健康教育处方对老年帕金森患者服药依从性的影响摘要:目的:探讨健康教育处方对老年帕金森患者服药依从性的影响。
方法
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:采用面对面访谈法与自制问卷与调查的方法,在对患者使用健康教育处方干预前及干预后,以服药依从性量表做为工具,对老年帕金森患者的服药依从性情况进行调查。结果:观察组使用健康教育处方后服药的依从性明显高于对照组(p<0.01),两者差异有统计学意义;观察组患者情复发率则明显低于对照组(p<0.01),差异有统计学意义。结论:使用健康教育处方可以提高老年帕金森患者服药依从性。关键词:老年帕金森;服药依从性;健康教育处方【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2013)11-0330-02帕金森病(PD)是中老年人常见锥体外系退行性疾病。临床主要特征为静止性震颤、运动障碍、肌肉强直[1]。晚期常伴有高级神经功能障碍如痴呆、抑郁,甚至丧失生活自理能力[2]。随着老年人口的增多,患病人数也随之增加,65岁以上老年人群患病率为2%[3]。目前仅中国的帕金森病患者人数已超过了200万,严重影响到老年人的生活质量,同时也给家庭及社会增加了沉重的负担。为减少并发症发生,临床上多采用药物及手术治疗,而服药是治疗PD的重要手段,但由于治疗及服药的周期长,服药的不依从性普遍存在。为加强对老年帕金森患者的服药依从性,2010年1月~2010年12月,我院对34例老年PD患者随机分为对照组与观察组,对照组给予系统的健康教育处方和用药指导,观察组给予口头健康教育方式,对试验组和对照组2组患者就服药依从性和病情复发率等情况进行调查。现
报告
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如下。1
资料
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与方法1.1临床资料:本组老年帕金森患者34例,男31例,女3例;平均年龄(58.57±75.19)岁。均符合WHO诊断标准。随机将其分为试验组和对照组各17例,两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法1.2.1调查工具:使用与患者面对面访谈法及科室自制问卷调查相结合方式。调查表
内容
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包括一般资料、治疗用药情况2方面。一般资料包括性别、年龄、文化程度等;PD的治疗用药情况包括是否坚持服药、药物的副作用对身体的影响、出院后能否按时按量服药和定期复诊等因素。1.2.2调查方法:由科室知识丰富、沟通能力强的护士作为调查员发放问卷,填表前采用统一指导用语对患者进行调查。在患者入院进行当场调查并要求被调查的病人给予是或不是的回答。回收问卷34份,有效问卷34份,有效回收率100%。在调查结束后再由专人对试验组发放健康教育处方,对试验组进行口头健康教育方式,并于出院一年后回访让病人再次填写问卷,以了解健康教育处方对老年PD患者服药依从性的影响。1.2.3健康教育处方的应用1.2.3.1健康教育处方的内容包括入院介绍、患者既往史、疾病相关知识的介绍、用药指导、家庭护理五个方面的内容。①既往史询问包括有:姓名、性别、年龄、诊断、用药情况、病程、各种并发症等一般情况。②人院介绍:病区环境介绍③疾病相关知识的介绍:临床表现④用药指导:PD患者常用药物的作用、服药方法、不良反应、维持用药的年限以及注意事项;⑦家庭护理:家庭康复锻炼,适宜人际交流等。1.2.3.2健康教育处方的实施:①制订老年PD患者健康教育处方,由科主任及临床知识丰富的专科护士一起参与制订。②由护士长挑选一名语言沟通能力强、知识丰富的护士,对其进行专业知识强化培训,,讲解正确有效的沟通技巧、注意问题及调查步骤。培训考核合格后,由其负责制订并向病人或家属发放帕金森健康教育处方,以便收集患者服药资料。1.2.4
评价
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标准1.2.4.1依从性评价:依从性(compliance)是指患者对治疗及治疗行为的遵从程度[5];①完全依从:完全遵从护理人员的用药指导和医嘱,正确自愿的服用药物,按照护理人员提出的家庭护理措施开展自我护理;②部分依从:部分在督促下能按
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