调胃承气汤_0
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调胃承气汤
(方组、临证参考用量)大黄12g 炙甘草6g 芒硝15g
上3味,以水600ml,煮取200ml,去渣,再下芒硝,文火
微沸。
服法:按宋版原文,本方服法有二。
一为太阳篇第29条,“少少温服之”用于温药复阳后,致胃
热谵语之证;
二为阳明篇第207条“温顿服之”用于阳明实热之证(腹
胀,便秘,心烦,蒸蒸发热等),取其泻热和胃(
此者,说明因证立法辨证论治之妙。临证宜随机用之。
(功效)泻热和胃,润燥软坚。
( (主治)
主证:不恶寒但热,蒸蒸发热,汗出心烦,腹胀满,不大
便,苔黄。
副证:或谵语,或口渴,脉或滑或平。
(临证加减)
糖尿病:尿糖阳性,证属阳明里实者,本方加黄芩、知 1.
母、天花粉、白僵蚕、天冬、生地、牛膝、石膏,有良效。
2(急性胰腺炎(急性发作期间):本方加龙胆草、黄连、藿
香、木香、败酱草、枳实、竹茹、陈皮、元胡,可缓解急性期
症状。
3(调胃承气汤加减治疗急性胰腺炎:本方加柴胡、龙胆草、
败酱草等,克服了西医单纯强调“静”字。用本方进行中西医结
合治疗,以“通”字着眼,疏通消化道,消除瘀积,恢复消化功
能,贯穿着一个“动”的过程。[贵阳医学院(科研资料汇编,1973]
4(调胃承气汤治疗急性胰腺炎:以调胃承气汤去甘草用粉
剂为主治疗。用药后症状平均缓解时间为2。36天;尿淀粉酶平
均恢复正常时间为3(25天;发热者平均退热时间为3(5天。[上
海中医药杂志,1980,(27):15]
5(调胃承气汤加减治疗胆结石下移性肠梗阻:因“总攻”
胆结石下移形成肠梗阻,用调胃承气汤加莱菔子、木香降气通
下,服药2次,得快利3次,排出大型结石(4cmX5cmX5cm)
2个。脐周阵痛,腹胀,便秘,呕吐等症状霍然消失。[湖南医药杂
志,1978,(3):34]
6(用调胃承气汤加玄参而成泻热汤为主治疗成人肺炎,一
般能于24—72小时内退热([中医杂志,1980,c4,:274]
7(以调胃承气汤去甘草制成药袋外用治疗痈肿有良效。[辽
宁中医杂志,1991,(3):36]
8(调胃承气汤中大黄芒硝的临床应用:于流行性出血热重
症,均综合对症治疗。本组用大剂量速尿(每次 200mg)效不
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佳后,改用大黄30g,水煎200ml左右,冲化芒硝15g。每日2
次,口服或灌肠,用3—4剂。对照组工4例,继用大剂量速尿。
结果:两组分别治愈30(85。7,)、8(57(1X)例,疗效比较
有显著性差异0(025<P<0(05。[中国乡村医生,1994,c9,:343
9(本方加石膏、知母、陈仓米,治阳明经腑同病,名白虎
承气汤。[通俗伤寒论]
10(本方去甘草,加生地、赤芍、黄连、黄柏,治阳明温
病,小便赤痛,大便秘结,时时烦渴,名导赤承气汤。
11(本方去甘草,加槟榔、桃仁、郁李仁、木香,治妇人热
实,大便不通,心腹胀痛,手不得近,心胸烦闷,六脉沉滑而实
者,名通神散。[妇人大全良方]
12(本方加栀子、黄芩、薄荷、连翘为粗末(亦可制汤剂),
治上、中二焦热邪炽盛,心胸肺胃受灼,出现烦躁口渴,面赤唇
焦,口舌生疮,胸脯烦热,或咽痛吐、衄血,便秘尿赤,舌红,
苔黄干,脉滑数等,名凉膈散。[和剂局方]
13(本方加四物汤,治血虚里热,大便秘结;或妇人经血不
通,腹胀作痛,名玉烛散。[医宗金鉴]
14(本方去甘草加玄参、麦门冬、生地,治阳明温病,热结
阴亏,燥屎不行,下之不通者,名增液承气汤。[温病条辨]
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