层流洁净手术室空气日常监测方法效果观察

层流洁净手术室空气日常监测方法效果观察 层流洁净手术室空气日常监测方法效果观 察 lO 2006年8月 第13卷第8期 护理 JournalofNursing(China) August,2006 Vo1.13No.8 【论着】 层流洁净手术室空气日常监测方法效果观察 程道荷,刘佩忠,马红,方芳,孙逸民,孙林,王淑平 (马鞍山市中心医院护理部,安徽马鞍山243000) 【摘要】目的探讨层流洁净手术室空气日常监测有效方法.方法对层流洁净手术室百级,千级,万级各1间手术间,分 别按《医药卫生洁净室(区)沉降菌的测试方法》GB厂rl6294—1996,《医药消毒卫生 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 》GB厂rl5982—1995,在相同的温度,湿度下,共 计8d,专人定时静态下,采用多点布控法(多点布控组)与常规布控法(常规布控组),分两组不同高度进行空气沉降法采样,3O min后进行检测.结果多点布控与常规布控采样,细菌菌落数均未超标;无致病菌检出.多点布控组与常规布控组监测结果经f 检验,有显着性差异(P<0.0I).多点布控采样效果优于常规布控组.手术区在0.8m,1.2m高度多点布控采样检测结果无细菌生 长;周边区地面上采样与周边高度0.8m处采样监测结果经×检验,有显着性差异(P<O.05),多点布控周边区地面上采样阳性率 高于周边高度0.8m采样.常规布控0-8m高度采样阳性率高于I.2m高度采样,采样监测结果经xz检验,无显着性差异(P>O.05).结 论采用多点布控,手术区0.8-1.2m高度,周边地面上采样进行空气沉降法监测是洁 净手术室空气日常监测的有效方法. 【关键词1洁净手术室;空气监测;多点布控采样;常规布控采样 【中图分类号】R187;R472.3【文献标识码】A【文章编号】1008—9969(2006)08 —0010—02 DailyMonitoringofAirintheCleanLaminarFlowOperationRoom CHENGDao-he,LIUPei-zhong,MAHong,FANGFang,SUNYi— min,SUNLin,WANGShu—ping (Dept.ofNursingAdministration,Ma'anshanCentra]Hospital,Ma'anshan243000,China) Abstract:ObjectiveToexploretheeffectivemethodsofdailymonitoringofairinthecleanlaminarflowoperationloom. MethodsInaccordancetoSubsidenceColony— testingMethodsofMedicalCleanRoom/AreaGB/T16294—1996andHyenicCri. teflonforMedicineAntisepsisGB/T15982— 1995.wechosethreeroomsatdifierentclassunderthesametemperatureandhumidity anddesignatednursestostaticallyhandlesamplingofsubsidencecolonyatdifierentheightsfor30minwithin8consecutivedaysby usingmultiple— spotsamplingandnormalsampling.withthesamplestested.Results111esamplesobtainedbymultiple—spotsam? plingandnormalsamplingdidnotexceedthestandardinbacterialcolonycount.nopathogenicbacteriafoundinthem.111etesting resultsshowedsignificantdifferencesbetweenthemultiple-spotsamplinggroupandthenormalsamplinggroupbyt-test(尸l<O.O1) andtheeffectoftheformwasbetterthanthatofthelatter.111esamplesattheheightsof0.8mand1.2mbythemultiple—spotsam- plingweretesting,findingnobacteria,butthesamplestakenonthegroundsandattheheightof0.8mshowedsignificantdifference byxtest(尸 <O.05).111eeffectofsamplingattheheightof0.8mwasbetterthanthatattheheightof1.2m inthenormalgroup. ConclusionTheheightofO.8~1.2missatisfactoryatsamplingusingmultiple-spotsampling. Thesamplingfromthegroundsfor subsidencecolonycountisaneffectivemethodfordailytestandmonitoringofairinthecleanla minarflowoperationroom.. Keywords:cleanoperationroom;airmonitoring;multiple-spotsampling;normalsampling 层流无菌手术室定期的空气菌落数测定是随时 监测净化手术室洁净的重要指标之一?l.为探讨洁 净手术室空气质量日常监测有效方法,对我院洁净 手术室分别按《医药卫生洁净室(区)沉降菌的测试 方法))GB/T16294—1996,《医药消毒卫生标准))GB/ T15982—1995,在相同温度,湿度下,共计8d,专人 定时静态下,采用不同高度多点布控法与常规布控 法,进行空气沉降法采样.结果报道如下. 1材料 测试材料:90mrn营养琼脂平板培养皿.测试地 点:本院层流手术室百级,千级,万级手术间各1间. 2方法 【收稹日期】2006—04-25 【作者简介】程道荷(1963一),女,安徽歙县人,本科学历,副主任 护师,护理部主任. 2,1采样方法在开启层流空调30min后,室内温 度为22-25%,相对湿度为50%-60%,静态情况下,专 人进行采样,先按《医药卫生洁净室(区)沉降菌的测 试方法》采用多点布控采样30rain,再按《医药消毒卫 生标准》采用常规布控采样30min(见 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 1),连续4 d,分两组高度采样(见表2),为第1轮采样;第2轮采 样是在等同条件下,先按常规布控采样30min,再按 多点布控采样30min,连续4d,分两组高度采样.每 次采样均做阴性对照(目的是检测每批做空气培养皿 是否已被污染),共计8d,置于37?,培养48h,计算 菌落数. 表1不同级别层流洁净手术室采样点布控 第8期程道荷.等.层流洁净手术室空气日常监测方法效果观察 表2两组高度采样点 2.2不同洁净度的平均菌落数标准参照GB50333— 2002{医院洁净手术部建筑技术 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 》中的不同洁净 度的平均菌落数标准(见表3).按下式计算平板平 均菌落数:平均菌落数(ofu/平板)=(M.+M+……+ M)/n,式中:M.,M,……,M分别为各平板菌落数; n为平板总数【21. 表3不同级别手术室的平均菌落数标准 级别垩塑堕整!!垩! 手术区周边区 2.3统计学处理方法采用SPSS11.5软件,计量 资料采用配对t检验,计数资料采用x检验. 3结果 3.1不同级别洁净手术室沉降法采样监测结果见 表4 表4不同级别洁净手术室沉降法采样监测结果比较 从表4可见,不同级别洁净手术室沉降法采样, 多点采样与常规采样平板菌落数均未超标(正常值 见表3).多点采样与常规采样平均菌落数经配对t 检验,均有显着性差异(P<O.01).百级,千级手术室菌 落数常规布控组均高于多点布控组,万级手术室菌 落数多点布控组高于常规布控组. 3.2不同高度多点布控采样平板阳性率比较见表5 表5不同高度多点布控采样平板阳性率比较 从表5可见,两组不同高度多点采样平板阳性 率,手术区0.8in,1.2in高度无细菌生长.周边区地 面上与周边区0.8in高度采样平板阳性率,经x检 验,x=4.14,有显着性差异(P<0.05),周边区地面上 空气采样平板阳性检出率高. 3.3不同高度常规采样平板阳性率比较见表6 表6不同高度常规采样平板阳性率比较 从表6可见,不同高度常规采样平板阳性率,高 度0.8In与1.2In经X检验,无显着性差异(尸>0.05); 0.8In高度采样阳性检出率高于1.2In. 4讨论 4.1采样点高度各类杂志,书籍及《医院洁净手术 部建筑技术规范}GB50333—2002,《医药卫生洁净室 (区)沉落菌的测试方法))GB/T16294—1996,对采样点 高度阐述不一.本研究表明:多点布控采样手术区采 样高度0.8In,1.2m,均无细菌生长.周边区地面上采 样与周边高度0.8In采样监测结果有显着性差异( 0.05),显示周边区地面上空气采样平板阳性检出率 高;高度0.8In与1.2In常规布控采样平板阳性率无 显着性差异(P-A).05).多点布控采样高度手术区0.8, 1.2In,周边区地面上采样,与《医院洁净手术部建筑 技术规范}GB50333—2002要求高度基本相符.常规布 控采样高度0.8,1.2in,符合《医药消毒卫生标准))GB/ T15982-1995高度要求.由于沉降法进行空气培养, 主要存在灵敏度不高和误差偏大的问题.细菌在空气 中的分布不均匀,在同等条件下,空气采样方法不同, 采样平榔日性检出率也不同.但无论平板阳性检出率 高或低,按公式计算出的平均菌落数都要与同样的国 家标准对比,是否超标来监测空气质量,那么运用阳 性检出率高的方法,能提高空气监测的准确性,减少 误差.因此,采用多点布控,高度以手术区0.8,1.2In; 周边地面上采样进行空气沉降法监测是洁净手术室 空气日常监测的有效方法.常规采样以0.8In高度比 较适宜. 4.2进一步探讨问题因常规采样《医院消毒卫生 标准}GB15982—1995,明确规定培养皿暴露5min, 列入公式计算,细菌菌落总数是否超标,有无致病菌 作为标准,目前许多医院层流手术室用常规采样法, 培养皿暴露30min,计算平均菌落数是否超标或计 算细菌菌落总数是否超标,有无致病菌作为标准,是 否科学有待于同行探讨. 【参考文献】 【1】王丽,钟建平,杜美兰,等.层流手术室不同状态下空气细菌 的对比 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 与对策【JJ.苏州大学(医学版)200525(1):93. 【2】贺征,郑建鹏,严子锵,等.手术室微生物污染不同方法测 定结果的比较【J】.中国消毒学杂志,2003,20(1):68. 【本文编辑:杨玩华】