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15.分段诊刮术

15

想知道我算什么_
2019-02-28 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《15doc》,可适用于医药卫生领域

分段诊刮术评分标准学员:姓名    所属专业基地   考核地点门诊楼临床技能培训中心操作项目操作内容分值得分体位臀下垫治疗巾取仰卧截石位 外阴消毒、铺巾①消毒液可以为粘膜型安尔碘、或新洁尔灭、或聚维酮碘②消毒液倒入有纱布或大棉球的钢杯消毒钳钳夹消毒③消毒顺序:阴道前庭、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿上、会阴体、肛门④方式:左右对称不反复⑤消毒一遍后纱布丢于感染性垃圾袋⑥再次钳取一块纱布消毒一遍⑦消毒钳夹于包布边缘⑧铺巾顺序为:臀巾、双腿套、洞巾⑨臀巾放置时覆盖双手⑩腿套放置时翻转边缘 双合诊①右手(或左手)食指和中指沾消毒液或润滑液②放入阴道检查阴道及宫颈③放于后穹窿处向上抬举④配合另一手于下腹部向下触诊确定子宫位置大小活动度有无包块⑤阴道内手放于侧穹窿配合下腹部手检查附件区情况⑥取出检查手以一纱布擦拭⑦纱布丢弃于感染性垃圾袋 放置窥阴器及阴道消毒①取出鸟嘴形窥阴器调整并固定下部螺丝②润滑窥器前端③左手食指和拇指分开小阴唇④右手持窥器根部闭合双叶靠阴道侧后方放入阴道⑤边放入边转正窥器⑥左手按压上部螺丝处扩大窥器⑦观察阴道、穹窿以及宫颈⑧右手用消毒钳钳夹纱布或棉球(已有消毒液)消毒阴道⑨消毒时窥器适当旋转⑩消毒一遍后丢弃纱布或棉球于感染性垃圾袋重复一次闭合窥器取出窥器放于和钢杯一处 放置宫颈钳及宫颈消毒①取鸭嘴形窥器润滑、闭合、放入阴道②固定螺丝至宫颈充分暴露③以棉球或棉签沾取碘酒消毒宫颈外口④以棉球或棉签沾取酒精脱碘次⑤用过棉球或棉签丢于感染性垃圾袋⑥宫颈钳弯向内横行钳夹宫颈前唇⑦轻轻牵拉宫颈钳暴露宫颈 搔刮宫颈管(一般诊刮时跳过该步骤)①长镊夹纱布一角置于宫颈后方阴道后穹窿处②小刮匙弯朝前放入宫颈管③至稍有阻力时停止深入深度约为cm④右手握持刮匙柄自宫颈内口至外口顺序搔刮宫颈管一周⑤刮出物置于纱布上⑥取出刮匙放于方盘左侧手柄朝后⑦长镊夹出纱布放于方盘左侧前方 搔刮宫腔①长镊夹纱布一角置于宫颈后方阴道后穹窿处②右手持探针顺子宫方向放入宫腔至宫底③右手食指深入阴道至宫颈外口同时取出探针④测量宫腔深度⑤刮匙顺子宫方向进入宫腔至宫底⑥自宫底至峡部刮取子宫内膜顺序一周⑧刮出物置于纱布上⑨取出刮匙放于方盘左侧手柄朝后⑦长镊夹出纱布放于方盘左侧后方⑧观察宫颈有无活动性出血⑨取出窥器收取巾、单 后续工作①刮取宫颈管粘膜及宫腔内膜组织分别装入有固定液的瓶中送病理检查②所有消耗的一次性物品丢弃于感染性垃圾袋中③所有器械送去消毒④交代术后注意事项并记录 注意事项刮出物肉眼高度可疑为癌组织者不应继续刮宫以免出血及癌组织扩散。疑子宫内膜结核者特别注意刮子宫两角部。注意避免反复刮宫伤及子宫内膜基底层。应全面刮宫以防漏诊      日期:        评分者:           

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