儿童AngleⅡ类错颞下颌关节（TMJ）间隙改变的研究

儿童AngleⅡ类错颞下颌关节（TMJ）间隙改变的研究儿童AngleⅡ类错颞下颌关节（TMJ）间隙改变的研究长沙牙齿矫正价格表 ,摘要,目的:研究Angle?类病例TMJ间隙左右对称的情况。方法:通过对45例儿童薛氏片前、上、后间隙的定量测量，进行统计分析比较左右关节间隙均值的差异。结果:儿童左右TMJ间隙不对称。结论:Angle?类错可影响TMJ的发育，应早期治疗。 ,关键词,Angle?类错;TMJ;X线 Angle?类病例是口腔正畸临床较常见的错畸形，也易引起颞颌关节病(TMJD)。有些学者,1,探讨了儿童TMJD的临床表现和正畸治疗方法，但对于儿童An...

儿童AngleⅡ类错颞下颌关节（TMJ）间隙改变的研究长沙牙齿矫正价格表 ,摘要,目的:研究Angle?类病例TMJ间隙左右对称的情况。方法:通过对45例儿童薛氏片前、上、后间隙的定量测量，进行统计分析比较左右关节间隙均值的差异。结果:儿童左右TMJ间隙不对称。结论:Angle?类错可影响TMJ的发育，应早期治疗。 ,关键词,Angle?类错;TMJ;X线 Angle?类病例是口腔正畸临床较常见的错畸形，也易引起颞颌关节病(TMJD)。有些学者,1,探讨了儿童TMJD的临床表现和正畸治疗方法，但对于儿童Angle?类错颞颌关节间隙的研究较少。本文试图在此方面进行分析，进一步说明儿童Angle?类错早期正畸治疗的必要性。材料与方法 a.关节上间隙b.前间隙c.后间隙图1颞下颌关节定点标志图示 1(病例选择:从临床随机抽取45例Angle?类病例，平均年龄11岁，最大的12.5岁，最小的8岁。 2(投照测量方法:45例患者均摄TMJ薛氏位片，嘱患者闭口咬合于正中位。用头颌固定架定位，按常规条件拍摄，所有投照条件相同，且为同一人拍摄。参照张震康关节图示定点标志(附图)，用精密度为0.02mm的游标卡尺和量角器在X线片上直接测量，将测量结果输入微机进行统计学处理。结果 1(测量及统计结果见表1,2: 表145例Angle?类儿童左右TMJ间隙(mm)比较图3病例二黄某女12岁讨论一、少年儿童TMJD的流行病学及其与Angle?类错的相关性邓雨萌等,1,对年龄为3,19岁的13105例少年儿童的调查，TMJD患病率为17.9%,并发现替牙期及恒牙早期组患病率较高,推测这可能与替牙期及恒牙早期的干扰和乳牙滞留有关。个别牙错位被认为是造成儿童青少年错因素中最主要的因素，如个别前牙舌向或反、个别后牙锁、个别后牙反、乳牙滞留、前牙闭锁等。其它的因素还有:后牙深覆盖、重度磨耗、下颌后退或偏歪一侧等，伴有下颌后退的Angle?类错被认为是导致TMJD的另一主要因素。二、Angle?类病人TMJ间隙变化情况的原因张震康等研究表明,2,，正常成人两侧TMJ间隙是对称的。王惠芸分析了与颞颌关节的解剖关系，说明两者并无直接关系,3,。在本研究中，Angle?类病例的双侧TMJ前后间隙的均值其有显著性差异，表明该类患者的双侧关节间隙是不对称的。这可能与Angle?类病例病因有一定的关系,4,。Angle?类患者多有下颌骨后退情况,5,，咬下唇不良习惯，颌面肌功能紊乱均可导致其发生，下颌骨的后退和引起的下颌骨发育障碍一直为学者关注,6,。左右侧颌骨后退及发育一般不会均匀一致，故产生了双侧下颌骨及TMJ关节的发育不对称情况。三、本研究的临床意义正因为Angle?类错病例的双侧TMJ关节间隙的不对称性，使我们充分认识到该种病例下颌骨左右侧后退的程度是不一致的。受其影响波及面部左右侧肌功能的不平衡，双侧颌骨发育障碍的程度可能有所不同,7,。这为我们的正畸治疗提供了理论依据。作为临床正畸医师，不但要矫正下颌骨后退问题，而且还要解决左右TMJ的不对称的问题。因为儿童期的TMJ异常可导致颞颌关节疾病，提示儿童Angle?类错应早期矫治。四、少年儿童Angle?类错的早期矫治的临床意义 Angle?类错除可引起TMJ的改变导致TMJD外，也可使颌面部骨骼异常生长。用口腔正畸的方法改变牙齿或颌骨的位置，及早消除不利的干扰，有利于缓解关节症状，也有利于儿童颌面部的正常发育。

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