会阴切开口皮肤,皮下组织,肌层间断全层缝合法150例分析
会阴切开口皮肤,皮下组织,肌层间断全层缝
合法150例分析 l68衅阳医学院学撤(JYMC)1999年9月,18(5ll:168
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间断全层缝合
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会阴切开缝合术为产科常用手术之一,目的是 避免严重会阴裂伤….常用产科会阴部切开术有会 阴正中切开简称为直切;会阴左侧切简称斜切【 本文对1996年6月至1997年9月分娩产妇中的150 例初产妇采用切口的皮肤,皮下组织,肌层采用间断 全层缝合法J其中直切口12例,斜切口138例. 采用该方法缝合伤口效果满意.并以150例会阴切 开口用老方法即切口分层间断缝合作对照现作回 顾性分析如下:
l资料与方法
1.1一般资料
我院对1996年6月至1997年9月分娩的初产 妇,用间断全层缝合切开口的有150例.年龄在20 ,
33岁,平均年龄25岁切开方式会阴斜切开l38 例,直切开12例.切口深度在2.5,3cm者占 46%,在3—3.5cm者占5O%,在44.5cm者占 4%
1.2切口缝合方法
150例初产妇会阴切口采用间断全层缝合法缝 合.在胎儿及其附属物娩出后,先常规检查胎盘,胎 膜是否完整及软产道有无裂伤后,再用带尾纱布塞 在阴道内,防官腔流出的血液模糊视野.先选用 1
O{10×28规格圆针,3/0羊肠线缝合阴道牯膜至 处女膜环外缘缝合深度包括牯膜下组织,不留死 腔.再用O{10×28规格的三角针,4号丝线间断 全层缝合皮肤,皮下脂肪,肌层.缝合前应严密止血 以防形成血肿进针点距切El边缘视切El深度酌情 而定为1—1.3cm.切口深度为4,45cm者,缝合 针距为1.3—1.5cm.针距切忌过密.一般直切口 缝2,3针,斜切口3—4针,个别因产钳助产使切El 裂伤较深或延长者缝5针.附对照组会阴切口间断 分层缝合150例.其粘膜层,肌层,皮下脂肪层都用 3/0羊肠线间断分层缝合,不留死腔,皮肤缝合用0 10×28规格三角针,4号丝线间断缝合. 2结果
两种缝合方法切口愈合情况见下
表
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.
缝台方式n甲愈合例数感染例数感染率(%) 间断全层缝合法与间断分层缝合法感染率比较 :
4.55,P(o.05有显着性差异.
3讨论
从表中可以看出,会阴切口间断全层缝合的切 口愈合好,感染率低.两组比较有统计学意义.在 产科分娩会阴切开缝合术中,多数助产人员迄今仍 采用皮肤,皮下脂肪,肌层分层缝合.由于分层缝合 针距过密,肠线吸收慢且有一过程,影响会阴切口的 血液循环,有的切口对合不齐,造成切口缝合外观不 平整,按之有硬块感我们采用会阴切口皮肤,皮下 脂肪及肌层间断全层缝合法.具有以下优点:(1)按 原解剖关系对合,切口对合整齐.(2)缝合针数少, 切口组织血液循环好,切口愈合快.(3)缝合速度 快,缩短了缝合时间,减轻产妇的痛苦(4)切口暴 露时间短,利于切口愈合,减少感染.本缝合法的缺 点是若切口感染裂开,切口可能会全层裂开间断 全层缝合法的注意事项:(1)缝合皮肤,皮下脂肪,肌 层前,应严密止血,以防血肿形成.(2)缝合切口第 一
针时,要适当靠近顶端以防残留死腔.(3)缝合后 应注意将内翻的皮肤翻出,对合整齐.
分析间断全层缝合组中5例愈合欠佳的原因, 其中3倒是产钳助产且合并贫血(Hb分别为72 L,78L和8OL),另外2例合并妊高征,会阴水 肿.贫血,水肿可延缓切口愈合
束名安等.DNA银染法常出现的问
题
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及解决
办法
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l69一 关键词会阴切开术缝合技术全层缝合
中国图
书
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资料分类法分类号117191 参考文献
1苏应宽,刘新民主编.妇产科手术学.第2版.北京:人民 卫生出版社.1994124—128
2田德虎腹部皮肤,皮下脂肪间断全层贯穿缝合法中华 妇产科杂志.1995,(7):127 (1998—09—12收稿)
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实验技术?
DNA银染法常出现的问题及解决办法
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(郧阳医学院生物化学教研室十堰442C00 银染法是一种检测微量DNA的理想方法.该 法既经济,简便,快速,灵敏,又具有无污染,分辨率 高,结果可永久保存等优点_l一,适合于各种实验室 开展应用.但是,在染色过程中,常可能出现一些问 题,令结果的判断难以达到满意的效果.根据我们 两年来的反复实践,探索出了一些常见问题的解决 办法,现介绍如下:
1显影不清晰或不显影
在样本或PCR扩增产物中,只有5豫或更少的 DNA均可经银染法清晰地显示出来.在操作过程 中,应控制条件在最佳范围内,否则可能出现显影不 清晰或不显影.这种问题可能为0.2%硝酸银染色 后漂洗时间过长或漂洗过度,如果将漂洗时间控制 在10s左右完成,每步均用去离子水漂洗,可避免 此类现象发生.一旦出现这种情况,可先用10%醋 酸中止反应,再用去离子水洗弃中止液,然后进行硝 酸银复染,重复漂洗,显影及中止反应步骤,一般仍 能得到较为满意的效果,可省去再次电泳步骤. 2背景发黄,颜色过深
这种现象可能有以下原因:(1)硝酸银染色后, 漂洗时问过短或去离子水加的太少,多余的硝酸银
未被漂弃;(2)硝酸银染色时问过长;(3)加显影液后 周新
湖北医科大学附属第二医院医学拉验系)
显影时问过长,未及时用10%醋酸中止反应.可采 取以下措施予以避免:(1)控制硝酸银染色步骤在 30min,温度30?左右,加入的去离子水要盖过胶 片0.5em以上,漂洗在10s左右完成.(2)显影清 晰后,及时中止反应,再用去离子水反复漂洗.(3) 用预冷的显影液(4?)可延缓显影蹦问,便于予控 制显影过程及中止反应时间.(4)显影清晰后,用大 量去离子水反复漂洗胶片,可省去止反应步骤,且条 带更为清晰.
3显影不均匀
在各个反应步骤中,均需轻轻摇晃,使胶片各处 反应均匀,以避免显影不均匀发生.
总之,只要严格遵守操作,控制上述易出现问题 的关键步骤及采取相应的补救措施,可得到满意结 果.
参考文献
1BraudtB,Gre$erV,Ya?dell.eta1.A5i?】pkandnomadioaetive
methodfordetengtheRb1.20DNAP0IyI?inthe relinoblastomageIle_^珈JHumC~alet,1992,51(6):1451
2高玉彤,李茂德.检验微卫星不稳定性的银染色方法.临 床与实验病理学杂志,1998,14(2):193 (1999—03一l4收稿)
浙公网安备 33021202002483