高血压患者生活方式干预效果分析 3

高血压患者生活方式干预效果分析 3高血压患者生活方式干预效果分析 Mdxxxwsy zx 【摘要】目的:通过健康教育对高血压患者的生活方式及生活习惯的影响。方法:对385例1级高血压患者以健康教育的形式干预生活方式及行为习惯6个月。结果:通过6个月生活方式干预,患者吸烟、饮酒、喜食肥腻、高钠饮食、容易激动及体重超标等较干预前改善,191例患者血压降到正常及正常高值范围。【关键词】高血压生活方式干预高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准...

高血压患者生活方式干预效果分析 Mdxxxwsy zx 【摘要】目的:通过健康教育对高血压患者的生活方式及生活习惯的影响。方法:对385例1级高血压患者以健康教育的形式干预生活方式及行为习惯6个月。结果:通过6个月生活方式干预,患者吸烟、饮酒、喜食肥腻、高钠饮食、容易激动及体重超标等较干预前改善,191例患者血压降到正常及正常高值范围。【关键词】高血压生活方式干预高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于140mmHg,舒张压小于90mmHg。亦即收缩压大于等于140mmHg或舒张压大于等于90mmHg,为高血压。在高血压的发病原因及诱因中有很多如肥胖、高盐饮食等因素是可以通过改变生活方式来消除及避免的。现将部分生活方式及行为习惯的干预措施介绍如下。 1、提倡规律的有氧运动有氧运动,顾名思义就是在有氧气参加下的新陈代谢下所做的运动。人体在活动时用作提供能量的热能物质在医学上称为ATP(三磷酸腺苷),其预存量大约只能维持人体运动15秒钟。有氧运动是人体吸入的氧气供求相等,达到生理上的平衡状态。其特点是:强度中等,有节奏,持续时间长, 每日3-5次,持续时间30-40分钟以上。运动形式可以多样化,如:步行,快走,慢跑,游泳,气功,太极拳等项目。如何判断自己的运动是有氧运动呢?心率与呼吸是判断运动是否合适的金标准。一般60岁以下的人运动后的心率为120次/分,60岁以上者为110次/分(也可以用运动时的心率=170-实足年龄),运动后呼吸应保持在24次/分,这说明运动适量。对于体力很好的人,心率也可以调整到140次/分。因为以上范围的心率数和呼吸(24次/分)时心脏血液的搏出量和肺的吸氧量最大,是人体的最佳状态,有利于刺激和增强循环和呼吸两大系统的作用。如果锻炼过后3-10分钟,脉率过速或过缓或胸闷气短等,说明运动过量,应予停止。相反,运动未达到以上的呼吸及心率数,说明运动量不够,可以增强或延长运动时间。 2、戒烟限酒吸烟是动脉粥样硬化,冠心病,脑卒中的危险因素。烟叶中尼古丁成分会使血压一过性升高。长期大量吸烟促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化。中度以上的饮酒被公认为是高血压的危险因素。血压水平及高血压患病率与各种饮酒剂量是正相关,随饮酒量的增加而升高。因此,高血压患者应该戒烟限酒。 3、超重,肥胖者减重超重和肥胖不仅是高血压发病的危险因素,同时也是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素。经济的发展带来了人民生活方式的改变,疾病谱也随之改变。近些年来人群的体重指数均值及超重率增长速度快,现在已经公认超重和肥胖是引起高血压病独立的危险因素,尤其向心性肥胖。体重(BMI)和腰围(WC)是衡量肥胖与向心性肥胖的两个公认的而且容易获得的指标,与人群血压有相互独立的关系,保持二者在正常范围是预防高血压的有效措施。肥胖者高血压患病率是体重正常的2-6倍,对于高血压病人必须关注其是否超重,并对其进行减轻体重和控制体重的生活方式指导。BMI≥24.0和BMI≥28.0者的高血压患病率是BMI<24的2.5和3.3倍。男性腰围≥85cm,女性腰围≥80cm,其高血压患病率是腰围正常者的2.3倍。限制总热量和脂肪摄入量是控制体重的基本措施。同时增加身体活动并进行规律的体育锻炼,增加有氧代谢运动。 4膳食结构调整低钠高钾减少动物脂肪膳食对血压调节有益。膳食钠的摄入量与血压水平有显著相关性。WHO建议每日钠盐摄入量在6g以下。相关研究提示,降压饮食和低盐饮食,能有效治疗高血压。多项研究证据表明膳食高盐是中国人群高血压发病的重要因素,而低钾,低钙及低动物蛋白的膳食结构又加重了钠对血压的不良影响。 5保持健康心理研究已经证明,高血压的发病也多与心理状况有关,紧张,愤怒,惊恐和情绪激动等,都是高血压的危险因素。所以高血压病人应保持乐观开朗的心情,减轻心理负担,纠正不良性格,进行心理咨询等。高血压非药物治疗也是生活方式干预,包括提倡健康生活方式,消除不利于心理和身体健康的行为和习惯,达到控制高血压以及减少其它心血管疾病的发病危险。非药物治疗有明确的降压效果,如肥胖者体重减重10kg,收缩压可下降5-20mmHg。膳食限盐(食盐6g),收缩压可下降2-8mmHg。规律运动和限制饮酒均可使血压下降。通过生活方式的干预可以有效的降低血压,提高生活质量。对于高血压患者及易感人群,不论是否已经接受药物治疗,均需要进行非药物治疗,并持之以恒。参考资料: 【1】田琴生活方式干预对高血压患者的影响宁夏医科大学学报 2009年30卷04期

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