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方剂学考试复习重点.doc

方剂学考试复习重点

Clare有富
2019-04-21 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《方剂学考试复习重点doc》,可适用于高等教育领域

方剂学重点总结总论部分、《五十二病方》:我国现存最古老的一部医方著作《伤寒杂病论》:“方书之祖”《太平惠民和剂局方》:我国历史上第一部由政府颁发的成药药典《伤寒明理论》:我国第一部详析方剂理论的专著,开创了方论的先河《普济方》:我国最大的一部古方书、方剂的基本结构君臣佐使药(最早见于《黄帝内经》)的涵义:君药:即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。臣药:两种意义。①辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。佐药:i佐助药:即配合君臣药加强以治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物。ii佐制药:即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物。iii反佐药:即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的,以防止药病格拒。使药:i引经药,即能引领方中诸药至特定病所的药物。ii调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。、方剂变化形式:i药味加减的变化ii药量加减的变化iii剂型更换的变化、方剂与治法关系:i治法是知道遣药组方的原则,方剂是体现和完成治法的主要手段ii方从法出,法随证立、常用治法:汗吐下和温清消补各论部分、解表剂(汗法)辛温解表剂麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤辛凉解表剂桑菊饮、银翘散、麻杏甘石汤扶正解表剂人参败毒散麻黄汤(发汗解表,宣肺平喘外感风寒表实证)组成:麻黄桂枝杏仁甘草方解:麻黄辛苦性温,归肺、膀胱经,善开腠发汗,祛在表之风寒宣肺平喘,开闭郁之肺气,故用为君药。因本方证属卫郁营滞,单用麻黄发汗,只能解卫气之闭郁,所以用透营达卫的桂枝为臣药,解肌发表,温通经脉,既助麻黄解表,使发汗之力倍增又畅行营阴,使疼痛之症得解。二药相须为用,是辛温发汗的常用组合。杏仁降利肺气,与麻黄相伍,一宣一降,以恢复肺气之宣降,加强宣肺平喘之功,是为宣降肺气的常用组合,为佐药。炙甘草既能调和麻、杏之宣降,又能缓和麻、桂相合之峻烈,使汗出不致过猛而耗伤正气,是使药兼佐药之用。四药配伍,表寒得散,营卫得通,肺气得宣,则诸症可愈。本方配伍特点有二:一为麻桂相须,发卫气之闭以开腠理,透营分之郁以畅营阴,则发汗解表之功益彰。二为麻杏相使,宣降相因,则宣肺平喘之效甚著。桂枝汤(解肌发表,调和营卫外感风寒表虚证)组成:桂枝芍药甘草生姜大枣桂芍合用,寓意有三:一为针对卫强营弱,体现营卫同治,邪正兼顾二为相辅相成,桂枝得芍药,使汗而有源,芍药得桂枝,则滋而能化三为相制相成,散中有收,汗中寓补。此为本方外可解肌发表,内调营卫、阴阳的基本结构。麻黄汤Vs桂枝汤同属辛温解表剂,都可用治外感风寒表征,然麻黄汤中麻、桂并用,佐以杏仁,发汗解肌力强,又能宣肺平喘,为辛温发汗之重剂,主治外感风寒所致无汗喘咳之表实证桂枝汤中桂、芍并用,佐以姜、枣,发汗解肌之力逊于麻黄汤,但有调和营卫之功,为辛温解表之和剂,主治外感风寒所致恶风发热而有汗出之表虚证。小青龙汤(解表散寒,温肺化饮外寒里饮证)组成:麻黄桂枝干姜细辛五味子芍药半夏甘草桂枝配伍:化气行水以利里饮之化。散中有收开中有合银翘散(辛凉透表,清热解毒温病初起)组成:银花连翘桔梗薄荷竹叶甘草芥穗淡豆豉牛蒡子桑菊饮(疏风清热,宣肺止咳风温初期,表热轻证)组成:桑叶菊花薄荷杏仁桔梗连翘芦根银翘散Vs桑菊饮:二者均是治疗温病初期的辛凉解表方剂,组成中都有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药。但银翘散用银花配伍荆芥、豆豉、牛蒡子、竹叶,解表清热之力强,为“辛凉平剂”,桑菊饮配伍杏仁,肃肺止咳之力大,而解表清热作用较银翘散为弱,故为“辛凉轻剂”。麻杏甘石汤(辛凉解表,清肺平喘外感风邪,邪热壅肺证)麻黄:石膏=:石膏倍于麻黄,使本方不失为辛凉之剂,,麻黄得石膏,宣肺平喘而不助热,石膏得麻黄,清解肺热而不凉遏,又是相制为用。败毒散(散寒祛湿,益气解表气虚,外感风寒湿表证)“逆流挽舟”组成:柴胡前胡川芎枳壳羌活独活茯苓桔梗人参甘草。人参的配伍意义:人参为佐,用之益气以扶其正,一则助正气以鼓邪外出,并寓防邪复入之义二则令全方散中有补,不致耗伤真元。、泻下剂(下法)寒下剂大承气汤温下剂温脾汤润下剂麻子仁丸逐水剂十枣汤攻补兼施剂黄龙汤大承气汤(峻下热结阳明腑实证、热结旁流证、里热实证者热厥、痉病或发狂)去硝名为小承气,轻下热结用之效,调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶。组成:大黄芒硝厚朴枳实本方用法:水煎,先煎枳实、厚朴,后下大黄,芒硝溶服,中病即止。温脾汤(攻下冷积,温补脾阳阳虚寒积证)组成:大黄附子芒硝干姜人参当归甘草麻子仁丸(润肠泄热,行气通便)十枣汤(攻遂水饮悬饮、水肿)组成:芫花甘遂大戟大枣大枣配伍意义:大枣为佐,煎汤送服,寓意有三:i缓和诸药毒性ii益气护胃,减少药后反应iii培土制水,邪正兼顾本方用法:上味等分为末,或装入胶囊。每服g,每日次。以大枣枚煎汤送服。清晨空腹服。得快下利后,糜粥自养。(i三药为散,大枣汤送服ii于清晨空腹服用,从小量开始,以免量大下多伤正,若服后下少,次日加量iii服药得快利后,宜食糜粥以保养脾胃iv年老体弱者慎用,孕妇忌用)、和解剂(和法)和解少阳剂小柴胡汤调和肝脾剂四逆散、逍遥散调和肠胃剂半夏泻心汤小柴胡汤(和解少阳伤寒少阳证、热入血室证、黄疸、疟疾一挤内伤杂病而见少阳证者)组成:柴胡黄芩半夏生姜人参大枣甘草本方为治疗伤寒少阳证的基础方,又是和解少阳法的代表方。四逆散(透邪解郁,疏肝理脾阳郁厥逆证、肝脾气郁证)组成:甘草枳实柴胡芍药。逍遥散(疏肝解郁,养血健脾肝郁血虚脾弱证)组成:柴胡当归白芍茯苓白术甘草生姜炮薄荷半夏泻心汤(寒热平调,消痞散结寒热错杂之痞证)组成:半夏黄芩黄连人参大枣甘草本方“寒热互用以和其阴阳,苦心并进一调其升降,补泻兼施以顾其虚实”、清热剂(清法)清气分热白虎汤清营凉血清营汤清热解毒清热解毒汤、凉膈散、仙方活命饮清脏腑热龙胆泻肝汤、清胃散、芍药汤清虚热剂青蒿鳖甲汤白虎汤(清热生津气分热盛证(四大症)壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力)组成:石膏知母甘草粳米方解:方中君药生石膏,心甘大寒,入肺胃二经,功善清解,透热出表,以除阳明气分之热臣药知母,苦寒之润,一以助石膏清肺胃之热,一以滋阴润燥就已伤之阴津,石膏与知母相须为用,可增强清热生津之功佐以粳米、炙甘草益胃生津,亦可防止大寒伤中之痹,炙甘草兼以调和诸药为使。四药相配,共奏清热生津,止渴除烦之功,使其热清津复诸症自解。清营汤(清营解毒,透热养阴热入营分证)组成:犀角生地麦冬玄参银花连翘竹叶黄连丹参黄连解毒汤(泻火解毒:三角火毒证)组成:黄连黄芩黄柏栀子凉膈散(泻火通便,清上泻下上中二焦邪郁生热证)“以泻代清”泻心汤组成:连翘黄芩山栀子仁大黄芒硝薄荷竹叶甘草白蜜仙方活命饮(情人热解毒,消肿溃坚,活血止痛阳证痈疮肿毒初起)“疮疡之圣药,外科之首方”“此疡门开手攻毒第一方也”组成:白芷贝母防风赤芍药当归尾甘草节皂角刺穿山甲天花粉乳香没药金银花陈皮龙胆泻肝汤(清泻肝胆实火,清利胆经湿热肝胆实火上炎证、肝经湿热下注证)组成:龙胆草黄芩栀子泽泻木通当归生地柴胡甘草车前子清胃散(清胃凉血胃火牙痛)组成:黄连升麻当归身丹皮芍药汤(清热燥湿,调气和血湿热痢疾)组成:黄芩黄连芍药(重用)当归(行血则便脓自愈)木香槟榔(调气则后重自除)大黄(通因通用)肉桂甘草青蒿鳖甲汤(养阴透热温病后期,邪伏阴分证夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数)组成:鳖甲青蒿生地知母丹皮、祛暑剂香薷散(祛暑解表,化湿和中阴暑)组成:香薷白扁豆厚朴、温里剂(温法)温中散寒理中丸、小建中丸回阳救逆四逆汤温经散寒剂当归四逆汤理中丸(温中祛寒,补气健脾脾胃虚寒证、阳虚失血证、脾胃虚寒所致的胸痹)组成:干姜人参甘草白术方解:方中干姜为君,辛热温脾阳,祛寒邪,扶阳抑阴人参为臣,性味甘温,补气健脾,君臣相配,温中健脾。脾为湿土,虚则易生湿浊,故用甘温苦燥之白术为佐,健脾燥湿。甘草与诸药等量,寓意有三:一为合参、术以助益气健脾二为缓急止痛三为调和药性,是佐药而兼使药之用。纵观全方,温补并用,以温为主,温中阳,益脾气,助运化,故曰”理中”。小建中汤(温中补虚,和里缓急中焦虚寒,肝脾不和证)组成:胶饴(饴糖)桂枝白芍甘草生姜大枣。本方辛温之桂枝温阳气,祛寒邪小建中汤Vs理中丸理中丸纯用温补药物,以温中祛寒,益气健脾为主小建中汤乃温补药,配以调理肝脾之品,重在温中补虚,缓急止痛。四逆汤(回阳救逆心肾阳衰寒厥证)组成:附子干姜甘草。炙甘草配伍:一则益气补中,使全方温补结合,以治虚寒之本二则甘缓姜、附峻烈之性,使其破阴回阳而无暴散之虞三则调和药性,并使药力作用持久,是为佐药而兼使药之用。当归四逆汤(温经散寒,养血通脉学虚寒厥证)组成:当归桂枝芍药细辛甘草通草大枣、补益剂(补法)补气四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、生脉散、玉屏风散补血四物汤、归脾汤气血双补炙甘草汤补阴六味地黄丸补阳肾气丸阴阳并补剂地黄饮子培补五脏法分直接补益法和间接补益法,间接补益法根据脏腑相生理论使用“补母”法治疗,如肺气虚者补其脾,即培土生金脾阳虚者补其命门,即补火生土肝阴虚者补其肾,即滋水涵木。补益药配伍理气醒脾之品:以资运化,使之补而不滞四君子汤(益气健脾脾胃气虚证)组成:人参白术茯苓甘草方解:方中人参为君,甘温益气,健脾养胃,臣以苦温之白术,健脾燥湿,加强益气助运之力,佐以甘淡茯苓,健脾渗湿,苓、术相配,则健脾祛湿之功益著,使以炙甘草益气和中,调和诸药。四药配伍,共奏益气健脾之功。为治疗脾胃气虚证的基础方四君子汤Vs理中丸两方均用人参、白术、炙甘草以补益中气,仅一药之别,而功能相异四君子汤配茯苓,功用以益气健脾为主,主治脾胃气虚证理中丸用干姜,功用以温中散寒为主,适用于中焦虚寒证。参苓白术散(益气健脾,渗湿止泻脾虚湿盛证)补中益气汤(补中益气,升阳举馅脾虚气陷证ii气虚发热证)补气升阳,甘温除热代表方生脉散(益气生津,敛阴止汗i温热、暑热,耗气伤阴证,i久咳伤肺,气阴两伤证)组成:人参麦门冬五味子玉屏风散(益气固表止汗表虚自汗证)四物汤(补血调血营血虚滞证)组成:熟地当归白芍川芎临床:头晕目眩,心悸失眠,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,甚或瘕块硬结,舌淡,口唇、爪甲色淡,脉细弦或细涩。方解:方中熟地甘温味厚质润,入肝、肾经,常与滋养阴血,补肾填精,为补血要药,为君药当归甘辛温,归肝、心、脾经,为补血良药,兼具活血作用,且为养血调经要药,用为臣药,佐以白芍养血益阴,川芎活血行气。四药配伍,共奏补血调血之功。本方配伍特点:以熟地、白芍阴柔补血之品(血中血药)与辛香之当归、川芎(血中气药)相配,动静相宜,补血而不滞血,行血而不伤血,温而不燥,滋而不腻,成为补血调血之良方。本方为补血调经的基础方。归脾汤(益气补血,健脾养心心脾气血两虚证脾不统血证)组成:白术当归白茯苓黄芪远志龙眼肉酸枣仁人参木香甘草配伍特点:一是心脾同治,重点在脾,使脾旺则气血生化有源,方名归脾,意在于此二是气血并补,但重在补气,意即气为血之帅,气旺血自生,血足则心有所养三是补气养血药中佐以木香理气醒脾,补而不滞。归脾汤Vs补中益气汤二者同用参、芪、术、草以益气补脾。前者以补气药配伍养心安神药,意在心脾双补,复二脏生血、统血之职,主治心脾气血两虚之心悸怔忡、健忘失眠、体倦食少,以及脾不统血之便血、崩漏等后者是补气药配伍升阳举陷药,意在补气提升,复脾胃升清降浊之能,主治脾胃气虚、气陷之少气懒言、发热及脏器下垂等。炙甘草汤(复脉汤)(益气滋阴,温阳复脉为阴阳气血并补之剂)组成:甘草生姜桂枝人参生地黄阿胶麦门冬麻仁大枣六味地黄丸(滋补肝肾肝肾阴虚证)“壮水之主,以制阳光”组成:熟地山萸肉山药泽泻丹皮茯苓方解:方中重要熟地黄滋阴补肾,填精益髓,为君药。山茱萸补养肝肾,并能涩精,取“肝肾同源”之意山药补益脾阴,亦能固肾,共为臣药。三药配合肾肝脾三阴并补是为“三补”,但熟地黄用量是山萸肉与山药之和,故应以补肾为主。泽泻利湿而泄肾浊,并能减熟地黄之滋腻茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运,与泽泻共泄肾浊,助真阴得复其位丹皮清泄虚热,并制山萸肉之温涩。三药称为“三泻”,均为佐药。六味合用,三补三泄,其中补药用量重于“泻药”,是以补为主肝、脾、肾三阴并补,以补肾阴为主,这是本方的配伍特点。肾气丸(滋补肝肾肝肾阴虚证)“益火之源,以消阴翳”济生加入车牛膝,温肾利水消肿需,十补丸有鹿茸味,主治肾阳精血虚。组成:干地黄山药山茱萸泽泻茯苓牡丹皮桂枝附子。配伍特点:一是补阳之中配伍滋阴之品,阴中求阳,使阳有所化二是少量补阳药与大队滋阴药为伍,旨在微微生火,少火生气。桂枝配伍:微微生火,鼓舞肾气地黄饮子II(滋肾阴,补肾阳,开窍化痰下元虚衰,痰浊上泛之喑痱证)、固涩剂(十剂涩剂)固表止汗剂牡蛎散敛肺止咳剂九仙散涩肠固脱剂真人养脏汤、四神丸涩精止遗剂金锁固精丸固崩止带剂固冲汤牡蛎散(敛阴止汗。益气固表体虚自汗、盗汗证常自汗出,夜卧更甚,心悸惊惕,短气烦倦,舌淡红,脉细数)组成:牡蛎煅黄芪生麻黄根小麦真人养脏汤(涩肠固脱,温补脾肾久泻久痢,脾肾虚汗证)组成:罂粟壳重诃子肉豆蔻(相须以“急则治标”“滑者涩之”)肉桂人参白术当归白芍木香甘草四神丸(温肾暖脾,固肠止泻脾肾阳虚之肾泄证五更泄泻)组成:补骨脂肉豆蔻五味子生姜大枣本方为治命门火衰,火不暖土所致五更泄泻或久泻的常用方固冲汤(固冲摄血,益气健脾脾肾亏虚,冲脉不固证)组成:白术生黄芪龙骨牡蛎山萸肉生杭芍海螵蛸茜草棕边炭五倍子。本方山萸肉为君。配伍特点:一是用众多敛涩药固涩滑脱为主,配伍补气药以助固摄为辅,意在急则治标二是用大量收敛止血药配伍小量化瘀止血之品,使血止而不留瘀。、安神剂(分重镇安神和滋养安神两类)朱砂安神丸(镇心安神,清热养血心火亢盛,阴血不足证)组成:朱砂黄连炙甘草生地黄当归天王补心丹(滋阴清热,养血安神阴虚血少,神志不安证)组成:人参茯苓玄参丹参桔梗远志当归五味子麦门冬天门冬柏子仁酸枣仁生地黄。本方重用生地为君方中三参:人参、丹参、玄参酸枣仁汤(养血安神,清热除烦肝血不足,虚热馁扰证)组成:酸枣仁甘草知母茯苓芎。、开窍剂(分凉开和温开两类)凉开三宝:安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹、理气剂(消法)行气剂越鞠丸、半夏厚朴汤降气剂苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤越鞠丸(行气解郁六郁证气郁为主)组成:香附川芎苍术栀子神曲方解:方中香附辛香入肝,行气解郁为君药,以治气郁川芎辛温入肝胆,为血中气药,既可活血祛瘀治血郁,又可助香附行气解郁栀子苦寒清热泻火,以治火郁苍术辛苦性温,燥湿运脾,以治湿郁神曲味甘性温入脾胃,消食导滞,以治食郁,四药共臣佐。因痰郁乃气滞湿聚而成,若气行湿化,则痰郁随之而解,故方中不另用治痰之品,此亦治病求本之意。本方的配伍特点:以五药治六郁,贵在治病求本诸法并举,重在调理气机。半夏厚朴汤(行气散结,降逆化痰梅核气)本方为治疗情志不畅,痰气互结所致的梅核气之常用方。组成:半夏厚朴茯苓生姜苏叶苏子降气汤(降气平喘,祛痰止咳上实下虚咳喘证)组成:紫苏子半夏厚朴前胡肉桂生姜苏叶大枣甘草定喘汤(宣降肺气,清热化痰风寒外束,痰热内蕴证)治外感风寒、内夹痰热。组成:白果麻黄苏子甘草款冬花杏仁桑白皮黄芩法制半夏旋覆代赭汤(降逆化痰,益气和胃胃虚痰阻气逆证)组成:旋复花代赭石生姜(用量独重)半夏人参甘草大枣生姜用量独重寓意有三:一为和胃降逆以增止呕之效二为宣散水气以助祛痰之功三可制约代赭石的寒凉之性,使其镇降气逆而不伐胃。、理血剂(消法)活血祛瘀剂桃核承气汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、温经汤止血剂小蓟饮子、槐花散、黄土汤、十灰散活血祛瘀剂配伍益气养血药:祛瘀而不伤正止血剂配伍活血祛瘀之品:止血不留瘀桃核承气汤(逐瘀泻热下焦蓄血证)组成:桃仁大黄桂枝芒硝甘草桂枝配伍:辛温,通行血脉,既助桃仁活血祛瘀,又防硝、黄寒凉凝血之弊,用以为臣血府逐瘀汤(活血化瘀,行气止痛胸中血瘀证)方歌:血府当归生地桃,红花枳壳草赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。通窍全凭好麝香,桃红大枣与葱姜,归芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药玄胡甘,归芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。少腹逐瘀小茴香,玄胡没药芎归姜,官桂赤芍蒲黄脂,经暗腹痛快煎尝。身痛逐瘀桃归芎,脂艽附羌与地龙,牛犀红花没药草,通络止痛力量雄。配伍特点:一为活血与行气相伍,既行血分瘀滞,又解气分郁结二是祛瘀与养血同施,则活血而无耗血之虑,行气又无伤阴之弊三为升降兼顾,既能升达清阳,又可降泄下行,使气血调和。补阳还五汤(补气,活血,通络中气之气虚血瘀证)组成:生黄芪当归尾桃仁红花赤芍川芎地龙方解:方中重用生黄芪,补益元气,意在气旺而而血行,淤去络通,为君药当归尾活血通络而不伤正,用以为臣赤芍、川芎、桃红、红花协同当归尾以活血祛瘀地龙通经活络,力专善走,周行全身,以行药力,亦以为佐药。本方为益气活血法的代表方温经汤(温经散寒,养血祛瘀冲任虚寒,淤血阻滞证调经之组方)组成:吴茱萸当归芍药川芎人参桂枝阿胶牡丹皮生姜甘草半夏麦冬小蓟饮子血淋、尿血证。组成:生地黄小蓟滑石木通蒲黄藕节淡竹叶当归山栀子甘草槐花散肠风脏毒下血证(便血)组成:槐花柏叶荆芥穗枳壳。十灰散(凉血止血血热妄行之上部出血症)组成:大蓟小蓟荷叶侧柏叶茅根茜根山栀大黄牡丹皮棕榈皮。本方为急救止血方剂黄土汤(温阳健脾,养血止血脾阳不足,脾不统血证)组成:灶心黄土(伏龙肝)白术附子生地阿胶黄芩黄土汤Vs归脾汤两方均可用治脾不统血之便血、崩漏。黄土汤中以灶心黄土合炮附子、白术为主,配伍生地、阿胶、黄芩以温阳健脾而摄血,滋阴养血而止血,适用于脾阳不足,统摄无权之出血证归脾汤重用黄芪、龙眼肉,配伍人参、白术、当归、茯神、酸枣仁、远志补气健脾,养心安神,适用于脾气不足,气不摄血之出血证。、治风剂疏散外风剂川芎茶调散、牵正散平熄内风剂羚角钩藤饮、镇肝熄风汤、天麻钩藤饮川芎茶调散(疏风止痛外感风邪头痛)组成:川芎薄荷荆芥羌活白芷细辛防风甘草茶清羚角钩藤汤(凉肝熄风,增液舒筋热盛动风证)组成:羚角片霜桑叶川贝鲜地黄钩藤菊花茯神木生白芍生甘草淡竹茹镇肝熄风汤(镇肝熄风,滋阴潜阳类中风)方歌:镇肝熄风芍天冬,玄参龟板赭茵从,龙牡麦芽膝草楝,肝阳上亢能奏功。(用生龙、牡生麦芽)天麻钩藤饮(平肝熄风,清热活血,补益肝肾)、治燥剂轻宣外燥杏苏散、清燥救肺汤滋阴润燥剂麦门冬汤、百合固金汤杏苏散(轻宣凉燥,理肺化痰外感凉燥证)方歌:杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研,轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。清燥救肺汤(清燥润肺,养阴益气温燥伤肺,气阴两伤证温燥伤肺之重症)方歌:清燥救肺桑麦膏,参胶胡麻杏杷草,清宣润肺养气阴,温燥伤肺气阴耗。麦门冬汤(清养肺胃,降逆下气肺胃阴虚证)组成:麦门冬(重):半夏(:)人参甘草粳米大枣配伍特点:一是体现“培土生金”法二是于大量甘润剂中少佐辛燥之品,主从有序,润燥得宜,滋而不腻,燥不伤津。百合固金汤(滋养肺胃,止咳化痰肺肾阴亏,虚火上炎证)组成:熟地生地当归白芍玄参桔梗贝母麦冬百合甘草配伍特点:一为滋肾保肺,金水并调,尤以润肺止咳为主二是滋养之中兼以凉血止血,宣肺化痰,标本兼顾但以治本为主。、祛湿剂(消法)分燥湿和胃平胃散、藿香正气散清热祛湿剂茵陈蒿汤、三仁汤利水渗湿剂五苓散温化寒湿剂真武汤、实脾散祛风胜湿剂羌活胜湿汤祛湿剂配伍行气药湿为阴邪,其性重着粘腻,最易阻碍气机,而气机阻滞,又使湿邪不得运化,故祛湿剂中常常配伍理气之品,以求气化则湿化。平胃散(燥湿运脾,行气和胃湿滞脾胃证)组成:苍术厚朴陈皮甘草生姜大枣方解:方中以苍术为君药,以其辛香苦温,入中焦能燥湿健脾,使湿去则脾运有权,脾健则湿邪得化。湿邪阻碍气机,且气行则湿化,故方中臣以厚朴,本品芳化苦燥,长于行气除满,且可化湿。与苍术相伍,行气以除湿,燥湿以运脾,使滞气得行,湿浊得去。陈皮为佐,理气和胃,燥湿醒脾,以助苍术、厚朴之力。使以甘草,调和诸药,且能益气健脾和中。煎加姜枣,以生姜温散水湿且能和胃降逆,大枣补脾益气以襄助甘草培土制水之功,姜枣相合尚能调和脾胃。综合全方,燥湿与行气并用,而以燥湿为主。燥湿以健脾,行气以祛湿,使湿去脾健,气机调畅,脾胃自和。藿香正气散(解表化湿,理气和中外感风寒,内伤湿滞证)方歌:藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓朴白术,夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。五苓散(利水化湿,温阳化气膀胱气化不利之蓄水证)组成:猪苓泽泻白术茯苓桂枝。桂枝配伍:温阳化气以助利水,解表散邪以趋表邪,《伤寒论》示人服后当饮暖水,以助发汗,使表邪从汗而解。真武汤(温阳利水阳虚水泛证)组成:附子茯苓芍药白术生姜白芍配伍意义:白芍为佐,其义有四:一者利水以行水气,二者揉肝缓急以止腹痛,三者敛阴舒筋以解筋肉眶动,四者可防止父子温热伤阴,以利于久服缓治。实脾散(温阳健脾,行气利水脾肾阳虚,水气内停之阴水)方歌:实脾温阳行利水,干姜附苓术草随,木瓜香槟朴草果,阳虚水中腹胀祟。羌活胜湿汤(祛风,胜湿,止痛风湿在表之痹证)组成:羌活独活藁本防风甘草蔓荆子川芎、祛痰剂(消法)燥湿化痰剂二陈汤、温胆汤清热化痰剂清气化痰丸润燥化痰剂贝母瓜蒌散温化寒痰剂苓甘五味姜辛汤化痰熄风剂半夏白术天麻汤祛痰剂配伍理气剂:因痰随气而升降,气滞而痰聚,气顺则痰消。二陈汤(燥湿化痰,理气和中湿痰证燥湿化痰之基础方)组成:半夏橘红白茯苓甘草生姜乌梅临床:咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头眩心悸,舌苔白滑或腻,脉滑。方解:方中半夏辛温性燥,善能燥湿化痰,且又和胃降逆,为君药。橘红为臣,既可理气行滞,又能燥湿化痰。君臣相配,寓意有二:一为等量合用,不仅相辅相成,增强燥湿化痰之力,而且体现治痰先理气,气顺则痰消之意二为半夏、橘红皆以陈久者良,而无过燥之弊,故方名为“二陈”。此为本方燥湿化痰的基本结构。佐以茯苓健脾渗湿,渗湿以助化痰之力,健脾以杜生痰之源。鉴于橘红、茯苓是针对痰因气滞和生痰之源而设,故二药为祛痰剂中理气化痰、健脾渗湿的常用组合。煎加生姜,既能制半夏治毒,又能协助半夏化痰降逆、和胃止呕复用少许乌梅,收敛肺气,与半夏、橘红相伍,散中兼收,防其燥散伤正之虞,均为佐药。以甘草为佐使,健脾和中,调和诸药。综合本方,结构严谨,散收相合标本兼顾,燥湿理气祛已生之痰,健脾渗湿杜生痰之源,共奏燥湿化痰,理气和中之功。温胆汤(理气化痰,和胃利胆胆郁痰扰证)组成:半夏竹茹枳实陈皮甘草茯苓生姜大枣半夏白术天麻汤(化痰熄风,健脾祛湿风痰上扰证)组成:半夏天麻茯苓橘红白术甘草生姜大枣、消食剂(消法)消食化滞剂保和丸健脾消食剂健脾丸保和丸(消食和胃食滞胃脘证)为治疗一切食积之常用方组成:山楂神曲半夏茯苓陈皮连翘莱菔子、驱虫剂乌梅丸(温脏安蛔脏寒蛔厥证)组成:乌梅细辛干姜黄连当归附子蜀椒桂枝人参黄柏桂枝配伍:养血通脉,以解四肢厥冷、涌吐剂(吐法)瓜蒌散(涌吐痰涎宿食痰涎宿食,壅滞胸腕证)

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