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介入质量保证方案.doc

介入质量保证方案

如此熟悉_
2018-11-30 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《介入质量保证方案doc》,可适用于医药卫生领域

介入质量保证方案随着介入学的飞速发展,介入治疗的领域不断拓展,介入治疗已成为新兴的临床治疗手段。为了保证介入治疗的质量以及病人和医务人员的健康,特制定介入质量保证方案:一、设备、介入诊疗器材、药品质量保证、开展介入治疗必须具备DSA等大型医学影像设备,配备生理记录仪、射频治疗仪,高压注射器等介入治疗设备,除颤仪等抢救设备,定期对设备进行维护保养和检测,确保设备安全、稳定运行。、各类导管、球囊、支架、起搏器等介入诊疗器材必须严格按照制度进行采购、验收、使用,并做好相关登记工作。、开展介入诊疗的工作场所要配备相应的介入诊疗药物与抢救药品,定期进行检查,使用时须按要求进行查对。二、介入人员资质与介入操作规范化、严格介入工作人员的资质管理。介入科必须遵循《介入放射治疗规范》的要求,严格按照介入治疗人员资质、职责和操作规范,严格执行介入室管理制度以及消毒隔离制度,实行岗位负责制。、介入科主任为管理责任者,负责督查从事介入治疗者资质、介入治疗室管理制度和消毒隔离制度执行情况,有权取消无资质人员的手术和制止无资质医师上台手术。、患者所在科室主任应对术前讨论、介入指征、术前谈话、术前准备等工作负责,遇疑难、复杂的介入技术问题必要时邀请介入科主任参加术前病例讨论介入科主任应对上台参加手术人员资质把关,有权制止无资质医师上台手术,并负责进行手术指导和处理术中疑难、复杂的技术问题。、加强介入科人员的培训。介入医生要具备扎实的影像学知识基本功,娴熟的介入操作技术,丰富的临床知识。有关部门已制定技术规范的介入诊疗技术要严格按照规范执行,介入医生要做好术前会诊、各项谈话及知情同意书签署,术后要对介入病人进行严密观察,定时、定期回访,发现问题及时处理并与相关主管医生联系、沟通。三、介入诊疗法规化与辐射安全管理、制定各项规章制度与岗位职责。、卫生行政部门指定的放射卫生管理机构协助医院完成介入诊疗场所的建筑设计、施工、安全防护考核与评价和影像学设备的质量控制等工作。、介入科人员属于放射性职业人员,应进行岗前放射防护的培训,取得放射性工作人员证方可进行放射性操作。、介入科人员要进行辐射剂量监督管理,定期进行辐射剂量检测。介入操作者要尽可能的缩短曝光时间、优化曝光条件,减少医患两者的辐射剂量,在不影响诊疗的情况下可考虑给病人必要的屏蔽防护。

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