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脑卒中临床表现.doc

脑卒中临床表现

Yvonne俊芳
2019-04-21 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《脑卒中临床表现doc》,可适用于医药卫生领域

内蒙古公务员考试题库脑卒中临床表现脑血栓形成常在安静或睡眠中发病,部分病例有TIA前驱症状如肢体麻木、无力等,局灶性体征多在发病后余小时或~日达到高峰,临床表现取决于梗死灶的大小和部位。患者一般意识清楚,当发生基底动脉血栓或大面积脑梗死时,可出现意识障碍,甚至危及生命。椎基底动脉系统:血栓性闭塞多发生于基底动脉中部,栓塞性通常发生在基底动脉尖。基底动脉或双侧椎动脉闭塞是危及生命的严重脑血管事件,引起脑干梗死,出现眩晕、呕吐、四肢瘫痪、共济失调、肺水肿、消化道出血、昏迷和高热等。脑桥病变出现针尖样瞳孔。基底动脉尖综合征:基底动脉尖端分出小脑上动脉和大脑后动脉,闭塞后导致眼球运动障碍及瞳孔异常、觉醒和行为障碍,可伴有记忆力丧失、对侧偏盲和皮质盲。中老年卒中,突发意识障碍并较快恢复,出现瞳孔改变、动眼神经麻痹、垂直凝视麻痹,无明显运动和感觉障碍,应想到该综合征的可能,如有皮质盲或偏盲、严重记忆障碍更支持。脑梗塞根据栓子来源分为心源性、非民源性和来源不明性三种。其中心源性占脑栓塞的~,栓子在心内膜和瓣膜产生。如:心房颤动,是心源性脑栓塞最常见的原因,其中瓣膜病性AF占,非瓣膜病性AF占,其余无心脏病。可发生于任何年龄,以青壮年多见。多在活动中急聚发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现为完全性卒中。脑出血本病多见于高血压病史和岁以上的中老年人。多在情绪激动、劳动或活动以及寒冷时发病,少数可在休息或睡眠中发生。寒冷季节多发。常见例题:下列关于脑血栓形成和脑梗塞描述正确的是:A脑血栓形成一般是在情绪激动,醉酒,淋雨后出现,~分钟出现肢体麻木,言语不清,口角歪斜,继而晕倒。B脑栓塞一般发病迅速,如在情绪激动后立马出现头晕,呕吐,意识障碍,昏迷,晕倒在地,继而可出现言语不利,口齿不清,肢体瘫痪。C脑出血的部位多见小脑下方的间隙,出血导致颅压增高,压迫延髓导致呼吸骤停而死亡。D脑血栓形成一般发病迅速,时间紧张,应该在发病的第一时间送往医院救治,否则将会造成不可挽回的后果。内蒙古公务员考试题库【答案】B。解析:脑血栓形成一般都是需要时间,先是三天前感觉到头晕,继而一周出现呕吐,肢体麻木,所以需要一个变化的过程,从刚开始症状不明显到症状明显。脑梗死发病速度快,一旦发病立马会出现相应的表现。脑出血的部位多见基底节区。

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