中医诊断笔记课件

一、中医诊断原则:整体审察;诊法合参;病证结合。 二、问诊: 关于寒热的重点: 1、风寒表证的主要临床症状特征是——恶寒重、发热轻。 2、风热表证的主要临床症状特征是——发热重、恶寒轻。 3、伤风表证的主要临床症状特征是——发热轻而恶风。 4、里实寒证的主要临床症状特征是——但寒不热。 5、里虚寒证的主要临床症状特征是——畏寒不热。 6、里实热证的主要临床症状特征是——壮热。 7、阳明实热的主要临床症状特征是——日晡潮热。(申时PM: 3-5时) 8、阴虚发热的主要临床症状特征是——骨蒸潮热。(午后或入夜) 9、微热(低热)的主要分类——气虚;阴虚;血虚。 10、郁热的主要临床症状特征是——具有情志因素。 11、疟疾发热的主要临床症状特征是——寒热往来。 12、少阳病发热的主要临床症状特征是——寒热往来——病机为‘半表半里’。 关于汗的重点: 1、自汗——气虚;阳虚——自汗时出,活动尤甚。 2、盗汗——阴虚;血虚——入睡汗出,醒则汗止。 3、绝汗——亡阴;亡阳——病情危重,大汗不止。 4、战汗——正邪相争——恶寒战栗而后汗出。——病情的转折点。 5、头汗的基本病机分类——上焦热盛;中焦湿热蕴结;虚阳上越。 6、手足出汗——阴经郁热熏蒸;阳明热盛;脾虚湿盛。 7、半身出汗的特点——汗出自健侧。 关于疼痛的重点: 1、区别疼痛的性质:胀、刺、冷、热(灼)、重、酸、绞、空、隐、窜。 2、阳明头疼——前额连眉棱骨。 3、太阳头疼——后头连项。 4、少阳头疼——两侧头疼。 5、厥阴头疼——颠顶头痛。 6、胁痛——责于肝胆。 7、胸痛与真心痛的区别——疼痛剧烈,‘手足青至节’(寒邪)。 8、区分胃脘、腹疼痛——前者为心下;后者为脐周。 头晕的重点:区分肝阳、湿热、气虚、阳虚、痰热、肾虚、瘀血。 心悸的类型:心胆气虚;心阳不振;心气不足;心血不足;心脉闭阻。 耳鸣的类型:耳鸣如蝉——多虚证。耳鸣如潮——多本虚标实。 目眩,既‘眩晕’——视物旋转。 目昏,既‘目暗’——视物昏暗不清。 了解失眠与嗜睡的临床定义。 关于饮食与口味的重点: 1、了解口渴欲饮、口渴不欲饮、口渴但漱不饮、口渴多饮的临床特点。 2、消渴病的主要特征——三多一少。 3、了解食欲减退、厌食、饥不欲食的临床症状区别。 4、消谷善饥——消渴病特征之一。 5、口味的分类:淡、甜、酸、苦、涩、咸。 6、口中粘腻不爽——以湿邪为主的临床表现。(湿热;寒湿;痰热。) 关于二便的内容: 1、完谷不化——指大便中含有未完全消化的食物残渣。 2、便血与脓血便的区别——后者脓中带血。 3、里急后重——便前腹痛,便意急迫,肛门重坠,便后不爽。 4、便溏不爽——大便如酱,便后自觉未排尽。 5、小便频数——小便次数增加,但总尿量不一定增加,甚或减少。 6、膀胱湿热——临床常见小便频数,伴随尿急、痛,色赤。 7、癃闭——‘癃’为小便点滴而出,‘闭’为小便艰涩不出。 8、余溺不尽——小便后自觉未排尽,但不能排出。 9、失禁——小便不自觉排出。 10、遗尿——小便急切,不能约束。 关于经带的内容重点: 1、了解月经的正常周期,行经期的规律特点。 2、区别月经先期、后期、先后不定期的时间特点,临床症状特征。 3、了解月经过多、过少的主要临床病机。 4、崩漏——量大为崩,量少为漏,非经期而至。 5、闭经——冲任不通;血海空虚,导致月经不行。 6、白带与黄带——白带多为湿;黄带多为湿热。 三、望诊: 关于望‘神’的重点:了解‘得神’、‘失神’、‘假神’、‘神乱’的临床症状区别。 面色的望诊重点: 1、常色的特征:明润;含蓄。 2、客色——指常色受到外界因素影响,而出现的微小变化。仍属于正常范畴。 3、熟悉‘五色’所对应的五脏所主关系,按照五行规律对应其所犯病邪。 4、“望色十法”的对应关系: 浮——沉——轻——浊——微——甚——散——抟——泽——妖 表——里——阳——阴——虚——实——新——久——轻——重 望形态部分的重点: 1、颈项强直;角弓反张——见于小儿惊风;破伤风;癫痫;马钱子中毒。 2、中风与癫痫的区别——后者醒后如常。 望头面五官的重点: 1、小儿囟门闭和期为6个月左右。 2、了解‘囟填’‘囟陷’‘解颅’的临床症状特点。 3、解颅是小儿佝偻病的主要特征。 4、小儿“五软”——头软;项软;口软;手足软;肌肉软。 5、小儿“五迟”——立迟;行迟;发迟;齿迟;语迟。 6、面肿:多责之于肺、脾、心、肾。 7、熟悉“五轮”学说: 风轮——肝——黑睛。 血轮——心——两眦。 肉轮——脾——眼睑。 气轮——肺——白睛。 水轮——肾——瞳人。 8、瞳孔缩小:乌头碱、有机磷类中毒。 9、瞳孔散大:五风内障;青盲;杏仁中毒,或病症危重。 10、‘胞垂’:又称‘胞睑下垂’、‘睑废’,西医称‘眼睑脱垂’。责于脾肾,属痿证范畴。 11、口噤——口闭不开。口撮——口唇紧闭。 12、区别‘咽喉红肿’‘咽喉溃烂’‘咽喉伪膜’的临床特征。 望躯体的主要内容: 1、瘿瘤:颈部喉结处肿块。(甲状腺结节、甲状腺肿大)——痰气互结。 2、瘰疬:颈部侧面结节如串珠。(淋巴结节)——痰火互结。 3、颈脉怒张:责于心血瘀阻;肺气壅滞;心肾阳衰。 4、区别四肢‘抽搐’、‘拘挛’、‘颤动’、‘蠕动’的病证区别。 望皮肤的主要内容: 1、斑疹——斑:色斑,不突出皮肤。疹:突出于皮肤的斑。 2、区别‘白(培)’‘水痘’‘湿疹’的症状与病症的异同。 3、痈——阳证,红肿。疽——阴证,漫肿。 4、疔——如‘钉’,根深如钉。多发颜面、手足。 望小儿指纹的主要内容: 1、熟悉小儿指纹的‘风’‘气’‘命’三关的部位、定义,和诊察手法。 2、熟悉“三关测轻重”;“浮沉分表里”;“红紫辨寒热”;“淡滞定虚实”的含义。 四、望诊舌象: 重点: 1、舌质——辨五脏,主血分。舌苔——辨六腑,主气分。 2、舌尖——上焦。(心、肺) 3、舌中部——中焦。(脾、胃) 4、舌根——下焦。(肾) 5、舌两侧——肝胆。 6、正常舌质舌苔的标准——‘淡红舌,薄白苔’。 7、了解正常舌象的胃气旺盛;气血充盛;脏腑正常的表现方式。 8、掌握‘淡白舌’;‘红舌’;‘绛舌’;‘紫舌’的特征、主病。 9、了解‘老舌’与‘嫩舌’的主病。 10、了解‘胖舌’与‘瘦舌’的病机区别。 11、掌握‘点刺舌’与‘裂纹舌’的病机异同。 12、了解‘齿痕’的产生机理——水湿。 13、了解‘痿软舌’与‘强硬舌’的临床特征、病机区别。 14、了解‘颤动舌’(肝)与‘吐弄舌’(心脾)的所主脏腑。 15、了解舌下络脉(左金津,右玉液)的主要临床症状特点。 16、熟悉常见舌苔中‘厚苔’‘薄苔’的所主病证。 17、熟悉常见舌苔中‘润’‘燥’‘腐’‘腻’苔的所主病证。 18、剥苔——又称为‘地图苔’——胃气虚衰。 19、了解‘真苔’与‘假苔’的临床意义。 20、熟悉常见舌苔颜色中‘白’‘黄’‘灰黑’苔色的所主病证。 21、掌握舌质与舌苔的单独分辨与综合分析能力。 22、舌诊的意义包括:判断正邪;辨别病性;推断病位;分析病势;判断预后。 五、闻诊: 重点: 1、了解‘太息’‘谵语’‘郑声’的含义、临床表现。 2、了解失音与音哑病症中‘金实不鸣’(实证)与‘金破不鸣’(虚证)各自的所指病症。 3、区别哮与喘的临床症状特征,掌握辨别两者的异同点。(哮必兼喘,喘未必哮。) 4、熟悉‘短气’与‘少气’的区别以及临床所主病证。 5、了解呕吐物的临床意义,了解‘呕’与‘吐’的区别。 6、了解‘呃逆’与‘嗳气’的区别。(打嗝;返酸) 7、熟悉‘病室气味’与病症的辨别:臭气——瘟疫。腐臭——疮疡。氨气——肾衰。烂苹果——消渴。大蒜——有机磷中毒。 六、脉诊: 重点: 1、了解‘高骨定关’的含义,掌握寸口脉的布指方法。 2、了解‘举’(浮取)‘按’(沉取)‘寻’(中取)的含义。 3、古籍中形容脉象正常的描述——‘有胃’‘有神’‘有根’。掌握这三个名词的含义与描述方式。 4、《脉经》——24种脉象。《濒湖脉学》《三指禅》介绍了27种脉象。 5、现代临床应用的脉象为28部。——源于《诊家正眼》。 6、了解28部脉象的六种分类归属关系。[以十五规划版教材为准] 7、掌握六大脉象类别的脉象特点。 8、了解28部脉各自的特征,所主病证。[以十五规划版教材为准] 9、了解小儿平脉‘软’而‘数’的特点。 10、了解诊小儿脉的‘一指定三关’的诊脉方法。 七、按诊: 重点: 1、了解按诊所包括的‘触’‘摸’‘按’‘叩’手法。 2、了解按‘虚里’(心尖搏动点)的方法。 3、了解按‘虚里’的搏动‘微弱’与‘洪大’的主病。 4、了解按脘腹的基本内容。 5、了解按肌肤的基本内容:诊断寒热;润燥滑涩。 6、按肌肤时久按始热——属于郁热而身热不扬,主湿热蕴内结。 八、八纲辨证部分重点: 1、八纲以阴、阳为总纲,辨疾病证属;表、里辨病邪深浅;寒、热辨病邪性质;虚、实辨正邪关系。 2、掌握阴阳辨证的方法,熟练运用阴阳性质对病历症状进行分析。 3、关于表里辨证的要点: 发热恶寒——表证。——见浮脉。 但热不寒、或但寒不热——里证。 寒热往来——半表半里证。 4、辨寒热中的要领——“寒证喜温;热证喜凉”、 “寒证舌淡;热证舌红”、 “寒证苔白;热证苔黄”、 “寒证脉紧;热证脉数”。 5、辨虚实中的要领:‘邪气盛而正气不虚——实证。’ ‘正气不足——虚证。’(某些教材中指出‘正气亏虚,邪气不著’为虚证是错误的感念。) 6、相兼证——不出现辨证的对立关系。常见证型:表实寒证,表实热证,里实寒证,里实热证,里虚寒证,里虚热证。 7、错杂证——出现对立的辨证关系。常见证型为‘表里同病’:表里实寒证,表里实热证。 8、‘寒包火’——指表实寒里实热证,简称:表寒里热。 9、关于证候真假的要点主要是‘寒热真假’。 10、名词:‘热深厥亦深’和‘阳盛格阴’——真热假寒证。 11、名词:‘阴盛格阳证’和‘戴阳证’——真寒假热证。 九、病性辨证部分重点: 1、六淫辨证指:风、寒、暑、湿、燥、火失度而成邪气,既六淫邪气辨证。 2、熟练掌握六淫邪气的致病特点进行病历分析。 3、阳虚证的特点——畏寒(非恶寒);肢冷;舌淡;苔白;脉沉(可兼迟、缓、细等) 4、阴虚证的特点——潮热;盗汗;舌红;少苔;脉细数。 5、亡阳证的特点——冷汗;肢凉;面白;脉微。 6、亡阴证的特点——热汗(粘腻如油);肢温;面红;脉细数。 7、气虚证的特点——短气;自汗;舌淡;脉虚。 8、气陷证的特点——头晕;脱垂;舌淡;脉弱。 9、气不固的特点——疲乏;失遗;舌淡;脉虚。 10、气脱证的特点——呼吸微弱;汗出不止;面色苍白;张口闭目;舌淡苔白;脉微欲绝。 11、血虚证的特点——面色淡白或萎黄;口唇眼睑爪甲色浅;心悸多梦;舌淡;脉细。 12、血脱证的特点——面色苍白;头晕心悸;四肢厥冷;舌白;脉微弱或芤。 13、气滞证的特点——胸胁胀痛;随情绪变化;脉弦。 14、气逆证的特点——咳喘(肺气上逆)、吐(胃气上逆)、头疼眩晕(肝气上逆),脉弦。 15、气闭证的特点——昏厥;内脏绞痛;癃闭;脉沉弦有力。 16、血瘀证的特点——刺痛;皮肤异常症状;舌紫或斑点;舌下络脉曲张;脉细涩(或结、代) 17、血热证的特点——身热夜甚;烦躁不宁;神昏;斑疹;舌绛;脉数疾。 18、血寒证的特点——畏寒;冷痛得温可减;口唇青紫;舌紫;脉沉迟(或兼弦、涩) 19、痰证的特点——痰多;头晕;甚或发为癫、狂、痫、痴。苔腻;脉滑或弦。 20、饮证的特点——脘腹痞满(饮停胃肠);胸闷心悸(饮停心包);两胁胀痛(饮停胸胁);咳吐痰涎(饮邪客肺);苔白、滑、厚、腻;脉滑或弦。 21、水停证的特点——身重;水肿;腹水;小便不利;舌淡胀;苔白滑;脉濡缓。 22、津液亏虚证的特点——干燥;皮肤粗糙;口渴欲饮;小便短少;舌红;脉细数。 23、熟悉了解情志证的分类和特点,运用其主要特征对病历进行分析。 十、脏腑辨证要点: 1、心病辨证的主要特征在于‘神’的异常,既强调‘心主神明’。 2、心阴虚证的表现:心烦心悸;失眠多梦——兼其他阴虚特征。(舌红少苔脉细数) 3、心血虚证的表现:除‘心阴虚证’的特征外,加上‘头晕;健忘’(神明失养)——兼其他血虚症状。(舌淡脉细数) 4、心气虚证的表现:胸闷气短;心悸神疲;——兼气虚症状(自汗)。(舌淡脉虚) 5、心阳虚证的表现:除了‘心气虚证’的特征外,加上‘畏寒肢冷’——兼阳虚症状。(舌淡苔白脉弱,甚或结代) 6、心阳虚脱证的表现:在‘心阳虚证’基础上的极端发展。症状加上‘冷汗淋漓;四肢厥冷;胸闷疼痛’。(舌青紫;脉微) 7、心脉痹阻证的特点:由‘心悸’发展为‘怔忡’;以心痛为特征。 8、瘀阻心脉证:刺痛;舌紫暗,或瘀斑,脉涩、细、结、代。 9、痰阻心脉证:闷痛;苔白腻,脉沉滑或沉涩。 10、寒凝心脉证:冷痛;(遇寒加重)舌淡苔白,脉沉迟或沉紧。 11、气滞心脉证:胀痛;(情志影响)舌淡红,脉弦。 12、心火亢盛证的特点:发热吐衄;心烦不宁;口舌生疮;小便灼痛。舌红或绛,苔黄,脉数大。 13、痰蒙心神证的特点:神志异常;昏扑不省;甚或发为癫、狂、痫、痴。苔腻;脉滑或弦。(是痰证的重症表现。) 14、痰火扰神证的特点:在‘痰蒙心神证’基础症状加上‘发热’,舌红,苔黄腻,脉滑数。 15、瘀组脑络证的特点:头晕头痛日久;刺痛固定不移;心悸; 失眠;健忘;甚则昏扑不醒;舌紫暗,或瘀斑,脉细涩。 16、肺病辨证的特点以呼吸异常为特征,贯穿‘肺主气,司呼吸’的特点。 17、肺的虚证主要有‘肺气虚’和‘肺阴虚’两类,气虚的特点是 ‘喘’,阴虚的特点是‘燥’。 18、六淫外邪侵犯肺脏主要包括:‘风寒’、‘风热’、‘燥’。肺气失宣是主要病机特点,以咳嗽为主要症状。痰的变化分别为‘稀白痰’‘黄稠痰’‘少痰’。 19、肺热炽盛证与痰热壅肺证的区别:前者无痰,后者稠(脓)痰。两证是‘热盛肉腐,肉腐成脓’的过程。 20、寒痰阻肺证与饮停胸胁证的区别:前者痰白量多,后者少痰但胸闷胀痛。 21、风水相搏证:是肺失宣降和通调水道两种功能的病证。以水肿为主要表现,颜面先肿是主要特征。 22、脾的辨证贯穿‘后天之本’与‘主运化’、‘统血’的特点。 23、脾气虚以纳少、便溏、气虚为主证,舌淡、苔白、脉缓或弱。 24、脾虚气陷证(中气下陷证)是脾气虚证的加重表现,出现重坠感,神疲眩晕症状。 25、脾阳虚证的特征是:‘脾气虚证’的症状加‘畏寒’‘完谷不化’‘水肿’。舌淡胀,苔白滑,脉沉迟。 26、脾不统血证的主要特征是:‘出血’征候。 27、寒湿困脾证与湿热蕴脾证的异同:共性是‘湿’,寒则晦暗,热则明亮。是判断‘阴黄’与‘阳黄’的重要标志。 28、肝病辨证的重点在‘肝主疏泄(气机)’‘肝藏血’‘肝体阴而用其阳’。 29、肝血虚证与肝阴虚证的区别:阴虚可出现虚热症状。前者舌淡,后者舌红。 30、肝郁气滞证的特征:抑郁;两胁胀痛;病情与情绪有关。脉弦。 31、‘梅核气’是肝郁气滞证的咽喉特殊症状。 32、肝火炽盛证与肝阳上亢证的区别:前者以‘发热、心烦气燥’(实证)为主要表现;后者以‘眩晕、腰膝酸软’(上实下虚)为主要表现。 33、寒滞肝脉证的特征:少腹、前阴、颠顶疼痛。 34、肝风产生的原因:肝阳化风;热极生风;阴虚动风;血虚生风。 35、肝阳化风证为阳亢阴虚,‘上攻’趋势明显,主要表现在‘扰动神明’的症状加重。肝阳化风证是‘中风’的主要证型之一。 36、热极生风证是内热引动‘肝风’的动风形式。以角弓反张为主要症状,舌红绛,苔黄燥,脉弦数。 37、阴虚动风证与血虚动风证皆属于虚证。前者多为热病后期,阴不制阳,有‘虚热’征候。后者多久病耗伤所致,以‘失养’特征为主。 38、肾病的辨证重点在于‘先天之本’‘主水’‘收藏’的特点。 39、肾阴虚证的特点:烦热;盗汗;颧红;舌红;少苔;脉细数。 40、肾阳虚证的特点:畏寒;阳痿;宫寒;泄泻;舌淡苔白,脉沉细,双尺脉无力。 41、‘五更泄’是肾阳虚导致的典型泻泄病症。 42、肾虚水泛证:是肾阳虚的加重表现,导致气化无权,水湿泛滥,以水肿为主要特征。舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。 43、肾气不固证:主要表现在收藏与固摄的不足,临床以‘失遗’‘失禁’为特征。 44、肾精不足证:是先天不足的表现,小儿可见‘五迟’‘五软’。临床特征为‘发育迟缓’和‘早衰’征候。 45、胃病辨证的重点在于‘胃以降为和’‘以通为用’。 46、胃气虚证的特征:‘痞满’‘食欲不振’为主要症状。 47、胃阴虚证的特征:‘嘈杂’‘呃逆’‘口干’为主要症状。舌红少苔脉细数。 48、胃阳虚证的特征:冷痛;喜温;畏寒;泛吐清水。舌淡胖嫩,脉沉迟无力。 49、胃热炽盛证的特征:灼痛;口臭;消谷善饥;舌红苔黄脉滑数。是中消的常见证型。 50、寒饮停胃证与寒滞胃肠证的区别:前者胃脘痞胀、胃中有振水声。后者腹痛剧烈,兼有肠道症状。 51、食滞胃肠证与胃肠气滞证的区别:前者厌食、脘腹胀痛、呕吐得减,矢气臭秽,脉滑。后者疼痛走窜不定,时重时缓,脉弦。 52、肠热腑实证:又名‘阳明腑实证’,临床以‘肠燥便秘’或‘热结旁流’为特异症状。 53、肠燥津亏证:以津液亏虚;大便燥结为主要表现,舌红少津,苔黄燥,脉细(涩)数。 54、肠道湿热证:里急后重、便后不爽为主要临床特征。 55、膀胱湿热证:小便频急;色黄;涩痛;舌红苔黄腻,脉滑数。 56、胆郁痰扰证:惊悸;烦躁;胁胀;眩晕;口苦;舌红苔滑腻,脉弦。 十一、相兼证: 1、心肾不交证:上有心火亢盛;下有肾水不化,即:心火不能下延于肾;肾水不能上济于心,故曰心肾不交。 *** [中国中医药出版社《中医执业医师资格考试应试指南》一书中的概念释为:心与肾的阴液虚亏,阳气偏亢。实属谬论。P110] 2、心肾阳虚证:具有心阳虚与肾阳虚的两组症状。 3、心肺气虚证:以宗气不足为主要特征,‘心悸’‘胸闷’‘气短’为临床主要症状。舌淡苔薄,脉弱。 4、心脾气虚证与心脾血虚证的区别:前者以气虚摄纳不足,运化不利为主要表现,后者以心神失养为主要表现。两证合并可称为‘心脾两虚证’,既出现消化异常,同见心神失养症状。 5、心肝血虚证:心悸;多梦;眩晕;肢麻;舌淡,脉细为主要临床症状。 6、脾肺气虚证:‘纳少;便溏;’与‘气短;咳喘’两组症状同见。 7、肺肾气虚证:(肺主呼吸,肾主纳气)‘呼吸表浅’为主要症状,兼见两脏气虚的各自表现。 8、肺肾阴虚证:‘干咳少痰’;‘骨蒸潮热’;‘腰膝酸软’并见。 9、肝火犯肺证:(木火刑金证)‘急躁易怒’与‘咳嗽阵作’并见,伴随‘口苦’;脉弦。 10、肝胆湿热证:口干口苦;两胁胀痛为主要特征,重症表现为身目黄染。舌红,苔黄腻,脉弦滑数。 11、肝经湿热下注证:多见二阴病症。 12、肝胃不和证:(肝气犯胃证)‘两胁胀痛’与‘嗳气吞酸’并见。脉弦。 13、肝郁脾虚证:(木克脾土证)‘情志抑郁’与‘纳呆腹泻’并见。脉弦。 14、肝肾阴虚证:头晕目眩;耳鸣;胁痛,腰膝酸软;健忘为主要表现。舌红少苔脉细数。 15、脾肾阳虚证:畏寒肢冷;下腹冷痛;五更泄泻;全身水肿;小便不利。舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。 十一、六经辨证要点: 1、太阳病证的主要表现(源于《伤寒论》)“脉浮,头项强痛而恶寒”。 2、掌握太阳经病中‘太阳中风证’与‘太阳伤寒证’的主要临床症状区别:前者有汗,恶风,脉浮缓;后者无汗,恶寒,脉浮紧。 3、掌握太阳腑证中‘太阳蓄水证’与‘太阳蓄血证’的主要临床症状区别:前者发热恶寒,小便不利,脉浮;后者发狂,小便自利,脉沉。 4、掌握‘阳明经证’与‘阳明腑证’的主要临床症状区别:前者具有四大症状‘身大热’‘口大渴’‘汗大出’‘脉洪大’;后者为‘潮热’‘汗出’‘痞满’‘便秘’‘脉实’。 5、了解少阳病证的临床症状与特征,了解其半表半里的病机特点是决定寒热往来的特殊发热形式根源。 6、太阴脾经病证的病机特点:脾阳虚弱,寒湿内生。 7、了解‘少阴寒化’与‘少阴热化’的病机特点以及临床症状区别。 8、厥阴病证是外感病证传变发展的后期阶段,主要表现形式为‘阴阳对峙’、‘寒热错杂’、‘厥热胜复’。 9、了解厥阴病的主要临床表现特点。 10、传经——病邪沿六经相传的过程。 11、循经传——太阳;阳明;少阳;太阴;少阴;厥阴。 12、越经传——病邪跳过一经或多经而传的过程。 13、表里传——病邪沿相互表里的两经传变。 14、直中——外感病邪直入三阴经。 15、合病——病邪未经传变,而出现两经或三经同病的现象。 16、并病——某一经病未解,又见他经发病的现象。 十二、卫气营血辨证要点: 1、掌握卫分证、气分证、营分证、血分证各自的临床症状特点。 十三、三焦辨证要点: 1、掌握上焦(心肺)、中焦(脾胃)、下焦(肝胆)病证的临床症状特点。