CT委托监测登记表(样表)

CT委托监测登记表(样表)委托监测登记表委托监测单位委托监测单位详细地址委托监测场所（地址）委托监测单位联系人联系电话委托监测时间委托完成时间委托监测目的发票类型（需要打√）普票专票委托监测项目委托监测内容及依据经办人主管审批年月日 ...

委托监测登记表委托监测单位委托监测单位详细地址委托监测场所（地址）委托监测单位联系人联系电话委托监测时间委托完成时间委托监测目的发票类型（需要打√）普票专票委托监测项目委托监测内容及依据经办人主管审批年月日监测委托单填写说明 1、委托监测单位名称是指委托单位营业（法人）执照上的名称，必须填全程； 2、委托监测单位详细地址是指委托单位营业（法人）执照上的地址； 3、委托监测场所是指具体监测的场所，即被监测对象的具体地点。 4、委托监测单位联系人是指与本公司联系监测人员的名字，必须手填。 5、联系电话是指联系人的电话，最好能提供手机号码。 6、委托监测时间是指业主开始委托的时间，委托完成时间按合同约定时间。 7、委托监测目的包括环评监测、验收监测、办证监测、投诉监测等。 8、委托监测项目是指监测项目的具体名称，如1台医用X射线机电离辐射环境监测、XX电磁辐射环境监测等。 9、监测内容和依据见下表1：表1、委托监测内容和依据一览表序号监测内容依据的标准名称、代号（含年号）一、电磁辐射 1 磁场强度电磁环境控制限值 GB8702-2014 电磁辐射监测仪器和方法 HJ/T10.2-1996 2 综合电场强度电磁环境控制限值 GB8702-2014 电磁辐射监测仪器和方法 HJ/T10.2-1996 3 功率密度电磁环境控制限值 GB8702-2014 电磁辐射监测仪器和方法 HJ/T10.2-1996 4 工频电场强度电磁环境控制限值 GB8702-2014 电磁辐射监测仪器和方法 HJ/T10.2-1996 交流输变电工程电磁辐射环境监测方法（试行） HJ681-2013 5 磁感应强度电磁环境控制限值 GB8702-2014 电磁辐射监测仪器和方法 HJ/T10.2-1996 交流输变电工程电磁辐射环境监测方法（试行） HJ681-2013 6 无线电干扰高压交流架空送电线无线电干扰限值 GB15707-1995 高压架空送电线、变电站无线电干扰测量方法 GB/T7349-2002 二、噪声 7 等效声级工业企业厂界环境噪声排放标准GB12348—2008 声环境质量标准 GB3096-2008 三、电离辐射 8 环境背景值（环境地表辐射剂量率）电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GB18871-2002 环境地表辐射剂量率测定规范GB/T14583-1993 9 货包运输（空气比释动能率、β表面污染）电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GB18871-2002 放射性物质安全运输规程 GB11806-2004 10 工业密封γ源（空气比释动能率）电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GB18871-2002 含密封源仪表的放射卫生防护要求 GBZ125-2009 11 工业γ射线探伤（空气比释动能率）电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GB18871-2002 工业γ射线探伤放射卫生防护标准GBZ132-2008 12 工业X射线探伤（空气比释动能率）电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GB18871-2002 工业X射线探伤放射卫生防护标准GBZ117-2006 13 医用X、γ射线治疗（空气比释动能率）电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GB18871-2002 后装γ源近距离治疗卫生防护标准GBZ121-2002 医用γ射束远距治疗防护与安全标准GBZ161-2004 X、γ射线头部立体定向外科治疗放射卫生防护标准GBZ168-2005 医用X射线治疗卫生防护标准GBZ131-2002 电子加速器放射治疗放射防护要求GBZ126-2011 14 医用X射线诊断（周围剂量当量率、空气比释动能率）电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GB18871-2002 医用X射线诊断放射防护要求GBZ130－2013 X射线计算机断层摄影放射防护要求GBZ165-2012 15 工业射线应用（空气比释动能率）电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GB18871-2002 X射线行李包检查系统卫生防护标准GBZ127-2002 X射线衍射仪和荧光分析仪卫生防护标准GBZ115-2002 16 核医学科（空气比释动能率 αβ表面污染）电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GB18871-2002 临床核医学放射卫生防护标准GBZ120-2006 17 工业非密封源（空气比释动能率 αβ表面污染）电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GB18871-2002 操作非密封源的辐射防护规定GB11930-2010 放射性发光涂料卫生防护标准GBZ119-2006 18 中子剂量率电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GB18871-2002 油（气）田测井用密封型放射源卫生防护标准 GBZ142-2002 电子加速器放射治疗放射防护要求GBZ126-2011 10、以上9项由业主填写，经办人和主管审批由本公司填写。重庆市辐射技术服务中心有限公司 2016.1.4

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