 1、关心患者，注意保护患者隐私 (做不到各扣2分) 4 全程 2、无菌观念强，操作熟练(未做到不得分) 5 质 量3、观察尿液性质(未做到不得分) 3 15分 4、沟通到位(未做到不得分) 3 留置导尿技术操作 ,一,目的 1.用于抢救危重、休克病人时能准确记录尿量、测量尿比重～以观察病情变化。 2.盆腔内器官手术前留置导尿管～引流出尿液～以保持膀胱空虚～可避免术中误伤。 3.某些患泌尿系统疾病的病人～手术后留置导尿管～可便于引流及冲洗～还可减轻手术切口的张力～促进伤口的愈合。 4.为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液～便于引流和冲洗～并可减轻手术切口的张力～有利于愈合。 5.为尿失禁病人进行膀胱功能的训练。 ,二,注意事项 1、留置导尿期间尿管定时关闭 2、留置尿管期间要保证充足的尿量预防并发症～如感染、结石～注意保持尿管通常～防止尿管打折、弯曲受压、脱出等情况的发生。 3、保持尿袋高度低于耻骨联合水平～防止逆行感染。 4、初次放尿不能超过1000ml. 5、尿管拔出后观察是否正常排尿 6、留置尿管的患者进行膀胱功能训练一增强控制排尿的能力。 7、注意观察尿液的颜色、性质、量。