增强肌力和肌肉耐力的训练

增强肌力和肌肉耐力的训练 增肌力和肌肉耐力的强训训 一、基本概念 ，一,肌力 肌力指肌肉收所能生的最大力量。主要取训训训训训训训训训训训训训训训决于以下几因素:训训训训 1、肌肉的收方式及收的速度训训 训训训训训训训肌肉收方法不同, 生的力也不同,如向心性收和离心性收所生的肌力不同。训训训训训训训训训训训训训训训训2、角度的影响训训 训训训训训训训训训训在不同角度生的肌力不同。 等运能出最大肌力的角度:肘呈训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训90度屈曲,膝训训呈60度屈曲,此最容易用上力。如果在个训训训训训训训训训训训训训角度上再加上最大阻力,效果更加理想。训训训训训训 3、年和性训训 训训训训训训训训男性肌力比女性大,性肌力男性的2/3,尤其以握力和垂直跳的力量最明:女性的握力男性的训训训训训训训训训训训训训60%,垂直跳的肌爆力男性的训训训训训训训65%。肌力与年也有系,在训训训训训训训20训之前肌力是增的,训训训训20训训训训训训训训训训训训训训训训之后将随着年的增大而逐下降。4、心理因素肌力易受心理因素的影响。在暗示、大声命令及有 训 极的目的,受者所的肌力比自主最大收力大训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训20%~30%。 ，二,肌肉耐力 指有肌肉持行某特定任，作,的能力,训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训其大小可以用从始收直到出疲已收了的训训训训训训训训训训训训训训训训训次数或所的来衡量。主要受以下因素影训训训训训训训训训训训训训训训训训响:肌的型,肌蛋白的,的作用及训训训训训训训训训训训训训训训训训训训肌力的大小等。耐力与所行的运训训训训训训训训训训度也有一定的系强 即运越大,肌耐力越小。训强 增肌力和肌耐力的有不少共同之,可称强训训训训训训训训训训训训训训力量。力量常用于肌肉萎无力的训训训训训训训训训训训训训训训训训训训患者,包括因致病固定肢体或期床、活训训训训训训训训训训训训训训训少所致的肌肉用性萎和骨及周神病所训训训训训训训训训训训训训训训训训到肌肉弱或,用以展肌力和耐力,训训训训训训训训训训训训训训训训训训从而恢运功能。训训训训训训 二、肌力下降的原因 ，一,年增大训训训 ，二,用性肌萎训训训训训训 肌肉萎是由于肌原的减少而致的肌训训训训训训训训训训训训训训训训训训萎。主要原因有用性肌萎、去神性训训训训训训训训训训训训训训训训训训 肌肉萎、缺血性肌肉萎。训训训训训训训训训训 在完全床休息的情况下,肌力训训训训周减少每10%~15%,亦天减少每1%3%。如床休息训训训训3~5周,肌力减少一半。肌肉出用性肌训训训训训萎在股四肌、踝背伸肌尤明。训训训训训训训训训训训训训训训训训 ，三,神系疾病训训训训训 如血管病、、小障碍等中枢神致训训训训训训训训训训训训训训训训训训训 的偏或四肢等,由于床、不活或训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训 1 / 10 训训训训训训训训训训训训训训训训训训训少活,致肌力明下降,而卒中患者 病初期的弛段即 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 患者肌肉明的松弛、肌力下降。训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训，四,肌原性疾病 三、增肌力和耐力的基本原理强训训训训训训训 ，一,增肌力和肌肉耐力的目的强 共有两个目的:一是像重那在短内把肌肉的力训训训训训训训训训训训训训训量全部出来,也就是增训训训训训训训训训训训训最大肌力的瞬爆力,强另一个是像跑松那肌肉持用力,即增训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训的耐久力。强 ，二,肌肉收的形式训训训训 1、等或静力收训训 训训训训训训训训训训训训训训训指肌肉收,肌肉起止点之距离无化, 其肌度基本不,亦不生运,但肌力训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训明增高。在日常工作和生活中,等收常用于持特训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训定体位和姿。在运中,等收是增训训训训训训训训训训训训训训肌力的强 有效方法。具体的方法是:指示患者用全力或接近全力使肌肉收,训训持3~10秒，一般持训6秒,,中要注意取容易用训训训训训训训训训训力的体位,如肘呈训训训90度,最容易用上力。等运不受训训训训训训境限制,易行,是有效增训训训训训训训训训训训训肌力的方法,特强适用于骨折、炎或因疼痛不能活的情况下行训训训训训训训训训训训训训训训训训训训的肌力增,以延和减肌肉的用性萎。强训训训训训训训训训训训训训训训 2、力或等收训训训 训训训训训训训指在有阻力的情况下行的肌肉收, 收程中肌力的基本保持不,但肌度训训训训训训训训训训训训训训训训训训训 训训训训训训训训训训训训训训训训训训训生化,生运。根据肌肉起止部位 的活方向,可分向心性收和离心性收。训训训训训训训训训训训训训训训训训训训 当肌肉收,肌肉的起点与止点之的距离训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训短,称向心性收,收的运学功能是加速。 当肌肉收,肌肉起止点之的距离逐加训训训训训训训训训训训训训训训训大延,其主要作用是使作的快慢或肢训训训训训训训训训训训训训训训训 体落下的速度得到控制,称离心性收,其运学训训训训训训训训训训训的功能是减速。 由于肌肉在做力性收,肌力事上并未保训训训训训训训训训训训训训训训训持不,是随肌度的训训训训训训训训训训训训训训训训训训改而改的,因此近年来已不用等一。训训训训 ，三,训训训训训训训训训训训荷量的增加形式 根据目的不同,训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训荷量的大小也不同。当目的增肌力,加大训训训训训训训训训训训训训训训训训荷量,加快运速强度及短的,而以增训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训耐力目的,强 荷量训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训相少,重次数增加,延。 四、方法训训训训 ，一,原训训训训 训训训训训训训训训训训训训训达到增肌力的目的,强遵循以下原: 1、阻力原阻力的训 训训训训训训训训训训施加是增肌力的重要原。阻力主要来自于肌强 肉本身的重量,肌肉在移训训训训训训训训训训训训训训训训训程中所受到的障碍大小,粹的外加阻力等。若在无阻力的情况下,训训训训训训训训训训训训训训肌力的目的。强达不到增 2 / 10 2、超常训训 训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训即运荷原必超一定的荷量和保超一定的训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训,也称超荷度有的原。一原,在原理。是与强 训训 训训训训训训训训训训训训训训中,除非使肌肉的荷超日常的活,否就不能改善肌力,也即超荷训训训训训训训训训训训肌可能引强恢机制。增力需要在一定训训训训训训训训训训训训训训训训训训荷下做功,所的荷略高于有的肌力水平或至少相当于使肌肉生最大训训训训训训训训训度收所需荷的60%强,并持训训训6周,才可取得明的效果。者要训训训训训训训训训训训训训训足一定的运度、的持、运训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训强率、一定的运期和根据肌肉收的形式训训训训训训训训训训训训训训相的方法等5个基本条件,才能达到肌力增的目的。强 ，1,度常用最大肌力的比训训 训强例或相1RM或10RM的比例训训患者适度的训训训训训训度。强 1RM，1次抗阻力运的最大,指受示者能完训训训训训训训训训训训训训成一次全活训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训范的最大抗阻力重量。,以1RM训基准做等,一日一次,训训训训训训训训周定一次1RM每,再逐增加运的训训训训训训训荷量。 10RM，10次抗阻运的最大,指受示者能运训训训训训训训训训训训训训训训10次所能训训训训训训训训训训训训训抗的最大阻力。如果超个重量就做不了10次,此极限重量可作基训训训训训训周定一次准。10RM每,逐增加重量。训训训训训训 ，2,主要包括肌肉收和运。肌肉收训训训训 训训训训训训训训训训训训训训训常用于等收的,即,训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训若肌肉收短,训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训的度强需大,反之,若需要肌肉收,的 强度可以小。运是指一次所训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训需要的。 ，3,训训训 训训训训训训训训训训训训训训训训率指一次中肌肉收的次数，收率,以及日、周、每每每月的次数，训训训训训训训训训训训训训训训率,。肌肉收训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训率是收加上休息除以运。率越高效果越好,原上周训训每3次的肌力增就有强训训训训训训训训训训好的效果。，4,期期短效果有明的作用。训训训 训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训始行,有肌力的增加,但未肌肉 横断面训训训训训训训训训有任何增加,40天以后,可肌肉的训训训训训训训训训训训训训横断面随之增加。，5,肌肉收的方式:因肌肉的收方式不训训训训训训训训训训训训训训 同,如离心性、向心性、等性收方式等,方训训训训训训训训训训训训训法也不同。 3、肌肉收的疲原训训训 训训训训训训训训训训训训训即使肌肉感到疲但不 训训训训训训训训训训训训训训训训训训训度疲的原,也是控制超常荷不至于训训训训训训训度的一个主限制指。 如果训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训足,又出于患者自愿,持到感到疲止,在的中最训训训训训训训训训训训训训训训训训训好不要休息,训训训训训训训训训训训训训训训训后的效果最好。中一定要注意不要度疲 训训训训训训训训训训训训训训训训训训训,因度疲弱的肌肉是有害的,因此训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训中密察,一旦出度疲就停止。训训训训训训训训训训训训训训训训训训度疲的表:运速度减慢、运速度下 降,肢体出明的不作,或主疲训训训训训训训训训训训训训训训训训训乏累。 3 / 10 ，二,个体方法:训训训训训 根据肌肉在的肌力训训训训训训训训训训训训训训训训水平,分采用以下几运训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训依法:助主运、主运、抗阻力运和等运。1、训训训训训训助主运 ，1,定:指在训训训训训训训训训训训训训训训训训外力的助下通患者主收训训训训训训训训训训训训训训训训肌肉来完成的运和作,助力量由治、患者的腱肢提供,亦可利用器械、引力或水的浮力来帮助完成。，2,适训训训训训训训训症:肌力恢到2训训训训训训训训训训训训训,始行此运,以逐增肌力。在要随着肌力的恢不步强训训训训训训训训训训训训训训断地改训训训训训训助的方法和助量。 ，3,方法: 1,徒手助训训训训训训训训训训训训训训训训主运:不需要任何器械的帮助,利用治训训训训训训训训训训的手法。当肌力1训或2训训训训训训训训,治帮助患者训训训训训训训训训训训训行主运。如股四肌肌力2训训训训训训训训训训训训,患者位,一训训训训训训训训训训训训训训训下肢在下方,膝屈曲,治面向患者站立,一只手拖起上方下肢,患者主伸展下肢的膝,训训训训训训训训训训训训训同训训训训训训训训训训训训训训训训训训治的另一只手在下方下肢小腿后方稍加训训训训训训训训训训训训训训训训助力量。随着肌力的改善,随可以做训训训训训训训训训训训训训训训训训训助量的精,不受任何条件的限制训训训训训训训训效果更好。缺点是治与患者呈1:1的,比力。训训训训训训训训训2,训训训训训训训训训训训训训训训训训训训吊助主运:利用索、挂、滑等训训训训训训训训训训训训训训训训训训训装置,将运的肢体吊起来,以减肢体的自身重量,然后在水平面上行。如股四训训训训训训训训训训训肌肌力,患在上,可在膝垂直方向的训训训训训训训训训训训训训训训训训 上方置一挂训训训训训训训训训训训训训训训训,另一端用吊在踝固定,用训训训训训训训训训训训训训训训训训训训索吊,使小腿空,患者完成膝的全范训训训训训训训训训训训训训训训训训内屈伸运,此作宜慢、充分,要避免下肢借助训训训训训训训训训训训训训训训训训训性做作。治要注意固定膝,以训训训训训训训训训训训训训训训训训训防止,降低效果。随着肌力的改善训训训训训训训训训训训训训训训训训训可以挂的位置、改运面有斜度、用手指稍加阻力或用重做阻力,以增加度。训训训训训训训训训训训训训3,滑面上训训训 在助主运光滑地板面上利用撒滑石粉或固定小滑训训训训训训训训训训训等方法减少肢体与滑板之的摩擦力,反之,也可通毛巾训训训训训训训训训训训训训训训训训或加大滑板的斜度等方法加大摩擦力在板上做滑训训训训运。 4,滑训训训训训 训训以上重的主运3训训训训训训训训运均是在水平面上行的,而训训训训训训训训训训训训训训训训训训训利用滑和重是在垂直面上行的。此方法适用于训训训训训训训训训训训训训训训训拮抗肌可拉起重的患者,训训训训训训训训训训训训训训训训训训且只适用于、肩、膝等大训,不能用于手指、手、肘和踝。 5,浮力训训训训训训训助主运: 2、主运训训训 4 / 10 ，1,定指患者主以肌肉收形式完训 训训训训训训训训训训训训成的运训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训。运既不需要助力,亦不用克服外来阻力。 ，2,方法中取 训训训训训训训训训训训训训训训正确的体位和姿,将肢体置于抗重力位,防止代训训训训运。 ，3,适训 症用于肌力达3以上的患者。另训训训训训外,运速度、次数、训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训歇等要根据患者的情况予适当的指。 3、抗阻力主运训训训 ，1,定指在肌肉收程中,训 训训训训训训训训训训训需克服外来阻力才能完成的运。训训 ，2,适训 症适用于肌力已达到4训或5训,能克服重力和外来阻力完成训训训训训训训训训训活范的患者。 ，3,方法 利用徒手、滑训训训训训训训训训训训训训训、重、簧、重物、摩擦力液体阻力等,但作用的相反。 1,徒手抗阻力主运:固定位训训训训训训训训训训训训训训置与助主运训训训训训训训训训训训训训训训形式相同,固定近端。阻力方向与运肢体成直角,根据要训训训训训训训训训训训训训训训求,阻力的部位与姿适 当化。加阻力不可训训训训训训训训训训训训训训训训训训训急,宜慢,使运中的肌肉收延,一次作训训训训训训训训训训2~3秒完成,始在训训训训训训微阻力下主运训训训10次,然后加大阻力,使肌肉全力收活训训训10次,可做向心性等收,也可做离心性等收及等运。训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训2,加重 训训 训训训物抗阻力主运直接用手拿重物或把重的西系在身体某部位行。如膝伸展作,训训训训训训训训训训训训训训训训利用荷重鞋将固定在训训训训训训训训训训训训脚上行。 3,重与训训训训 训训训训训训此方法用重做阻力,用滑抗阻力主运 滑改引训训训训训训训训训训训训训训训训训训的方向,引方向与肢体成90度直角,肌肉可训训最大力量,运速度不训训训训训训训训训训训训训训训训训训训宜快,肌肉收到极限后停2~3秒,无是向心性或离心性收,训训训训训训训训训训训训训训个作都要慢慢行。每 4,训训训训训训训训训训簧抗阻力主运: 5,摩擦阻力抗阻力主运:一般不常用。训训训训训训训训训训 6,水中抗阻力主运:训训训训训训训训训训训训训训利用浮力可助运,训训训训训训训训训训训训训训训抗浮力的运就是抗阻运,可在四肢末端拴上浮子,再向下方运训训训训训训训训训克服浮力的阻力。 ，4,注意事训 训训训训训训训训训训训训训避免持的握力,防止血度增加,增加训训训训训训训训训训训训训训训训训训荷避免的憋气,否将加重心肺功能的训训训训训训训训训训训训训训训训担。在中好呼吸,用力要吸气,放松将训训训训训训训训训训训训训训训训气体慢慢呼出,在治督下行训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训荷重、危性大的,的荷量要慢、逐训训训训训训训训训地增加。 ，5,禁忌症 训训训训训训训训于有下列症状的患者禁止使用抗阻力的运方法:肌肉、炎或,患者的训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训候或24小训后仍感到肌肉疼痛,不定,如有肌训训训训训训训训训训训训训训训训训腱 5 / 10 的断裂或周肌肉肌力极其训训训训训训训训训训训训训训训训训训低下的患者,有2训训以上高血或其他心血管合并症。 4、等运训训训 ，1,定肌肉收,训 训训训训训训训训训训训训训训训没有可的肌肉短或运,可用于肌力训训训训训训训2~5训训训训训训训训训训训的患者。然没有做功，功,力×距离,,但肌肉能生训训训训训训训训训训训训训训训训训相当大的力,因此能增加力量。 等是增训训训训训训训训训训训训训训训训训肌力的最有效的方法。具体强方法:指示患者全力或接近全力收肌肉并持训训训训训训3~10秒,一般训保持6秒,次每训训3次,中休息训训训2~3分,日一次。训训训训训训训每将肌肉收并持训训训训6秒所加的最大重量称训1RM,以1RM训训训训基准行等训训训训训训训训,周定一次每1RM,再逐增加重量。等主要有训训训训训训训训训训训训训以下点:方法,患者易学,在训训训训训训训训训训训训训训训训训训训家中容易行,不训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训需要任何器械,常用于后石膏固定的患者,可在不引起疼痛的情况下立即行肌力的增训训训训,强因此常在早期的康训训训训训训训训训训训训训训训训中用。缺点:由于在中 需要患者用力憋气更明,心血管训训训训训训训训训训训训训训造成的担很大,只能在活训训训训训训训训训训训训训训训训训训训强范内某一角度行肌力增,如要在活训训训训训训训训训训训训训训训训肌力,强范需内各个角度增 在个角度每强范都训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训,因此行肌力的加十分力。 ，2,适训训训训训训训训训训训训训训症:根据肌力的恢程度,从2~5训训肌力的肌肉均可行等收运。训训训训训训训训 ，3,方法: 1,徒手等运:受肢体不训训训训训训训训训训训训训训训训承担荷而保持肌肉的等收活。训训训训训训 2,肌肉固定:适用于肢体在训训训训训训训训训训训训训石膏固定中,要求肌肉收不能训训训训训训训训训训训训训训训引起任何运,如股四肌在伸展位训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训石膏固定的情况下行等收。 3,利用器具:可用利用训训训训训训训训训训壁、地板、肋木和床等各训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训固定不的器械和物品,保持肢体肌肉的等收。 五、注意训训训训训训 ，一,适当的方法训训训训训训训训训 适当地方法可有效增肌肉的力量。根据功能的强训训训训训训训训需要和的可能性,用适当的训训训训训训训训训训训训训训训训训训荷量、肌肉收的型、作行的速度、重次数等。训训训训训训训训训训训训训训训训训训训 1、考训训训 训训训训训训增肌力的目的明确强强目的是加肌肉的瞬训训训训训训训训训训训训训训训训训训训爆力是耐久力,是持原肌力是增加 肌力。肌力化的目的不同,的方法也不同。强训训训训训训训训训训训 2、考训训 训训训训训训训训训训训增肌力的效果与的肌力有程度强方法是否恰当直接有。前,训训训训训训训训训训训训训训训训先估部位的训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训活范和肌力,并根据肌力有等运的方法。 肌力与肌力方法的系级级级级级级级级级级级级 肌力用运方法训训 训训训训 0 被训训训运 6 / 10 1 被训训训运 2 训训助运 训训训训助主运 3 主训训训训训训训训抗部位重力运 训训训训训训主抗重力运 训训训训训训抗微阻力运 4 抗训训训训训训大阻力运 5 抗最大阻力运训 3、活是训训训 训训训训训训训训训训训训训有无不否受限允活的,如肌 腱手训训训训训训训训训训训训训后、骨折后、石膏固定等。 4、充分考训训训训训训训训训训训训训训训训训有无疼痛、姿与体位是否受限等。 5、注意肌肉收运形式的训训训训训训训训训区。 肌肉收的运形式级级级级级级 区训 训训 训训训点等运等运 肌肉度不生化肌肉或短训 训训 训训训训训肌肉力加不训 训训强 训训训 运无有 活用范训 训训 训训训训训训训训骨折后石膏固定,疼痛,主运,抗阻运方法肌肉全力收并持 训训训训3~10秒肌肉 训训训训训训反收、放松 ，二,训训训训训训训合适的地点 肌肉增在任强训训训训训训训训训训训训训何地点都可以行,但以境安静,患者能集中精力以及训训训训训训训训训训训训训训训训训训训便于整体位和姿的地点宜。在病室、走廊可持训训训训训训训训训训训训训行或增重肌力。拐杖强步 ，三,注意阻力训训训训 增肌肉的点之一是阻力的强训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训施加及整是否得当。 1、部位阻力 训训训训通常加在需要增肌力的肌肉强附着部位端。训训训训训训训训训训训训训训训训训训,少的力量即可生大的力矩。通常加阻力部位也要根据患者状况来定。如股四肌肌力训训训训训训达到4训训,可在小腿的位置施加阻力,当肌力比4训训训训训训训稍强,可在踝施加阻力,当阻力未达到4训训,可在小腿的上1/3训施加阻力或用两个手指的力量施加阻力。 2、方向阻力的方向是与肌肉收使生运 训训训训训训训训训训训训训训 的方向相反。 3、度次强每强 训训训训训训训训训施加阻力的度平、非跳性,并能使患者训训训训训训训训训训训训训利完成全的活范。 4、下列情况情况可降训训 患者不能低阻力或改施加阻力的部位完成全范训训训训训训训训训训训训训训训训的活,加阻力的部位疼痛, 肌肉出训训训训训训训训训训训训训训训震,出替代或代性运。 ，四,掌握正确的运量训训 每次训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训均要引起一定程度的肌肉疲,才能通超量恢训训训训训训训训训训训训训训训训肌力的目的,但原上以后的达到增强第二天患者不感到疲和疼痛训训训训训训训训训训训训训训宜。若引起肌肉急性,生持疼痛或训训训训训训训训训训训训训训训训训训引起肌力的减退,训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训明量大。因此,根据患者的身体状况,从小的训训训训训训训训训训训训训训训训训训荷始,然后逐增大荷量。 7 / 10 ，五,固定 固定主要作用肌的起点,治训训训训训训训训训训用手、沙袋、子等固定的近训训训训训训训训训训训训训训训端,提高肌力效果。 ，六,姿及体位训训训训 训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训取适于运的姿、体位及能防止代性运的体位。 ，七,患者行训训训训训训训训训训解和鼓励 向患者明此肌肉的目的和方法,患者训训训训训训训训训训训训训训训训训了解肌力加后患者生的作用,因肌力增强强训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训效果是否明,也与患者的极性有大的 系。因此,患者训训训训训训训训训训训训训训训训掌握正确的方法和要,使其配合、努力,训训训训训训训训训训训训训才会取得好的效果。 ，八,在肌力的化中强训训训训训训训训训训训训防止出代运 在增肌力不强训训训训训训训训训训训训训训训训训训准代作。如做屈曲训训训训训训训训训训训训训训训训训训作,当腰肌、股四肌肌力弱,匠肌可出训训训训训训训训训训训训训训训训训训训代作,即部屈曲将出下肢外展、外旋,因此在屈肌训训训训训训训训训训训训训训训训训训防止匠肌的代作,控制大腿外展外旋,从正前方做屈。训训训训训训训训训训训又如做外展作,臀中肌肌力弱,训训训训训训训训训训训训训训训腰大肌、肌出代,在外展的同将训训训训训训训训训训训训训训训训引起大腿的外旋,臀中肌要将大腿置于内外旋的中位训训训训训训训训训训训训置,然后再行外展作。治训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训也可利用徒手或固定等方法来抑制患者出代作。 ，九,做好正确训训训训训训训的 训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训真患者的情况,包括患者运荷的适能力、的运量是训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训否适合、患者的状况、在前后随肌力的展情况,并根据训训训训训训训训训训训训训训训训训训训患者的状况随训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训度、等,所有整强的些均要。 肌力增的表强级级级级级 训训 训训训 训训 训 的肌肉运方法荷量体位 股四肌伸膝训 抗阻力5kg 坐 位 肱三肌伸肘训 训训训 抗阻力主运4kg 仰训训位 ，十,注意心血管反训 等训训训训训训训训训训训训训训训训训训训抗阻力运,特是抗大的阻力,具有明的训训训训训训训训训训训训训训训训训训升血反,加之等运伴有憋气,心血管训训训训训训训训训训训训训训训训训造成外的荷。因此,有高血、训训训训训训训训训训训训训训训训训冠心病或其他心血管疾病者禁忌在等训训训训训训训训训训训训训训抗阻运分用力或憋气。 六、床用训训训训 训床常用肌力增的方向如下:强 ，一,性训训训训训训训训训抗阻方法 1、DeLorme，德洛姆,法 训训训训训训训训训先出待肌肉10次等收所训训训训能承受的最大训训训训训荷,称10RM,次每训训3训10次运,训训训训训训训各休息1分。训训训第1、2、3训训训训训训训训所用阻力荷依次1/2、3/4及1个10RM。每周训训10RM训训训训训训训训训训训训训训训训训训,并相整荷而增加。强量,使随肌力的增 8 / 10 2、Oxford，奥克斯福德,法同 训训训训训训德洛姆法,但把荷序倒,使第1、2、3训训训训训训荷量分1、3/4及1/2的10RM。 ，二,短等训训训训训 是一训训训训训训训训训训训训训训训肌力的方法,利用抗阻等收来增强 即受的肌训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训群在能耐受的最大荷下作等收,持6秒,重训20次,次每训训隔20秒,天一次。每训训训训训 ，三,短最大训训训训训训训荷 训是由Rose提出的一等和等训训训训训训训训训训训训训训训合的肌肉方法,即在最大训训训训训训训训训训训训训训训训训训荷下以等完成运,并在完成接着做等运收训训训训训5~10秒,然后放松,重训5次,次增加每训训荷0.5kg。等收不能持训训训训训训训5~10秒者,不加大训训训训训训训荷。 ，四,利用CYBEX训训训行的等速 CYBEX限定了肌肉收肢体的运速度,使受的肢训训训训训训训训训训训训训训训体在运全程中始保持角速度训训训训训训训训训训训训训训训训训相等,做到在运全程任训训训训训训训训训训训训训训训训训训何刻肌力都有大的增加,从而使肌肉得到有效的。此训训训训训训训训训训训训训训训训训安全,又能好地增肌力,是由于角速度强每训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训恒定,在活范内的一点都能向肌肉提供合适的阻力,使肌肉保持合适的力和收训训训训训训训训训训训训训训训训训训训力,并在收期保持平衡,从而使肌肉提供得到充分收。另训训训训训训训训训训训训训训训外当肌肉疲,肌力将逐 训训减弱,阻力也将之下降,一旦停止用力,阻力也将停止,不会度训训训训训训训训荷肌肉的。 ，五,利用运行肌力增训训训训训训训的方法强 1、上肌力增训训训训训方法强 ，1,上训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训训坐位的保持静平衡的保持平衡的保持，2,上训训训 训训训训训训训训训训训此可加支撑双上肢及背肌的力量强，3,上训训训 训训训训训训训训训训此可加翻身胸大肌的肌力,使强患者以训训训训训训训训训训训训利完成床上的翻身作。 ，4,腹背肌加强强训训 训训训训训训训训训训反患者背肌的力量可加 ，5,利用重物强化肌力的训训 2、平行杠内肌力增的方法强训训训训 此可加训训训训训训训训训背肌的力量。强 3、徒手加肌力的方法强训训训训 4、徒手加肌力的方法强训训训训 ，1,上肢伸肘作的训训训 训训训训训训当患者肱三肌肌力达到3~4训训,患者可采用仰训训训训训训训训训训训训位行,肩前屈90度,肘屈曲位,治训训训固定其上臂,手扶腕训训训训训训训训训训训训训训上方,指示患者做伸肘作,治训训训训训训训训训训训训训从腕部予一定的阻力。 ，2,肩外训训训训 训训训训训训训训训训肩外展的展的主肌是三角肌。当肌力1~2训训,肌力的方法是:患者训训训训训训训训训训训训训训训训仰位,肘屈曲,治训训训训训训训训训训训训训训训训训训握住患者肘部和腕部,并予一定的训训训训训训训训训训训训训训训训助力量,帮助患者完成肩的外展作。肩外展达到3~4训 9 / 10 训训训训训训训训,患者取坐位,指示患者将双上肢从身体一上抬,治可从患者腕予训训训训训训训训训训训一定的阻力。 ，3,训训训训 训训训训训训训训训训训训训肩肩作的主肌作的斜方肌的上部及训训训训训训训训训训训训肩胛提肌。当肌力1~2训训训训训训训训训,患者仰位,治扶住患者双肩部位,训训训训训训训训训训训训训训助患者完成肩作,若患者训训训训训训训训训训训训训训训训训训训肩作完成充分,治可从肩部予相反方向的阻力,又增加作的度。当肌力训训训训训训训训训训训达到3~4训训,患者可取坐位行训训训训训训训训训训训训训训训训训训训肩作,治双手扶住肩部,予与训训训训训训训训训训训训训肩作相反的向下的阻力。 5利用水的浮力加肌力的方法强训训训训训 10 / 10