临床医学
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-产科护理纠纷的原因及防范措施
产科护理纠纷的原因及防范措施
【关键词】 产科护理;纠纷原因;防范措施
随着社会的进步,人们法制观念不断提高,维权意识逐渐增强。由于医疗服务质量与人们期望之间的差距较大,医疗纠纷发生率明显升高。为防止护理纠纷的发生，认真分析产科护理中发生纠纷的原因，调整和
规范
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医疗行为,转变服务理念与管理模式,是减少纠纷的重要措施。
1 纠纷原因
1.1 法律意识淡薄 根据我国有关法律，患者住院享有生命健康权、知情权、安全权、受尊重权、获取知识权、选择权、监督权，患者有权复印病历。产科部分护理人员缺乏法律意识，对应承担的法律责任认识不清。在日常工作中，法律意识淡薄，护士对护理行为的法律性缺乏足够的认识，包括护理记录缺乏真实性，护理行为缺乏严肃性，一旦出现问
题
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，容易导致纠纷的发生。
1.2 技术水平有限，
管理制度
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不严 专业不熟,经验不足,对某些潜在性危险意识不足。如产妇肥胖,腹压运用差,胎儿大小估计不足,致胎儿娩出困难,造成新生儿产伤及窒息。工作疏忽大意,接生时把纱布留在阴道内。服务意识淡漠,护士态度差,观察病情欠认真。有些医务人员把个人成见带进工作中,透露他人分娩治疗过程,不负责任妄加评论,导致病人对医疗过程和结果产生怀疑。部分医疗文书的记录欠完整。工作职责分工不明确，工作制度不完善，是一些医疗纠纷发生的主要原因。
1.3 护患沟通不够 产程是一动态变化的过程，能否正常自然分娩难以预料。有些产妇及家属认为分娩是一个生理过程，产前检查胎位正、胎心好，就一定能顺利分娩，对各种意外情况(如:羊水栓塞、妊高征、心脑血管意外、胎死宫内等危及产妇与新生儿生命的意外)可能在瞬间发生往往没有思想准备。护士如果不加强分娩知识宣教，不及时将分娩进展情况与家属沟通，一旦出现难产或异常情况，家属不理解，认为是护士不负责任、技术差造成的。产妇病情的突发性是形成医疗纠纷的重要原因。
2 防范措施
2.1 增强法制观念，加强职业道德教育 产科是一个专业性强,极易发生纠纷的科室。学法、懂法、守法，提高自我保护意识是防范护理纠纷的重要环节。因此，产科护理人员应该认真学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗护理与法律》等法律知识，增强法制观念，维护护患双方的合法权益。同时通过职业道德教育，使每一个护理人员从思想上、观念上和行动上处处体现“以病人为中心，
以质量为保证”的服务理念，加强责任心，改善服务意识，提高产妇和家属的满意。
2.2 加强业务技术培训，完善各项护理工作制度 当今时代是高新诊疗技术迅速发展的时代,如:染色体检查、超声波、电子胎儿监护等各种技术临床中的应用,大大提高了孕期保健的质量,避免了一些发育缺陷儿的出生,胎死宫内、胎儿宫内生长迟缓等疾病的发生明显减少。护理纠纷发生往往与护理人员缺乏应有产科理论与过硬技术有关。所以,应加强业务技术培训，提高助产士护理技术。加强对每位护士进行专业知识、急救知识及操作技能考核,保证医疗质量的提高和医疗行为的规范。同时，细致、具体、针对性的制定产科各项
规章制度
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。科学、完善、合理的规章制度，是防范差错事故及纠纷的依据。
2.3 强调医患的紧密联系，增进和改善医患关系 产科部分纠纷是产妇及家属对分娩动态过程的不理解而发生。护士要掌握沟通技巧,主动关心帮助产妇,建立和谐护患关系。在检查、操作前讲清目的、意义,以便产妇合作。在产程观察中发现异常及时与家属联系,耐心倾听患者的诉说和愿望。实行与患者共享医疗信息、决策及共同承担责任的医疗模式,体现尊重医护人员和保护患者的知情选择权。医疗服务中充满同情心和爱心,对加强医患之间的理解,减少医疗纠纷有重要的作用。
【参考文献】
1 郭新平.产科护理纠纷发生原因及防范措施.中国医学前沿,2008,3(14).
2 李润蓉.儿科护理纠纷防范.当代护士,2005,10:86.
3 方秀莲.产科护理中潜在的不安全因素与管理对策.中国实用护理杂志，2005，21(3):66.
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