视网膜中央动脉阻塞的临床表现
视网膜中央动脉阻塞的临床表现有哪些?视网膜中央动脉阻塞在发病时对患者视力造成的伤害是无法恢复的,因此发现自身患有此病症后必须予以紧急诊治。下面就为大家具体介绍一下视网膜中央动脉阻塞的临床表现。
视网膜中央动脉阻塞的临床表现有哪些:
1、血管痉挛:多由血管运动神经功能紊乱或高血压所引起,发病前可有一过性视力障碍或偏头痛。
2、血栓形成:当血管硬化、管径狭窄或血管内膜炎时血管内壁粗糙,容易导致血栓形成,致使血流中断。
3、动脉栓塞:在心内膜炎或大动脉粥样硬化时硬化斑块脱落,或由于心脏赘生物脱落形成栓子随血流至视网膜中央动脉引起栓塞。
当视网膜中央动脉主干发生阻塞时,患者自觉视力骤减,常仅有光感乃至失明。此时患眼瞳孔散大,直接对光反应迟钝或消失,若有睫状视网膜动脉存在时,尚可保留一定的中心视力。检眼镜下所见、视乳头边缘模糊,视网膜动脉明显变细而成线状,视网膜静脉亦可变细,有时血柱间断呈串珠状、压迫眼球时无动静脉搏动,视网膜后极部出现弥漫性灰白色混浊,黄斑中心凹处在周围灰白色水肿区的陪衬下,呈现醒目的“樱桃红斑”,有睫状视网膜血管者,则可在视乳头与黄斑之间,保留一正常色泽的舌状区。发病两周后视乳头呈苍白色萎缩,动脉极细或呈白线状,视网膜后极部水肿吸收,恢复原有颜色。
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视网膜中央动脉阻塞的表现有哪些
视网膜中央动脉阻塞的表现有哪些?老年人作为视网膜中央动脉阻塞的主要发病人群,受到了很多子女和医学界的关注。那么为了可以使老年人尽早的发现自身患有视网膜中央动脉阻塞病症,下面就为大家具体介绍一下视网膜中央动脉阻塞的临床表现。
视网膜中央动脉阻塞的表现有哪些:
1.主干不完全性阻塞,视功能及检眼镜下改变,亦因程度而异。轻者视网膜动脉管径无明显改变,视网膜混浊轻微,视功能损害亦相对较轻。重者与完全性阻塞相接近。偶尔能见到动脉内血柱呈节段状离心性缓慢流动。
2.视网膜中央动脉阻塞时,偶尔可见视网膜少数出血点,大多在视盘附近。这种小出血点发生于阻塞数周后,可能是新生小血管吻合膨胀破裂或毛细血管因
缺氧损害而渗漏所致。如果眼底有较为广泛而浓密的片状或火焰状视网膜出血,则为合并静脉阻塞。
3.分支阻塞,视网膜各动脉大小分支均可发生阻塞,以颞上支阻塞多见。当分支完全阻塞时,该分支管径狭窄,其血供区视网膜水肿混浊,相应处视野突然消失。如果黄斑部亦包括在内,则出现樱桃红斑,中心视力急剧下降。分支不完全阻塞,因阻塞程度而有轻重不等的眼底改变及视功能损害。
4.主干完全性阻塞时,在大多数病例,视功能立刻或数分钟内完全丧失,瞳孔散大,直接对光反射消失。但有一些病在视野颞侧周边尚保留一狭窄的光感区。其原因可能与鼻侧视网膜视部向前延伸多于颞侧,而周边部全层视网膜营养受脉络膜及视网膜动脉双重供养有关。有一些病例,在生理盲点附近也可残留视野小岛。其原因可能是视盘周围视网膜通过Zinn-Haller环小分支或后睫状动脉与视网膜血循环吻合后取得血供所致。检眼镜下,阻塞一开始,视盘仍保持原有色泽,视网膜动脉高度狭窄,血柱颜色发暗,管壁中央反射光变得非常狭细,甚或消失,其末梢小分支则已不易见到。静脉管径亦明显变窄,有时血柱断裂成节段状并缓慢移动,整个视网膜,特别是后极部视网膜成乳白色混浊,黄斑中心凹因无视网膜内层,不受视网膜中央动脉血供影响,其正常的红色,在周围乳白色混浊衬托下,呈对比显著的圆形或类圆形暗红色或棕红色斑,称为樱桃绿斑。但也有少数病便,因水肿特别强烈,形成皱襞,掩盖中心凹而使樱桃红斑不能见到。阻塞后1~2周,视网膜混浊自周边部向后极部逐渐开始消退,视网膜恢复透明,接近原来的眼底色泽,其内层已陷于坏死萎缩,视功能不可能恢复。视网膜动脉仍极狭窄,管壁变性增厚,可出现白鞘或白线化。静脉管径亦细小,有时可见平行白鞘。后极部眼底常有色素紊乱,即色素小点及脱色小点,呈粗糙的颗粒状外观。视盘褪色苍白,境界清楚,称为血管性视神经萎缩。
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