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首页 张志聪医学全书-金匮要略集注

张志聪医学全书-金匮要略集注.doc

张志聪医学全书-金匮要略集注

刘宇栋
2017-09-17 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《张志聪医学全书-金匮要略集注doc》,可适用于领域

张志聪医学全书金匮要略集注金匮要略注卷一南阳张仲景基纂钱塘后裔志聪隐庵注莫承艺仲超同学董儒林帷园合参杨象乾元如脏腑经络先后病脉证第一此论五行相克之理必以次传而病亦当预备以防其传也。问曰:上工治未病何也?师曰:夫治未病者见肝之病知肝传脾当先实脾四季脾王不受邪即勿补之。中工不晓相传见肝之病不解实脾惟治肝也。夫肝之病补用酸助用焦苦益用甘味之药调之。酸入肝焦苦入心甘人脾脾能伤肾肾气微弱则水不行水不行则心火气盛则伤肺肺被伤则金气不行金气不行则肝气盛则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法实则不在用之。经曰:虚虚实实补不足损有余是其义也。余脏准此。(眉批:此章论病情)上工治未病者所传之脏未病也。经云:五脏受气于所生而传之于其所胜气舍于其所生死于其所不胜。病之且死必先传行至其所不胜病乃死此言气之逆行也。肝受气于心传之于脾。舍气于肾至肺而死。是以见肝之病知肝传脾当先实脾助心防其传而制其所不胜也。土属四季值当脾土旺时不受邪传故勿补也。肝色青其臭臊其味酸心色赤其臭焦其味苦脾色黄其臭香其味甘肺色白其臭腥其味辛肾色黑其臭腐其味咸。夫阴之所生本于五味。故肝之病补宜用酸焦苦入心以助子气也益用甘味之药调之。盖先调益脾土以防其传脾土盛则又能制水以养肝之子而为母制所不胜子能令母实矣。此治肝补牌之要妙也。肝脾虚用此法实则不在用之。经曰:毋实实毋虚虚实则泻之虚则补之是其义也余脏皆以五行生克补泻之法类而推之。(眉批:详“玉机真藏论”春肝旺、夏心旺、秋肺旺、冬肾旺。)夫人秉五常。因风气。而生长风上工:工指医生上工就是技术高明的医生。实脾:即补脾的意思。王:就是旺的意思。中工:指不太高明的医生。虚虚:上一个虚字是指虚证下一个虚字是动词是指泻法就是虚证而用泻法治疗。就叫做虚虚。实实:上一个实字是指实证下一个实字是动词是指补法就是实证而用补法治疗就叫做实实。肝:抄本无“肝”字。五常:就是五行的意思。风气:指六气(风、寒、暑、湿、燥、火)而言是四季的正常气候。气虽能生万物亦能害万物如水能浮舟亦能覆舟。若五脏元真通畅人即安和客气邪风中人多死。千般疹难不越三条:一者经络受邪入脏腑为内所因也二者四肢九窍血脉相传壅塞不通为外皮肤所中也三者房室金刃虫兽所伤。以此详之病由都尽。若人能养慎不令邪气干忤经络适中经络未流传脏腑即医治之四肢才觉重滞即导引吐纳针灸膏摩勿令九窍闭塞更能无犯王法禽兽灾伤房室勿令竭乏服食节其冷热、苦酸辛甘口脉浮微者阳气虚浮也。涩者无血也当主亡血若汗出所致。设不汗者云何?此因金疮亡血故也。病金疮王不留行散主之。王不留行散方王不留行十分八月八日采蒴藋细叶十分七月七日采桑东南根白皮十分三月三日采川椒三分除目及闭口去汗甘草十八分黄芩二分干姜二分芍药二分厚朴二分上九味桑根皮以上三味烧灰存性勿令灰过各别杵筛合治之为散。服方寸匕小疮即粉之大疮但服之产后亦可服。此承上文而为施治之法也。王不留行一名金盏银台内黄外白血分气分之药也其性走而不住虽有王命不能留其行主行荣卫阴阳者也。荣卫运行则疮疡消散故主治金疮痈毒。蒴藋谐声草谐朔翟也。月冥初苏日朔。翟山雉也雉毛五色皆备。蒴藋一枝五叶取其苏生五脉而能接骨续筋以功能而命名也。桑皮作线可缝金疮。夫蚕食桑而成丝连绵接续之良品也。甘草黄中通理、厚土载物。盖荣卫气血肌肉筋骨靡不由中土之所资生。川椒补心心主血脉也。黄芩清肺肺合皮毛也。朴皮赤厚主敦厚脾土以养肌肉。干姜辛补气芍药苦养荣。盖荣卫气血皮肉筋骨为刀斧所伤故宜用补续之剂用为散者外可糁而内可服服之而能散。达于皮肤。(眉批:东南取其生气也。蒴藋名接骨草、接骨木亦名木蒴藋。)浸淫疮从口流向四肢者可治从四肢流来入口者不可治。经曰:夏脉大过则令人身热而肤痛为浸淫。盖夏脉主心而心主脉乃心火血脉之淫热而转及于皮肤火克金之候也。口乃脾之窍四肢脾之属也。从口流向四胶者从内而外从子以泄母也从四肢流来入口者逆流于内故不可治。(眉批:土乃火之子实则泻子也。)浸淫疮黄连粉主之。黄连主泻心火用为粉者以散漫其火焉。此皆系筋之为病故汇为一章师曰:病趺蹶其人但能前不能却刺腨入二寸此太阳经伤粉之:即有外敷的意思。可服:原文下有“如风寒桑东根勿取之前三物皆阴干百日”。趺蹶:趺即足背蹶即痹蹶之类。也。此论太阳之主筋也。趺蹶者太阳之病踝厥也。足太阳之筋起于足小指上结于踝斜上结于膝。其下循外侧结于踵上循跟结于腘。其别者结于腨外上腘中内廉与腘中并上结于臀。有伤于筋纵故其人但能前而不能却也。腨腨穴名承筋在上股起肉处脚跟上七寸腨之中央陷者是。法不宜刺刺入二寸此伤太阳之经故也。足太阳主筋伤其经脉则筋厥矣。(眉批:足太阳主筋筋伤则为病此又不必拘于刺伤也。)病人常以手指臂肿动此人身体瞤瞤者。藜芦甘草汤主之。方阙此论阳气之养筋也。太阳为诸阳主气。阳气者精则养神柔则养筋。病人常以手臂肿动者阳虚而筋失其养也。阳气虚故其人身体瞤瞤也。藜芦生于溪涧石上根须百茎茎若葱管故名葱苒葱菼主通太阳之气。盖阳气生于水中而肾主石也。甘草补养阳明阳明主润宗筋也。手太阳之筋起于小指结于腕上循臂。上章论经伤则下病于足此章论气虚而上病于手也。(眉批:经脉为阴气为阳故经病于下而气病于上。)转筋之为病。其人臂脚直脉上下行微弦。转筋入腹者鸡屎白散主之。鸡屎白散方鸡屎白上一味为散取方寸匕以水六合和温服。此筋气两伤而病转筋也。气虚而不能养筋筋气皆病故其臂脚并直也。脉上下行者气虚而无鼓动浮沉之象故惟上惟下乃气伤筋病之微也。弦为东方肝脉肝乃太阳之子也微弦、转筋入腹者转及于肝经。所谓从后来者为虚邪也。肝主筋足厥阴之筋结于阴器络诸筋转筋则阴器不用伤于内则不起也宜鸡屎白散主之。鸡者金之禽屎白者鸡之精也。用金之精以制化其肝木。说者言诸禽无肺故无前阴。屎中之白即前阴之精也。(眉批:上章分论臂脚此章总病臂脚。)阴狐疝气者偏有小大时时上下蜘蛛散主之。蜘蛛散方蜘蛛十四枚熬焦桂枝半两上二味为散取八分一匕饮和服日再服蜜丸亦可。此论厥阴之筋病而为狐疝气也。狐阴兽善变化而藏。睾丸上下有若狐之出入无时也。足服阴之筋上循阴股结于阴器。筋结故偏有大小。气病故时时上下也。蜘蛛布纲取物其丝右绕从外而内虽大风不坏得乾金旋转之义故主治风木之妖狐。配桂枝以宣散厥阴之气结。相传一寺角有极大蜘蛛其纲夜则有光。一游僧知其为有珠也每日投以(眉批:天道亦右旋)腨(chuài踹):即腓肠就是小腿肚。问曰:病腹痛有虫其脉何以别之?师曰:腹中痛其脉当沉若弦反洪大故有蛔虫。腹痛中焦湿土之为病也。腹为阴痛者阴之类故脉当沉若脉弦是见厥阴风木之象矣反洪大者风木盛而生火风木之邪贼伤中土湿热不攘则生虫。故曰诸虫皆生于风也。东方生风在地为木在体为筋在脏为肝风伤筋此因风伤而生虫故虫乃厥阴肝筋之为病也。是以伤寒蛔厥在“厥阴篇”内此章之蛔痛列于筋病篇中。蛔虫之为病令人吐涎心痛发作有时毒药不止。甘草粉蜜汤主之。甘草粉蜜汤方甘草二两粉一两蜜四两上三味以水三升先煮甘草取二升去滓内粉蜜搅令和煎如薄粥温服一升瘥即止。夫饮食者皆入于胃。胃中有热则虫动虫动则胃缓胃缓则廉泉开故涎下。蛔上入膈故心痛。蛔闻食臭则出得食则安故发作有时也。毒药者下品有毒之药。服之不止者蛔恶而不食也。蛔喜甘故用甘草粉蜜之甘随其所欲而攻之。胡粉甘寒主杀三虫。蛔得甘则头向上而喜食食之即死。此反佐以取之也。蛔厥者当吐蛔今病者静而复时烦此为脏寒蛔上入膈故烦须臾复止得食而呕又烦者蛔闻食臭出其人常自吐蛔。此复论蛔生于厥阴之肝脏也。蛔厥者病蛔而手足厥冷也。蛔厥者当吐蛔病者静而复时烦此因肝脏寒而蛔上入膈故烦盖言蛔生于肝因脏寒而上入于膈也。须臾复止得食而呕又烦者此蛔闻食臭而出于胃故其人常自吐蛔。盖言蛔因风而生于肝脏寒则上入膈闻食臭则入于胃也。姻厥者乌梅丸主之。乌梅丸方乌梅二百枚细辛六两干姜十两当归四两黄连一斤附子六两炮蜀椒四两出汗桂枝六两去皮人参六两黄蘗六两上十味异捣筛合治之以苦酒浸乌梅一宿去核蒸五升米下饭熟捣成泥和药令相得内臼中与蜜杵二千下如梧桐子大先食饮服十丸日三服稍加至二十丸禁生冷、滑物、臭食等。此治蛔厥之法也。乌梅味酸酸走肝梅得先春之气主助生阳而杀阴类。细辛发少阳之初阳以助厥阴中见之化。当归启少阴之血液以资肝脏所藏之荣。黄连配蜀椒助心主以杀蛔益子气也。附子配黄柏资肾气以回厥助母气也。干姜佐人参补中焦而止呕。桂枝制风木疏肝郁以胜蛔。阴阳和而厥逆回风邪散而气血足阴脏之化生靡有遗孑类。蛔之化生有若蜓蚰生长极速。师曰:妇人得平脉阴脉小弱其人渴不能食无寒热名妊娠桂枝汤主之。于法六十日当有此证设有医治逆者却一月加吐下者则绝之。妇人得平脉者阴阳和平当有妊矣。阴脉弱者阴主养胎而脉虚也。其人渴者精液荣妊罔周于上也。不能食者坤元之气资养于胎中气虚也。夫脉资生于阴因妊娠而阴脉小弱非脉病而有阴阳寒热之相乘此名妊娠之脉证宜桂枝汤调和其荣卫气血焉。于法六十日者六甲一周而有是证也。设有医治逆者却一月而见是证更加有吐下者则胎已绝之矣。盖胎乃精液气血之所生养六甲一周而后始成藏而不泻者也。如未周甲而见此证是精液气血之不足矣。更加吐下是泻而不藏故绝而不成矣。谓医之治逆者盖言胎证与病证似是而不同所当详审分别不可误投药饵妄伤其胎气也。经曰:少阴脉动甚者妊子。又曰:阴搏阳别谓之有子。此胎成而后见此滑动之脉成诸内而形诸脉也。此章之所谓阴脉小弱名妊娠者论妊娠始受之脉至六甲周而后胎成。仲祖著《金匮玉函》内多补《灵》、《素》之未尽者。(眉批:此论始受胎之脉证言脉平方能受孕受之则阴脉小弱矣。阴脉尺脉也。女子胞为奇恒之府藏而不泻。绝者血液不养于胎也。阴搏阳别乃滑脉之象。参《伤寒论》则可知矣。)妇人宿有癥病经断未及三月而得漏下不止胎动在脐上者为癥痼害。此申明六甲周而胎成也。经断未及三月者居经六十日之有奇也。复得漏下不止者此癥痼之为害。然胎已成故虽漏于下而胎动于上也。以下二章论癥痼为病虽下血而不损胎。妊娠六月动者前三月经水利时胎下血者后断三月不血也所以血不止者其癥不去故也当下其癥桂枝茯苓丸主之。桂枝茯苓丸方桂枝茯苓牡丹桃仁去皮尖熬芍药各等分宿有癥病:指患者素有积之病。胎下血者后断三月不血也:原文作“胎也。下血者后断三月衃也。”上五味末之炼蜜和丸如兔屎大每日食前服一丸不知加至三丸此复申明胎成三月而后动也。上章以经断三月而漏下不止然胎已成故虽漏于下而胎动于上也。此章以六月动者以前三月经水利时而成胎胎虽成而血时下。至后三月始断而衃是以妊娠六月而胎始动。盖前三月因下血而胎失其养也前三月与后三月之血下不止者以其癥不去故也当下其癥桂枝茯苓丸主之。夫癥者阴血凝聚之癥也。血生于肾而主于心用茯苓佐桂枝行心气以下降丹皮启阴气以上交芍药行经络桃仁破病坚。心肾交而瘀积行下血止而胎自养矣。(眉批:前后二章之病总治归此方。腹中温为知上下阴阳之气交则腹中温矣。)妇人怀妊六七月脉弦发热其胎愈胀腹痛恶寒者少腹如扇所以然者子脏开故也当以附子汤温其脏。方阙子脏者命门也。男子藏精女子系胞。沉石而软乃肾脏之本脉是以胎脉主滑利弦则非胎脉矣。盖弦乃肝脉肾之子也子泄母气故主无妊。今怀妊六七月而脉弦发热者子脏开而脏气外泄也。脏气开故其胎愈胀。脏寒故腹痛。生气之原虚故恶寒也。子脏开则气外泄而脏寒故少腹有如扇之动(风易)凉薄。当以附子汤温其脏焉。(眉批:弦脉主无妊胎成六七月而弦故不坏。)师曰:妇人有漏下者有半产后因续下血都不绝者有妊娠下血者假令妊娠腹中痛为胞阻胶艾汤主之。胶艾汤方阿胶三两艾叶二两甘草二两当归三两芎两芍药四两干地黄四两上七味以水五升清酒三升合煮取三升去滓内胶令消尽温服一升日三服不差更作。此论漏下半产下血诸眚皆缘心肾之气不交也。夫血生于肾而主于心阴阳水火上下循环则血随气转而无下漏之患。是以妇人有漏下者有半产后因续下血都不绝者有妊娠下血者皆缘心肾之气不交而经血不能流通环转故也。故曰:假令妊娠腹中痛此为胞阻。盖言胞阻于中则上下之气不通而致腹痛。并宜胶艾汤交心肾阴阳之气以流通其经脉焉。阿井乃济水所注心合济水阿胶能导离中之阴以下降。艾名冰台能向水中取火主引坎中之阳以上升。用甘草以和中盖上下交通必由于中也。配当归、地黄、芍药、芎养荣血而疏通其经脉。阴阳和而经脉通是无漏下半产之患矣。(眉批:曰假令者借胞阻于中以明下血半产因于上下不交宜胶艾汤以和之。《本经》凡以命名之药为君主。《本经》凡交通上下必先和中。)少腹如扇:指少腹作冷如被风吹之状。子脏:即子宫。妇人怀妊腹中痛当归芍药散主之当归芍药散方当归三两芍药一斤茯苓四两白术四两泽泻半斤芎三两上六味柞为散取方寸匕酒和日三服。此论胎气虚而为痛也。叶枵有若枵腹之虚痛。夫胞系于命门借血液之所资养。至哉坤元资生万物借土气之所资生是以怀妊痛者宜当归芍药散主之。当归芹属气味辛芳能启阴气以上济。泽泻水草性味甘寒能滋水液以上行。白术、茯苓培养土德。芍药化土气而兼养其阴荣芎主行血中之气。此行散水土之气以生养其胎。故用以为散也。妊娠呕吐不止干姜人参半夏丸主之。干姜人参半夏丸方干姜一两人参一两半夏二两上三味末之以生姜汁和为丸如梧子大饮服十丸日三服。半夏启阴故用二两。脾在上胃居中阴在下命名之次序皆妙。此论中焦之土气虚也。夫坤厚以载物妊娠而土薄是以呕吐不止矣。宜干姜以温补其坤土用人参以资益其阳明佐半夏启阴气上行而化大其土气。其因在中故用丸也。(眉批:分两多者反列在下《本经》立方之君臣不构在分两之多寡)妊娠小便难饮食如故归母苦参丸主之。归母苦参丸方当归贝母苦参各四两上三味末之炼蜜丸如小豆大饮服三丸加至十丸。此论上下二焦之气逆也。夫肺主气而居上金水子母之气上下以相交也。气逆不化故小便难。不涉中焦故饮食如故也。当归主启阴中之气液以上行贝母能开金天之气以下化。炎上作苦苦能泄下参则参天两地者也。苦参一名苦骨又名地槐、水槐盖能参赞天地水府之化育。故用以为丸者俟金水之气以相交也。夫阳生阴长天施地成妊娠虽借地水之气以资养然必由天气以化施是以先论肾气上气而复论其肺气焉。肺属乾金而主天气贝母色白其形象肺主开郁气以下行。(眉批:肺金主忧贝母能开忧郁。诗云:采虫以疗郁结之痰。肺主忧也。)痛:音绞又音朽。痛是腹中拘急绵绵而痛。归母苦参丸:原文作“当归贝母苦参丸”。妊娠有水气身重小便不利洒淅恶寒起即头眩葵子茯苓散主之葵子茯苓散方葵子一斤茯苓三两上二味杆为散。饮服方寸匕日三服小便利则愈。此论火土之气不施于下而致水气之上乘也。水气上乘故身重不得火土之气以制化故小便不利也。水寒之气上乘故洒淅恶寒而起则头眩也。葵性向日其质滑利主行心气而滑泄其水邪。茯苓导火土之气以制伏其水气火土令行水无有不散矣妇人妊娠宜常服当归散主之当归散方当归黄芩芍药芎各一斤白术半斤上五味。柞为散酒饮服方寸匕日再服。妊娠常服即易产胎无苦疾产后百病悉主之。此论妊娠者宜调和上下中焦之气而滋养其血焉。夫肾为水脏而居下肺主天气而居高脾胃居中土也。天主生物地主成物肾与命门藏水火阴阳之气而系胞故宜常服当归散也。当归主行阴中之气血以上行黄芩主清金水之津气以下济白术厚土德资培生化之原芍药养经中之荣芎行血中之气。三焦和畅气血流行是以胎安易产而胎前产后百病咸宜。妊娠养胎白术散主之白术散方白术芎蜀椒三分出汗牡蛎四分上四味柞为散酒服一钱匕日三服夜一服。但苦痛加芍药心下毒痛倍加芎心烦吐痛不能食饮加细辛一两、半夏大者二十枚服之后更以醋浆水服之若呕以醋浆水服之复不解者小麦汁服之已后渴者大麦粥服之病虽愈服之勿置。此言养胎者宜培养坤土而交济水火阴阳之气焉。白术臭香味甘甲己合化而资培坤土。蜀椒温赤圆小象心外红内黑有若离中之阴主行心气以下交。牡蛎乃海水化生纯雄无雌阴中之阳能启亟阴中之气以上济。芎行气血于上下以交通心肾之经土基厚而水火交阴阳和而气血转生养之道莫外乎此矣。胎秉先天水火之气而生故宜交济其水火。以上养胎诸方多用散者行散脏腑阴阳之气以养胎也。诸痛皆属于木芍药主清木邪故苦痛者加芍药。心主血脉心下毒痛者经血有所凝泣故加芎以疏经气。心烦者阴气不交也吐者釜底无燃也。故加细辛以通阴中之生阳加半夏以启下焦之阴气。醋乃曲直之味。能透发初阳之气故用醋浆水服之。麦有孚甲属木肝之谷也主发水中之生阳。呕者阳气不升中气虚寒而呕故以小麦汁服之。《说文》云:天降瑞麦一来二麰。盖小麦以通水中之生阳大麦以通少阴之阴气故阳气不升而呕者用小麦汁已后渴者用大麦汁以通少阴之阴气焉。妇人伤胎怀身腹满不得小便从腰以下重如有水气状。怀身七月太阴当养不养此心气实当刺泻劳宫及关元小便微利则愈。以上论天地水火之气此章复论其经焉。夫胎乃营血之所资养经气阻潜则胎气受伤是以怀身腹满也。不得小便者经气实而致气不施化。故腰下重而如有水气状也。怀身七月当手太阴之气养胎当养不养者此心气实火制西方金是以金气之不得下行者。肺乃心之盖也宜刺包络之荣穴以泻相火小肠之募关元以泄心经经络疏而肺气通小便利而诸眚解矣。(眉批:此章论经脉实而气不施化故先论小便而后论太阴。肺在心之土心主经脉脉主气经络实则气不能下施)问曰:新产妇人有三病一者病痉二者病郁冒三者大便难何谓也?师曰:新产血虚多汗出喜中风故令病痉亡血复汗寒多故令郁冒亡津液胃燥故大便难。此论产后之亡血也。盖胎乃血液之所资养临产又大泄其血是以产后多有此三证也。夫血为阴之精汗乃血之液血虚多汗则玄府洞开亡阴则阳邪易入故喜中风也。阴血虚而阳邪盛则筋脉燥急而为强痓矣。夺血者无汗亡血复汗更亡其阳阳虚寒多则地气冒明故令郁冒也。血乃中焦之津液所化亡血则津液竭而胃中燥故大便难也。冒者首如有所复冒。此章论阳虚寒多而郁冒。如《内经》所云:阳气者若天与日因于湿首如裹之大意相同也。下章论阳盛于上而郁冒如《伤寒论》之所谓戴阳是也。盖论郁冒有虚实之二因故下章复曰产妇郁冒云。(眉批:血者神气也。亡血亦寒。)产妇郁冒其脉微弱不能食大便反坚但头汗出所以然者血虚而厥厥而必冒冒家欲解必大汗出以血虚下厥孤阳上出故头汗出。所以产妇喜汗出者亡阴血虚阳气独盛故当汗出阴阳乃复。大便坚呕不能食小柴胡汤主之。此复论经血虚而阳气盛阴阳不和而为厥冒也。产后血虚故脉微弱。血虚则阳盛矣阳郁冒:即晕厥昏迷的意思。盛而迫于经则喜呕而不欲食。阳盛血虚故大便反坚。阳盛于上故但头汗出也。阴阳上下不相顺接故血虚而厥。戴阳于上故厥而必冒也。冒家欲解必大汗出汗出表和故也表和则阴阳气血乃复和矣。如大便坚呕不能食者此阳盛之气转入于经外虽和而经证未去也宜小荣胡汤仍从气分而解其经焉。此章做两节看。夫阳盛而迫于经则喜呕而不欲食热入于经则呕而不能食。故前不用呕字而后用呕字也。如热在经络胃腑则大便坚。上节阳盛而迫于经故曰大便反坚下节热入于经故曰大便坚而不用反字也。(眉批:因在阳盛故曰大便反坚。阳加于阴谓之汗阳在上故无通体之汗。经络内通肠胃。)病解能食七八日更发热者此为胃实大承气汤主之。此承上文而言经络之病转入于胃腑也。夫气分之热入于经络则呕而不能食经络之热入于胃腑则有余于胃而能食矣。病解者气分经络之病皆解也。七八日又当阳明主气之时更发热者此热入于胃宜大承气汤以行泄之。夫阴阳和则平偏胜则病。盖因产后亡阴血虚阴虚则阳热盛矣。阳盛则迫于经经热则入于腑。此本气之阴阳不和非外因之热实也。(眉批:阳明为阳热之府故更发热。)产后腹中痛当归生姜羊肉汤主之。并治腹中寒疝虚劳不足。产后腹中痛者血虚而痛也。上章论血虚阳盛故宜柴胡、承气以和之。若血虚而止虚痛者所当补养其血也。当归启下焦之血液而上归于经。生姜宣中焦之气以助营血之生始。夫血生于中焦水谷之精发原于肾化赤于心。羊肉火兽味苦属心血肉之品能补心脏而生血。此温补上下中焦血液生化之原故主治虚劳不足。夫经血充足而能对待其阳邪故并治腹中之寒病也。(眉批:阳邪气分之邪也。)产后腹痛烦满不得卧枳实芍药散主之。枳实芍药散方枳实烧令黑勿大过芍药等分上二味杵为散服方寸匕日三服并主痈脓以麦粥下之。此疏通经络之剂。主痈脓者即水饮之有痈脓也。此论经气实而为腹痛也。经络荣血生于胃而主于心。上焦实则烦满。中焦不和故不得卧也。宜用积实以破泄配芍药以通经。所谓虚则补之实则泻之也。(眉批:上章虚痛故曰此章实痛故止曰腹痛。)师曰:产妇腹痛法当以积实芍药散假令不愈者此为腹中有干血着脐下宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。下瘀血汤方大黄三两桃仁二十枚虫二十枚熬去足上三味末之炼蜜和为四丸以酒一升煎一丸取八合顿服之新血下如豚肝。此论有干血而致经气之不通者又宜下瘀血汤主之。用大黄以通泄桃仁以破瘀。虫逢申日则过街故又名过街女子生于申。虫感阴气而生阴中主生动者也能行女子之气故主通经络之瘀。夫瘀血去而经始通经气通而瘀始去此通经去瘀之剂故又主经水之不通也。(眉批:用蜜丸复用酒煎俱有妙用。)产后七八日无太阳证少腹坚痛此恶露不尽不大便烦躁发热切脉微实再倍发热日晡时烦躁者不食食则谵语至夜即愈宜大承气汤主之。热在里结在膀胱也。此论恶露不尽而病太阳阳明之经也。盖冲脉为经血之海起于少腹之内胞中与阳明会于气街。恶露不尽者血海之恶血不尽故病及太阳阳明之经也。产后七八日当太阳阳明主气无太阳证而少腹坚痛者结在膀胱而不病太阳之气故无太阳之外证也。经气不通故不大便而烦躁。病及太阳故发热也。瘀在奇经故切脉微实。若再倍发热是又涉阳明燥热之经矣。日晡乃阳明所主之时故值时烦躁者不食食则胃实而谵语矣。日主阳而阳热盛故日则谵语夜得阴气以和之故安静也。宜大承气汤行恶露而清其阳热焉。此热在里而恶露结在膀胱之分故也。产后风续之数十日不解。头微痛恶寒时时有热心下闷干呕汗出虽久阳旦证续在耳可与阳旦汤。阳旦汤方即桂枝汤桂枝三两去皮芍药三两甘草二两炙生姜三两切大枣十二枚劈上五味(口父)咀以水七升微火煮取三升去滓温服一升。此论风邪之伤经也。风续之者承上又而言经热虽清而风邪续之是以数十日不解也。头微痛、恶寒太阳证也。时时有热邪在经也。心下闷、干呕经气不通也。汗虽出久此荣卫不和经邪仍欲外出而阳旦证之续在耳。可与阳旦汤和荣卫以散风邪。阳旦汤乃荣卫之兼剂经邪欲复出于气分故曰阳旦证续在。(眉批:二续字当体认。秉阳春平旦之生气故曰阳旦。)产后中风发热面正赤喘而头痛竹叶汤主之。竹叶汤方竹叶一把葛根三两防风桔梗桂枝人参甘草各一两附子一枚炮大枣十五枚生姜五两上十味以水一斗煮取二升半分温三服覆使汗出。颈项强用大附子一枚破之如豆大煎药扬去沫。呕者加半夏半升洗。此论风邪之中气也。风为阳邪主伤阳气。诸阳之气皆会于面是以发热面正赤也。表阳受邪故喘。太阳为诸阳主气故头痛也。竹色青茎直凌冬不凋具东方乙木之体而得母阴之气者也。生则离母胞(?)叶生能宣阴气以散风热之阳邪。葛根藤蔓似络色白属金阳明之宣品也。佐防风之防御保护经俞勿使邪入而成痓。桔梗一名白药色白味辛主开提肺金之气制风木而定喘。用附子以固元阳人参以助中气。仍配桂枝汤和荣卫以驱风。邪不在经故减其芍药。颈项强急此阳虚而欲作柔痓故加附子以助阳。呕者邪迫于经故加半夏以宣阳明之气。夫产后气血大虚不可专于攻击是以处方之各有不同也。妇人乳中虚烦乱呕逆安中益气竹皮大丸主之。竹皮大丸方生竹茹二分石膏二分桂枝一分甘草七分白薇一分上五味末之枣肉和丸弹子大。以饮服一丸日三夜二服。有热者倍白薇烦喘者加柏实一分。妇人乳中者产后乳子时也。乳乃中焦之汁化赤则流溢于冲脉而为月经乳子则从阳明之经而为乳汁。虚烦乱呕逆者中气虚而经气逆也故宜安中益气竹皮大丸主之。竹具清凉乙木之象主制化阳明阳热之土气直外达于皮肤。石青配甘草宣通阳明之经荣。桂枝助心气以行所主之血脉。白截色白而形细微有若阳明所司之经络气味寒苦主清胃腑热逆之呕烦。用大丸者象胃海之义。用枣肉者输阳明之津。此因乳络气逆以致乱呕。胃络上通于心而心主血脉胃气逆津液不能上资故虚烦。是当通益其气则中土奠安故曰安中益气也。经曰:营气之道内谷为宝谷入于胃乃传之肺流溢于中布散于外精专者行于经隧常营无已。夫津液之随营气而流溢于中者为月经为乳汁布散于外者仍奉心化赤为血而行于经隧是以津液不资于心则虚烦也。(眉批:风为阳邪主伤阳气盖因产后经血虚而风乘之故。上章曰产后风续之此章曰产后中风。取其外达故用竹皮。)产后下利虚极白头翁加甘草阿胶汤主之。白头翁加甘草阿胶汤方白头翁二两秦皮黄连黄柏各三两甘草阿胶各二两上六味以水七升煮取二升半内胶令消尽分温三服。夫肾以系胞土以载物产后则脾肾之气已虚加之下利水土之气虚极矣。宜白头翁汤养血而清利。加甘草补土气以和中阿胶益心肺之气以资肾。(眉批:心合济水肺主皮毛)妇人中风七八日续来寒热发作有时经水适断此为热入血室。其血必结故使如疟状发作有时小柴胡汤主之。此气分之邪而转及于经也。夫风为阳邪伤于阳气。七八日一经已逾其病当解续来寒热发作有时者阳明之气主经七八日又当阳明主气邪入于经经气相搏故使如疟状而发作有时也。如经水来而适断此为热入血室其血必结故使如疟状。盖阳热之邪迫于血室其血不结。则邪随血出而无经气相乘之寒热矣。故宜小柴胡汤仍从气分以解散其经邪。《伤寒论》曰:续得寒热。《要略》曰:续来寒热。“得”“来”二字各有分别。妇人伤寒发热经水适来昼日明了暮则谵语如见鬼状者此为热入血室。治之无犯胃气及上二焦必自愈。伤寒发热寒邪而在气分也。经水适来则血室空虚邪气随虚内入。邪入于阴昼日借阳气而明了暮则阴邪盛而谵语如见鬼也。阳明之气主经邪在经故无犯胃气。血室在下焦故无伤中上之阳。上章血结于经仍从气分而解此章经水适来得胃气阳气之化则邪随血下而自愈矣妇人中风发热恶寒经水适来得之七八日热除脉迟身凉和胸胁满如结胸状谵语者此为热入血室也。当刺期门随其实而取之。此复论邪在气分、血分而治法之各有别也。夫邪之中人始于皮肤肌腠而后入于经。如邪入于经而气分之邪未罢者宜小柴胡汤仍从气分而解如尽入于经者又当刺以取之。妇人中风发热恶寒邪在气也。邪病气故发热阳气伤故恶寒也。经水适来得之七八日则经脉空虚。热除、脉迟、身凉和者邪尽入于经矣。气分之邪罢故热除身凉邪在经故脉迟也。血室者冲脉之原也。冲脉起于胞中为十二经脉之海主渗灌溪谷并足阳明之经夹脐上行而至胸。厥阴肝脉夹胃贯膈布胁肋而循于胸之期门。盖血之原于冲脉而藏于肝经故热入血室则胸胁满而如结胸状。热及阳明故谵语也。热在血室而满结于胸故当刺胸之期门随其所实而取之也。阳明病下血澹语者此为热入血室但头汗出当刺期门随其实而泻之濈然汗出者愈。此因阳明病而热入于血室也。冲脉并足阳明之经夹脐上行。热在阳明故谵语热迫血室故下血也。阳明病法多汗热入于经而不得越故但头汗出也。随其所实在血室而刺以泻之濈然汗出则愈矣。(眉批:濈然者阳明之汗也。)妇人咽中如有炙脔半夏厚朴汤主之。半夏厚朴汤方一升厚朴三两茯苓四两生姜五两苏叶二两半夏上五味以水七升煮取四升分温四服日三夜一服此病水气之结于上也。夫人之阴阳火上而水下豚乃水畜性躁善奔手少阴君火之脉夹咽水气上乘感少阴心火之气而结于咽故咽中如炙脔也。宜半夏、厚朴、生姜、茯苓宣助中焦之土气以制泻其水邪用苏叶以苏散其水气。此章与“水气篇”之气上冲咽状如炙肉相同。妇人脏躁喜悲伤欲哭象如神灵所作数欠伸甘麦大枣汤主之。甘草小麦大枣汤方甘草三两小麦一升大枣十枚上三味以水六升煮取三升分温三服。亦补脾气。此肾气之不伸也。肾藏志而王躁妇人志郁不舒故脏躁也。夫水火之气上下交济肺肾之气子母相通。肾气不升肺气并而则喜悲伤。心主笑心不得志而反欲哭也。此五脏之神志为病故象如神灵所作。阴气欲引而上故数欠伸也。夫肾气土升先通于阳明戊癸相合而后上交于心肺故宜甘麦大枣汤王之。麦乃肝之谷中通茎直穗分两峡主通少阴之母气上交于心肺配甘草以资阳明之中气佐大枣以助脾气之上输。上章论水气上结则如炙脔此章论肾气不伸则为脏躁下章论水邪上乘则为吐涎。盖正气不升则为病而水邪上乘亦为病也。(眉批:交通上下必先中焦故先曰甘草。)妇人吐涎沫医反下之心下即痞当先治其吐涎沫小青龙汤主之。涎沫止乃治痞泻心汤主之。此论下焦之正气不升而水邪反上逆也。夫水火阴阳上下交济阴气不上升则阳热亦不下化是以水邪反上逆而为涎沫矣。是当交济其阴阳之正气而医反下之则阴气愈下而上焦之气即留结而为痞矣。故当用小青龙汤启阴中之正气上升制水邪以下降。而后以泻心汤泻心气以下交上下交而痞气亨矣。此因下焦之气不升以致心下痞结故当先治其下亦标本之一法也。(眉批:借医之下以明下气不升则上气亦不降而为痞。反下之句当虚虚看去本经取义多在言外读者不可执一视之。)妇人之病因虚积冷结气为诸经水断绝至有历年血寒积结胞门。寒伤经络凝坚在上呕吐涎唾久成肺痈形体损分在中盘结绕脐寒疝或两胁疼痛与脏相连或结热中痛在关元脉数无疮肌若鱼鳞时着男子非止女身在下未多经候不匀令阴掣痛损分:指虚损而上下病异应当分辩。少腹恶寒或引腰脊下根气街气冲急痛膝胫疼烦奄忽眩冒状如厥癲或有忧惨悲伤多嗔此皆带下非有鬼神。久则羸瘦脉虚多寒。三十六病千变万端审脉阴阳虚实紧弦行其针药治危得安其虽同病脉各异源子当辨记勿谓不然。此论妇人之经血为病而多因于气也。夫男子主阳而阴常不足女子主阴而阳常有亏。夫诸气为阳气行则血行气虚则血滞。是以有因于虚者有因于积冷者有因于结气者为诸经水断绝至有历年盖缘阳气虚而血寒以致积结胞门之所致也。胞门者冲脉之原也。冲脉为十二经脉之海起于胞中主渗灌溪谷寒结胞门则转伤于经络矣。如凝坚在上则为呕吐而成肺痈。盖肺主气而主行荣卫阴阳。经络凝坚则肺痿而呕吐涎沫。久则壅滞而成痈。荣卫不行则形体损分也。如在中盘结则为绕脐寒疝或两胁疼痛而与肝脏相连。盖在上则病肺在中则病肝肝主血而肺朝百脉也。或结于中而为热则病在关元。关元在脐下三寸乃小肠之募感太阳心脏之气而为热心主血脉故也。脉虽数而无疮肌若鱼鳞之甲错血燥热不濡之为病也。此证非止女子而男子时亦有之。盖阴凝之证多属于女子而阳热之化又男子之所不无男主阳而女主阴也。如寒在下虽未多时日即经候不匀冷阴掣痛少腹恶寒或引腰脊下根气街。盖带脉起于季胁围身一周前束腹而后束腰。此寒在带脉之下是以或后引腰脊而前根连于脐下之气街也。气街者腹气之街与冲脉于脐左右之动脉间与足阳明之天枢相交故复出于气冲而痛于膝胫也。夫冲脉为十二经脉之海与阳明合于宗筋会于气街而阳明为之长皆属于带脉。今寒在下而伤阳明冲带之经脉上下之经气不通则令人忽忽眩冒而状如癲疾也。肺气伤则忧惨悲伤肝气伤则多嗔怒。盖肝主血而肺朝百脉此皆带下经脉为病以致脏神不安象如神灵所作而非有鬼神也。经脉者。所以行气血而荣阴阳经脉为病是以久则羸瘦。荣者精气血者神气。脉虚血虚故多寒也。妇人之三十六病而千变万端当审其脉之阴阳虚实弦减紧寒而后行其针药虽危者而亦得其痊安。此虽上中下之经脉同病而脉各有奇经之异源也。病奇经之冲带故曰异源。(眉批:天枢在脐旁气冲在横骨间皆足阳明穴。经脉为病故重在审脉。)问曰:妇人年五十所病下利数十日不止暮即发热少腹里急腹满手掌烦热唇口干燥何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥故知之。当以温经汤主之温经汤方吴茱萸三两当归二两芎二两芍药二两人参二两桂枝二两阿胶二奄忽眩冒:指突然发生晕厥。多嗔:是时常发怒。下利:当是“下血”。两生姜二两牡丹皮二两去心甘草二两半夏半升麦门冬一升去心上十二味以水一斗煮取三升分温三服亦主妇人少腹寒久不受胎兼取崩中去血或月水来过多及至期不来。此复申明奇经之为病而立救治之法也。妇人年五十已逾七七之期任脉虚大冲脉衰少夭癸竭地道不通而血脉衰于下矣。冲任之脉并足三阴、阳明循腹上行。经气不能上达故所病下利多至数十日不止。阴虚故幕即发热。瘀在少腹则经气不通是以里急而兼腹满。血不能上滋则火热盛而手掌烦热也。此病属带脉之下有瘀血在少腹不去而血不荣于上故也。盖少腹乃冲任发原之所。冲脉、任脉皆起于胞中上循背里为经络之海。其浮而外者循腹右上行会于咽候别而络唇口。其证唇口干燥故知有瘀血在少腹而冲任之脉不荣于唇口故也。当温其经络而积结胞门之寒血自去矣。夫荣卫经血始于下焦之足少阴生于中焦之足阳明主于上焦之手少阴。故用茱萸、桂枝、阿胶行心火之气以下交用当归、牡丹、芍药导阴脏之气以上济用人参、生姜、甘草、半夏助中焦胃府之气。以资经脉荣卫之生原佐麦冬通胃络以灌溉于四旁使芎行血气而交通于上下。此承上又而总为救治之法故曰:亦主妇人少腹寒久不受胎兼取崩中去血或月水来过多及至期不来诸证。(眉批:所病者盖言如病下利多至数十日之久手掌乃心包络之荣火。)带下经水不利少腹满痛经一月再见者土瓜根散主之土瓜根散方土瓜根芍药桂枝虫各三两上四味杵为散每服方寸匕日三服。此论冲任之气血不能上行而经水为之不利也。带脉起自季胁围身一周如束带然。带脉为病则血液下沮而不能化赤于上行散于经是以带下白汁也。冲任为经血之海循腹上行渗灌经络。妇人月事以时下者乃下焦之液化赤于上循经周转而始下。冲任之血液不能上行故经水为之不利也。夫月为阴水为阴经血为阴女子生于申而属阴月行一月而一周天经气一周故月事以时下也。如经一月而再见经水不利少腹满痛之证者此带下为病。冲任之血液不能上行于经络宜土瓜根散以行散其血焉。土瓜根性味苦寒蔓多须络夏时结实红赤如弹丸。盖能吸水土之阴液上入心化赤而蔓行于经络者也。芍药化土气以资经荣桂枝助心主以行血脉。盖经脉荣血生于中胃出于下焦而主于上也。配虫以行女子之申气焉寸口脉弦而大弦则为减大则为芤减则为寒芤则为虚寒虚相搏此名曰革。妇人则半产漏下旋覆花汤主之。此因阳减而不能为阴之固以致半产漏下。夫肺主气肝主血故宜旋运金气以疏肝血血气流行是无遗漏之患矣。妇人陷经漏下黑不解胶姜汤主之。方缺。妇人陷经漏下者经陷于下也。黑不解者陷下而不得火土之气以合化。故宜胶姜汤以行中上火土之气焉。妇人少腹满如敦状小便微难而不渴生后者此为水与血俱结在血室也大黄甘遂汤主之。大黄甘遂汤方大黄四两甘遂二两阿胶二两上三味以水三升煮取一升顿服之其血当下。此先病是动而后及所生也。夫气病不化则小便难而水结于下后及所生血得水寒交相搏结于血室矣。敦状者敦厚之状。此病在气而不在血故无腹满急痛而止曰敦状也。气不化故小便微难。在气而不在经在下而不在上故不渴也。后及所生则水与血俱结于血室矣。宜大黄、甘遂逐水以行瘀配阿胶以资心肺之气肺主气而心主血也。妇人经水不利下抵当汤主之。抵当汤方水蛭熬虻虫各三十个去足熬大黄三两酒洗桃仁一十个上四味以水五升煮取三升去滓温服一升不下再服。此气病而致血瘀于下是以经水不利宜抵当汤行瘀血而抵当其气分之邪。水蛭、虻虫一飞一潜吮血之虫而有生动之性血中之气药也能行血而散血中之气配大黄、桃仁以破瘀。妇人经水闭不利脏坚癖不止中有干血下白物矾石丸主之。矾石丸方矾石三分烧杏仁一分上二味末之炼蜜和丸枣核大内脏中剧者再内之此论金水之气不交而为经闭也。夫肺主气而居上气化则血始行。血生于水脏之液而居下水液上升而后能化赤于经脉。是以有干血者气不下化也下白物者液不上化也。故曰脏坚癖不止者脏气之偏辟不交而为坚积也。石为肾主之药矾石味酸具东方之木味能通泄母脏之水液以上升。杏主疏金能导乾刚之气以下化。用丸以留中以俟上者下陷经:指经气下陷漏血不止之谓。敦:音对是古代盛食物的器具上下稍锐中部略大。生后:即产后。而下者土庶无偏辟经闭之患矣。妇人六十二种风及腹中血气刺痛红蓝花酒主之。红蓝花酒方红蓝花二两上一味以酒一大升煎减半顿服一半未止再服风者善行而数变。为百病之长天之阳邪也。阳邪伤气。然借血液以应之此邪正阴阳之对待也。红蓝花茎叶花捄皆多毛刺具坚金之体而能制风其花汁有如血液得金水子母之相生。用酒以行其气血气血行而阴液足阳邪自不能容。腹中气血刺痛者亦气血之不通通则不痛矣。〔眉批:善行数变故有六十二种。肺金主气而又能行气。)妇人腹中诸疾痛。当归芍药散主之以下二章论妇人之以血为本也。夫血生于中焦水谷之津流溢于肾化赤于心生于中而行于上下者也。腹中诸疾痛者苦诸虚而恶痛也故宜当归芍药散行散血液以资其腹焉妇人腹中痛小建中汤主之。腹中痛者中焦之所生虚而为痛也。宜小建中汤建立其中以资荣血所生之本。经曰:无形而痛者其阳完而阴伤之也急治其阴无攻其阳。妇人之生有余于气不足于血是以腹中诸疾痛者不足于上中下也。腹中痛者不足于中焦也。此皆阴血不足之为痛故惟治其阴焉。(眉批:不足于血者以其数脱于血也详《灵枢》。血不足故为无形而痛。)问曰:妇人病。饮食如故烦热不得卧而反倚息者何也?师曰:此名转胞不得溺也。以胞系了戾故致此病但利小便则愈宜肾气丸主之。此下焦水火之气不交也。了戾者阴阳相交之关戾胞转系于其问而不得火热之气化故不得溺也。宜肾气丸和水火阴阳之气以利其小便焉。夫先天水火之气不交则上下水火之气亦不交矣故设问曰:病饮食如故者病在上下而不涉于中焦也。君火在上不得下焦之阴气以和之故烦热不得卧上下之经气不通故欹倚而息也。是宜肾气丸和下焦之水火先天和而后天之水火亦和矣。(眉批:先天之水火肾与命门也后天之水火手足少阴也)少阴脉滑而数者阴中即生疮阴中蚀疮烂者狼牙汤洗之。狼牙汤方狼牙三两上一味以水四升煮取半升以绵缠筯如茧浸汤沥阴中日四遍按:《伤寒论平脉篇》云:翕奄沉名曰滑沉为纯阴翕而正阳阴阳和合故令脉滑。关尺自平阳明脉微沉少阴脉微滑此为阴实。盖阳明之阳热反实于阴中也。夫阴阳相搏其脉则滑。如少阴之气上与阳明相合气从下而上此为阴阳和平。如阳明之气反沉而与少阴相合气之逆也阳热之气与阴相搏是以少阴脉滑热甚于阴中故滑而数也。湿热不攘则阴中生疮而有虫蚀矣。狼牙苦寒有毒苦能消热毒能杀虫。狼性贪而顾后其肠直其气烈是以边庭侯望焚狼烟直上风吹不斜。盖此草之性有如狼之回顾而直上故以狼为名。性能回顾使阳明之气回转于阳明性能直上使下陷之气仍从下而直上也。胃气下泄阴吹而正喧此谷气之实也膏发煎导之。上章论阳热之气反下逆于阴中而生疮此论阳气虽下逆而下泄故无少阴之滑数而为阴吹之候也。阴吹者气从阴中吹出也。宣者承上而宣于下也。正喧者正阳之气反宣出于下口也。谷气者胃气也此阳明谷精之气不淫散于上而反实于下也。猪乃水畜其性上奔。肾主藏精取猪膏之补精而入肾引肾气以上奔。发者血之余《本经》云服之仍自还神化。盖血生于肾藏之精液上入心、化赤而为血用发以导肾液上入于心。以从心神之化。肾气固而液上行则谷气亦从而回转矣。按:本经虽曰《要略》而章旨次序法则井然。如首篇先论脏腑气血声色呼息四时色脉表里阴阳邪正虚实生死各法次论痉湿暍病太阳之气次论百合狐惑病通体之经次论疟病经气之兼证。至于各篇之汇编。章法之先后又各有义意焉。虽以“妇人”序于篇末而复结水火阴阳上下顺逆读者当潜心体认苟得其法用之不穷。《金匮玉函》虽荒阙失传而《要略》亦可窥全经矣。再按:宋陈无择以外因于天内因于人为内外二因不因于天不因于人为不内外因。本经以肌腠经络阴阳气血分内外二因以饮食房室金刃虫兽所伤为不内外因。夫形骸脏腑不外乎气血阴阳是以本经多归论于经气盖以气为外为阳而以经血为内为阴也。若夫外因于天之风寒暑湿燥火六淫之邪又当于《伤寒卒病论》中求之。四时加减柴胡饮子方退五脏虚热冬三月加柴胡八分白术八分陈皮五分大腹槟榔四枚并皮子用生姜五分桔梗七分春三月加枳实减白术共六味夏三月加生姜三分积实五分甘草三分共八味秋三月加陈皮三分六味上种(口父)咀分为三贴一贴以水三升煮取二升分温三服如人行四五里进一服如四体壅添甘草少许每贴分作三小贴以水一升煮取七合温服再合滓为一服重煮都成四服。长服诃梨勒丸方各三两诃梨勒陈皮厚朴上三味末之炼蜜丸如桐子大酒饮服二十丸加至三十丸。三物备急丸大黄一两干姜一两巴豆一两去皮心熬外研如脂。上药各须精新先捣大黄、干姜为末研巴豆内中合治一千杵。用为散蜜和丸亦佳。蜜器中贮之莫令泄。主心腹诸卒暴百病若中恶客忤、心腹胀满、卒痛如针刺、气急口禁、停尸卒死者以暖水若酒服大豆许三四丸或不下捧头起灌令下咽。须臾当差如未差更与三丸当腹中鸣即吐下便差。若口禁亦须折齿灌之。紫石寒食散治伤寒令愈不复。紫石英白石英赤石脂钟乳罐炼栝蒌根防风桔梗文蛤鬼臼各十分太乙余粮十分烧干姜附子炮去皮桂枝去皮各四分上十三味杵为散酒服方寸匕。还魂汤救卒死、客忤死。麻黄三两去节杏仁七十个去皮尖甘草一两炙上三味以水八升煮取三升去滓分令咽之。通治诸感忤。又方菲根一把乌梅二十个吴茱萸半升炒上三味以水一斗煮之以病人栉内中令沸栉浮者生沉者死。煮取三升去滓分饮之菲:当作“韭”。又方薤捣汁灌鼻中又方雄鸡冠割取血管饮内鼻中。又方猪脂如鸡子大苦酒一升煮一沸灌喉中。又方鸡肝及血涂面上以灰围四旁立起。又方大豆二七粒以鸡子白并酒和尽以吞之。救卒死而壮热者方矾石半斤以水一斗煮消以渍脚令没踝救卒死而目闭者方骑牛临面捣薤汁灌耳中吹皂荚末鼻中立效。救卒死而张口反折者方灸手足两爪后十四壮了饮以五毒诸膏散救卒死而四肢不收失便者方马屎一升水三斗煮取二斗以洗之。又取牛稀粪一升温酒灌口中。灸心下一寸脐上三寸脐下四寸各一百壮差。救小儿卒死而吐利不知是何病方狗屎一丸绞取汁灌之无湿者水煮干者取汁。尸厥脉动而无气气闭不通故静而死也。治方菖蒲屑内鼻两孔中吹之令人以桂屑着舌下此《素问》内方也治尸厥。又方剔取左角发方寸烧末酒和灌令入喉立起。九痛丸治九种心痛附子三两泡生狼牙一两炙香巴豆一两去皮心熬研人参干姜吴茱萸各一两上六味末之炼蜜丸桐子大酒下。强人初服三丸日三服弱者二丸兼治卒中恶腹胀痛口不能言。又治连年积冷流注心胸痛并冷肿上气落马坠车血疾等皆主之。忌口如常法。排脓散枳实十六枚芍药六分桔梗二分上三味杵为散取鸡子黄一枚以药散与鸡子黄相等揉和令相得饮和服之日一服排脓汤甘草二两桔梗三两生姜一两大枣十枚上四味以水三升煮取一升温服五合日再蛇床子散治阴蚀蛇床子仁上一味末之以白粉少许和令相得如枣大绵裹内之自然温小儿疳虫蚀齿方雄黄葶苈上二味末之取腊日猪脂镕以槐枝绵裹头四五枚点药烙之。救自缢死旦至暮虽已冷必可治暮至旦小难也心下若微温者一日已上犹可治之方徐徐抱解不得截绳上下安被卧之。一人以脚踏其两肩手少挽其发常弦弦弗纵之一人以手按揉胸上导引上焦之气数动之一人摩捋臂胫屈伸之导引四肢之气若已僵但渐渐强屈之并按其腹导引下焦之气。如此一炊顷气从口出呼吸眼开而犹引导莫置亦弗苦劳之。须臾可少桂汤及粥清含之令濡喉渐渐能咽及稍止。若向令两人以管其两耳朵好。此法最善。无不活者。凡中暍死不可使得冷得冷便死疗之方屈草带绕暍人脐使三两人溺其中令温亦可用热泥和屈草亦可扣瓦碗底按及车缸以着暍人取令溺须得流去。此为道路穷卒无汤当令溺其中欲使多人溺取令温若汤便可与之不可泥及车缸恐此物冷暍既在夏月得热泥暖车缸。亦可用也救溺死方取灶中土二石余以埋人从头至足水出七孔即活治马坠及一切筋骨损方大黄一两切浸汤成下绯帛如手大烧灰乱发如鸡子大烧灰用久用单布一尺烧灰败蒲一握三寸桃仁四十九个去皮尖熬甘草如中指节炙剉上七味以童子小便量多少煎汤成内酒一大盏次下大黄去滓分温三服。先剉败蒲蓆半领煎汤浴衣被盖复斯须通利数行痛楚立差。利及浴水赤勿怪即瘀血也。上皆《金盔要略》补辑杂方未暇注释。内如栉浮者生、沉者死如骑牛临面如剔取左角发如用久用单布牛马狗粪皆有妙义俟后贤参悟可也。谨选日用切要者肝病禁辛心病禁咸脾病禁酸肺病禁苦肾病禁甘春不食肝夏不食心秋不食肺冬不食肾四季不食脾。辩曰:春不食肝者为肝气王脾气败若食肝则又补肝脾气败尤甚不可救。又肝王之时不可以死气入肝恐复魂也。若非王时即虚以肝补之佳余脏准此凡心为神识所舍勿食之使人来生复其对报。凡肉及肝落地不着尘土者不可食之。猪肉落水浮者不可食。诸肉及鱼若狗不食鸟不啄者不可食肉中有如朱点者不可食。六畜自死皆疫死则有毒不可食之。治自死六畜肉中毒方黄檗屑捣服方寸匕。又犬屎、乳汁、韭汁皆能解毒。治六畜鸟兽肝中毒方水浸豆豉纹取汁服数升愈。治马肝毒中人未死方雄鼠屎二七粒末之水和服日再服。屎尖者是。治食马肉中毒欲死方香豉二两杏仁三两上二味蒸一食顿熟杵之服日再服。又方煮芦根汁饮之良治马肝毒方人垢取方寸匕服之佳牛肉共猪肉食之必作寸白虫。藏器曰:北人啖蛇牛肉杀人。何以识之?啖蛇者毛发向后顺者是也。牛瘦多以蛇从鼻灌之其肝则独。乳汁能解独肝牛肉毒。啖蛇牛当是独肝牛。治啖蛇牛肉毒食之欲死方饮人乳汁一升立愈。以泔水洗头饮一升愈。牛肚细切以水一斗煮取一升暖饮汗出愈。治食牛肉中毒方甘草煮汁饮之即愈。羊肉其有宿热者不可食之。白羊黑头食其脑作肠痈。羊肝共生椒食之破人五脏。猪肉共羊肝食之令人心闷。猪脂不可合梅子食之。食狗、鼠余令人发瘘疮。治食犬肉不消心下坚或腹胀口干大渴心急发热妄语如狂或洞下方。杏仁一升合皮熟研用以沸汤三升和取汁分三服利下肉片大验。妇人妊娠不可食兔肉、山羊肉及鳖、鸡、鸭。令子无声音诸禽肉肝青者食之杀人。乌鸡白头者不可食之。鸡不可合葫蒜食之滞气鸭卵不可合龟肉食之。鱼头正白如连珠至脊上食之杀人。鱼头中无腮者不可食之能杀人。鱼目合者不可食。鱼头似有角者不可食。六甲日勿食鳞甲之物。鳖目凹陷者及靥下有王字形者不可食之。鳖肉不得合鸡、鸭子食之。龟鳖肉不可合苋菜食之成鳖瘕。之反白者不可食之。虾无须及腹中通黑者煮食鲙饮乳酪令人腹中生虫为瘕。鲙食之在心胸闻不化吐复不出连下除之久成瘕病。治之方橘皮二两大黄二两朴消二两上三味以水一大升。煮至小升顿服即消。食鲙多不消结为癥病治之方马鞭草上一味捣汁饮之。或以姜叶汁饮之一升亦消。又可服吐药吐之。食鱼后食毒两种烦乱治之方煮:刻本作“火”此据抄本改。橘皮浓煎汁眼之即解。食鯸鮧鱼中毒方芦根煮汁服之即解。蟹目相向足斑目赤者不可食之。食蟹中毒治之方紫苏煮汁饮之三升。紫苏子捣汁饮之亦良。又方:冬瓜汁饮二升食冬瓜亦可。凡蟹未遇霜多毒其熟者乃可食之。蜘蛛落食中有毒勿食之。凡蜂、蝇、虫、蚁等多集食上食之致瘘。果子生食生疮。果子落地经宿虫蚁食之者人大忌食之。生米停留多日有损处食之伤人。桃子多食令人热仍不得人水浴令人病淋沥寒热病。杏酪不熟伤人。梅多食坏人齿。李不可多食令人胪胀。林檎不可多食令人百脉弱。橘柚多食令人口爽不知五味。梨不可多食令人寒中金疮、产妇亦不宜食。樱桃、杏多食伤筋骨。安石榴不可多食损人肺。胡桃不可多食令人动痰饮。生枣多食令人热渴气胀寒热羸瘦者弥不可食伤人。食诸果中毒治之方猪骨烧过上一味末之水服方寸匕。亦治马肝、漏脯等毒。木耳赤色及仰生者勿食。菌仰卷及赤色者不可食。食诸菌中毒闷乱欲死治之方人粪汁饮一升土浆散一二升大豆浓煮汁饮之服诸吐利药并解。食枫柱菌而哭不止治之以前方误食野芋烦毒欲死治之以前方。其野芋根山东人名魁芋。人种芋三年不收亦成野竿并杀人。蜀椒闭口者有毒误食之戟人咽喉气病欲绝或吐下白沫身体痹冷急治之方肉桂煎汁饮之多饮冷水一二升或食蒜或饮地浆或浓煮豉汁饮之并解。正月勿食生葱令人面生游风。二月勿食蓼伤人肾。三月勿食小蒜伤人志性。四月、八月勿食胡荽伤人神。五月勿食韭令人乏气力。五月五日勿食一切生菜发百病。六月、七月勿食茱萸伤神气。八月、九月勿食姜伤人神。十月勿食椒损人心伤心脉。十一月、十二月勿食薤令人多涕唾。四季勿食生葵令人饮食不化发百病非但食中药中皆不可用深宜慎之。时病差未健食生菜手足必肿。夜食生菜不利人。十月勿食被霜生菜令人面无光、目涩心痛、腰疼或发心疟疟发时手足十指爪皆青困委。葱、韭初生芽者食之伤人心气。饮白酒食生韭令人病增。生葱不可共蜜食之杀人。独颗蒜尤忌。枣合生葱食之令人病。生葱和雄鸡、雉、白犬肉食之。令人七窍经年流血。食糖、蜜后四日内食生葱、韭令人心痛。夜食诸姜、蒜、葱等伤人心。无菁根多食令人气胀。薤不可共牛肉作羹食之成瘕病韭亦然。蓴多病动痔疾。野苣不可同蜜食之作内痔。白苣不可共酪同食作匿虫。黄瓜食之发热病。葵心不可食伤人叶尤冷黄背赤茎者勿食之。胡荽久食之令人多忘。病人不可食胡荽及黄花茱。芋不可多食动病。妊妇食姜令子余指。蓼多食发心痛。蓼和生鱼食之令人夺气阴咳疼痛。芥菜不可共兔肉食之成恶邪病。小蒜多食伤人心力食躁或躁方豉浓煮汁饮之钩吻与芹菜相似误食之杀人解之方荠苨八两上一味水六升煮取二升分温二服。钩吻生地傍无他草其茎有毛以此别之。菜中有水茛菪叶圆而光有毒误食之令人狂乱状如中风或吐血冶之方甘草煮汁服之。即解春秋二时龙带精入芹菜中人偶食之为病。发时手背腹满痛不可忍各蛟龙病治之方硬糖二三升上一味日两度服之吐出如蜥蜴三五枚差。食苦瓠中毒治之方黎穰煮汁数服之解。扁豆寒热者不可食之。久食小豆令人枯燥。食大豆屑忌噉猪肉。大麦久食令人作。白黍米不可同饴蜜食亦不可合葵食之。荞麦面多食之令人发落。盐多食伤人肺。食冷物冰人齿。食热物勿饮冷水。饮酒食生苍耳令人心痛。夏月大醉汗流不得冷水洗着身及使扇即成病。饮酒大忌灸腹背令人肠结。醉后勿饱食发寒热。饮酒食猪肉卧秫稻穰中则发黄。食饴多饮酒大忌。凡水及酒照见人影动者不可饮之。醋合酪食之令人血瘕。食白米粥勿食生苍耳成走疰。食甜粥已食盐即吐。犀角筋搅饮食沫出及浇地濆起者食之杀人。饮食中毒烦满治之方三两苦酒一升半苦参上二味煮三沸三上、三下服之吐食出即差。或以水煮亦得。又方:犀角汤亦佳贪食食多不消心腹坚满痛治之方盐一升水三升上二味煮令盐消分三服当吐出食便差。矾石生入腹破人心肝亦禁水。商陆以水服杀人。葶苈子傅头疮药成入脑杀人。水银入人耳及六畜等皆死以金银着耳边水银则吐。苦练无子者杀人。凡诸毒多是假毒以投无知时宜煮甘草荠苨汁饮之。通除诸毒药此总结前诸毒之伤人谓一线之毒何能伤人?乃假些微毒气渗入元气元气反为毒气作使至不可疗。所谓一星之火势极燎原亦唯以甘寒如甘草、荠苨培养本气为王而兼与消解毒气自无不愈。故为通治诸毒之药见诸解毒药不若此二味之精当。然亦可悟解毒之药概取甘凉矣。食鲙多不消„„通除诸毒药:此段文字刻本脱今据主校本、校本补。此总结„„取甘凉矣:此段文字刻本脱今据主校本补
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