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医药学论文-刘世琼教授体针配合刺血疗法治疗痛症经验

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医药学论文-刘世琼教授体针配合刺血疗法治疗痛症经验医药学论文-刘世琼教授体针配合刺血疗法治疗痛症经验 作者:王晶,陈淑彦,司小兵 摘 要:观察并总结刘世琼教授运用体针配合刺血疗法治疗痛症的经验。此法治疗痛症,疗效迅速,有药物所不可比拟的优势,值得临床推广应用。 关键词:刘世琼;体针;刺血疗法;痛症 导师刘世琼教授从事针灸教学、临床及科研工作数十载,学术功底坚实,临床经验丰富,在跟师临床治疗的过程中发现老师应用体针配合刺血疗法治疗痛症,临床效果显著。现就刘教授治疗一些痛症的经验进行总结。 刘教授认为治疗一些痛症时配用刺血疗法,简单易行,疗效迅速,无不良反应...

医药学论文-刘世琼教授体针配合刺血疗法治疗痛症经验
医药学论文-刘世琼教授体针配合刺血疗法治疗痛症经验 作者:王晶,陈淑彦,司小兵 摘 要:观察并 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 刘世琼教授运用体针配合刺血疗法治疗痛症的经验。此法治疗痛症,疗效迅速,有药物所不可比拟的优势,值得临床推广应用。 关键词:刘世琼;体针;刺血疗法;痛症 导师刘世琼教授从事针灸教学、临床及科研工作数十载,学术功底坚实,临床经验丰富,在跟师临床治疗的过程中发现老师应用体针配合刺血疗法治疗痛症,临床效果显著。现就刘教授治疗一些痛症的经验进行总结。 刘教授认为治疗一些痛症时配用刺血疗法,简单易行,疗效迅速,无不良反应,有药物治疗所不可比拟的优势。在选用刺血疗法治疗头痛、肩背痛等症时,在针刺前先推按或揉捏被刺部位或穴位,此时点刺不痛,且很容易出血。一般取阿是穴、局部穴或循经穴,也可取患部附近的血络,针刺部位若能拔罐,则多配合拔罐增加负压,不能拔罐处,用手轻轻挤压针孔周围,以协助出血,放血量以每次2~3滴到, mL不等,操作简单,疗效迅速。 1 头痛 头痛是临床上一个常见的自觉症状。导师运用体针配合刺血疗法主要治疗瘀血头痛、痰浊头痛,也用于肝阳上亢头痛。体针选穴如下:痰浊头痛处方为中脘、丰隆、合谷、印堂,有降浊化痰以治其本,宣发清阳、通络止痛以治其标的作用;瘀血头痛处方为阿是穴、合谷、三阴交,本证多由外伤或久痛络脉蓄血所致,故随痛处(阿是穴)进针,出针后常不按孔穴,任其流出恶血,达到活血化瘀、行气定痛之效;肝阳头痛处方为悬颅、颔厌、太冲、太溪,本证因多夹少阳风热循经上犯,头痛偏于额角,故取少阳经穴,以达到清热、熄风、镇痛、育阴潜阳的治疗作用。但临床病情复杂,常多种病症夹杂,须多方加减应用。实证宜泻,虚证宜补。另外配以随症选穴,如眉棱痛加攒竹,侧头痛加太阳,后头痛加天柱、后顶,呕吐加内关等,更加有效地促使病愈。针灸治疗效果虽好,但应注意颅脑实质性病变,以便及时治疗原发病。刺血穴位如下:(1)前头痛取百会、印堂、双太阳。(2)偏头痛取百会、患侧太阳、头维、率谷。(3)后头痛取百会、双侧风池。以上诸穴每次可选1,2穴点刺放血,使其出血数滴,导师临床治疗多例,均1次见效,1,2个疗程即可痊愈。 验案举例 姜某,女,56岁,2004年3月26日以左侧偏头痛为主诉就诊。自诉2年前汗出受风出现偏头痛,与气候变化无关,曾在左侧眉骨处有受伤史,无颅脑实质性病变,经服西药有所减轻,但未痊愈。刻诊:左侧偏头痛,体质肥胖,心烦,舌质淡红,舌尖有瘀点,苔白,脉沉涩。分析为平素体虚,汗出又感风寒邪气,客于少阳之络,经气运行失畅,且有局部外伤史,形成风寒、瘀血蒙蔽清窍,致经络不通、气血逆乱,故发为偏头痛。证属风寒兼瘀血头痛。治以疏通经络,祛瘀祛风,宣泄少阳。体针取穴:百会、太阳(左)、头维(左)、率谷(左)、风池(双)、太冲(右)、合谷(右)、外关(右)。患者仰卧位,针刺百会用补法,余用泻法,留针30 min。太冲、合谷、外关需上下肢交叉取穴治疗,并每次左右侧交替治疗。刺血取穴: 太阳(左)。针后在左侧太阳穴行刺血疗法,即揉捏太阳穴附近皮肤后,常规消毒,右手持消毒三棱针对准太阳穴迅速刺入约0.2,0.3 cm,旋即将针退出,此处不易拔罐,则用双手轻轻挤压针孔周围,使出血约2,3滴,然后用消毒干棉球擦敷此点,按压针孔。如上方法,隔日1次。患者治疗1次即感头痛减轻,共治疗6次,头痛痊愈。 按语 本例所选体针诸穴均具有祛风活血、通络镇痛的作用。其中,风池为足少阳胆经穴,可和解少阳,又为治头面五官病的要穴、祛风要穴,可祛除外风,有疏通头部经络、调和气血、疏风解热开窍之功;太阳、率谷为治偏头痛的要穴;太冲、合谷、外关为远部取穴,用治远端头面五官病较好,特别善治偏头痛,且太冲、合谷又为全身镇痛、镇静要穴;太阳为奇穴,除用以体针治疗外,还用以点刺放血,使瘀血得除、经络通畅、血气和顺、清窍之蒙得解,故头痛可除。 2 肩背痛 肩背痛常由于肩背部软组织损伤引起。中医学认为,汗出当风,风寒湿三气侵入经脉,或因年老体衰,元气虚弱,卫外不固,虚邪贼风乘虚侵入三阳经脉,常导致局部气血阻滞不通,不通则痛,故发为肩背痹痛。中医辨证属风寒湿痹范畴。体针治疗取穴以手三阳经穴为主,处方:肩、肩贞、天宗、秉风、曲池、外关,宜用泻法,达到祛风散寒化湿通络之目的。配刺血疗法治疗时,处方:肩井、肩、天宗、肩前、阿是穴,每次可选1,2穴点刺放血。在临床中,导师每遇此类疾病常用以上两法,患者多2,3次见效,经1个疗程左右治疗即可痊愈。 验案举例 王某,女,60岁,2004年4月8日以肩背痛为主诉就诊。患者自诉1年前发热后出现肩背痛,以右侧为甚,以后逐渐加重,与气候变化相关,无胆囊炎、心脏病病史。刻诊:右侧肩部活动受限,脉沉,舌质淡。本病与气候变化无关,为体虚外感风寒之邪,外邪趁虚侵入肢体,导致局部经络痹阻,气血阻滞不通,不通则痛。证属久病入络型肩背痹证。治以活血化瘀,通络止痛。体针取穴:肩井(右)、天宗(右)、肩(右)、肩前(右)、曲垣(右)、阿是穴(医生用手指按压患者右侧肩背部时,患者感觉疼痛最明显处)。用平补平泻法,留针30 min。刺血疗法取穴:阿是穴。体针后,在阿是穴处行刺血疗法(先以手指推按阿是穴区域致局部红润充血,然后以左手拇、食指将阿是穴局部皮肤绷紧,常规消毒后,右手持针迅速点刺阿是穴1~2下,此时不仅不痛,且很容易出血,但量少,迅速以针孔为中心,拔火罐,以助吸出血液,可见针孔处有紫暗色黏稠血液流出,当出血量约2,3 mL时,取下火罐,用消毒干棉球拭去血液,消毒以防感染),如上法,隔日1次。患者治疗1次即感疼痛减轻,2~3次后疼痛显著减轻,经7次治疗后背部疼痛消失,肩部活动自如,随访至今未复发。 作者:王晶,陈淑彦,司小兵 按语 体针选用以局部穴为主,能疏通手三阳经脉,通络止痛。肩井是手足少阳经、胃经和阳维脉的会穴,能通上半身之阳气,横行肢臂,增强卫外功能,通经活络,以消除风寒湿邪;肩系手阳明大肠经与阳跷脉之会穴,有疏风活络、调和气血、通利关节的作用;天宗、曲垣共奏舒筋散风、通经活络的作用;奇穴肩前以疏通肺气(肺主一身之气),气行则血行,气血调和,能解瘀散结,恢复肢体运动功能;选用阿是穴针刺再行刺血疗法起到“通则不痛”的治疗的作用,可较快祛除肩背部瘀血,疏通经脉,调和营卫,扶正祛邪,痹证乃愈。 3 急性腰扭伤 急性腰扭伤中医辨证属劳损腰痛范围,俗称闪腰、岔气,多见于劳力之人负重闪挫、跌扑撞击致经络受损,气滞血瘀,或因弯腰劳作过累,气血运行不利,而发本病。伤后多有剧烈腰痛、腰肌紧张痉挛、活动受限等。腰为肾之府,足太阳膀胱经夹脊络肾,针灸治疗取穴以该经穴为主。取穴:气海俞、大肠俞、秩边、胞肓、殷门、委中、浮郄、承山、昆仑,起到疏通经气、祛瘀通络、缓急止痛之效。经言“实则泻之”,急性腰扭伤的治疗亦当以泻法治之。配用刺血疗法,取穴委中,《四总穴歌》有“腰背委中求”之说。委中穴是足太阳膀胱经合穴,为血郄,故取双侧委中,用三棱针刺络放血,则能迅速疏通膀胱经气,缓解腰痛。导师运用此种方法治疗患者,多经2,3次痊愈。 举例验案 李某,男,40岁,2004年3月22日以腰部扭伤疼痛为主诉就诊。自诉两天前在抬重物时腰部扭伤。就诊时腰部及下肢后面疼痛剧烈,不能直腰转侧,步态蹒跚,痛苦面容,由家属搀扶而来。经本院X线腰部正侧位片检查,排除腰椎骨折、腰椎间盘突出症等。刻诊:在第三、四腰椎旁压痛明显,腰肌紧张。考虑为经脉肌肉受损、气血阻滞、阻塞经络致急性腰扭伤,证属气滞血瘀型劳损腰痛。治以祛瘀通络,缓急止痛。体针取穴:气海俞(双)、大肠俞(双)、殷门(双)、浮郄(双)、委中(双)、委阳(双)、承山(双)、昆仑(双)、腰痛穴。患者俯卧位,用泻法,留针25 min,腰痛穴留针可达30,40 min。刺血疗法取穴:委中。体针后在双侧委中穴行刺血疗法(此处皮肤较紧,不易按揉,在穴位处消毒后,用三棱针快速点刺,立即拔罐,以助血出,当拔出紫暗色黏稠血液约3 mL后,取下火罐,拭去血液,消毒以 防感染)。施术后让患者缓慢活动腰部,前俯后仰,左右侧弯,以观察效果。如上法,隔日1次,并嘱其注意休息,近期避免重体力劳动。经,次治疗后患者感到疼痛大减,活动自如,共治3次告愈。 按语 本病体针所选诸穴,以膀胱经穴为主,有疏通腰部及下肢经气、缓解腰痛之功,奇穴腰痛穴对急性腰扭伤有奇特疗效,再取双侧委中,用三棱针刺络放血,其效果更佳。《素问・刺腰痛篇》所云“足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状,刺其郄中,太阳正经出血”,郄中即委中穴,在急性腰扭伤时,中络脉常瘀胀,故在委中针刺放血,可使恶血(瘀血)出、邪实泻、经络通、气血调,与急性腰扭伤后气滞络阻、气血壅滞不通之病机符合,故能痛止肿消而取效。 4 体会 刺血疗法又称刺络放血疗法,《灵枢・官针》提出的“络刺”、“赞刺”及“豹文刺”等都是刺血疗法,是中医治法中一种独特的针刺治疗方法,在古代称之为“启脉”、“刺络法”。方法多是用特制的放血针具――三棱针或梅花针点刺患者身上一定穴位或浅 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 血络,放出少量血液以达到治疗疾病的目的,是“苑陈则除之”、“通则不痛”的具体运用。《素问・ 血气行志篇》说:“凡治病必先去血。”同时,该疗法治疗疾病是在经络学说和中医辨证施治的原则指导下进行的,是中医《经络学》中皮部理论在针灸临床中的具体运用。“皮―络―经―腑―脏”成为疾病传变的层次,而脏腑经络的病变也能反映到皮肤。从外部的诊察和施治则可推断和治疗皮部及皮部以下内部的疾病,刺血疗法就是通过调整和刺激皮部,达到治疗皮部及皮部以下内部疾病的目的。 痛症泛指全身各部位疼痛症状,用药物治疗通常不良反应大,显效慢,且疗效不稳定,易反复。针刺配合刺血疗法治疗痛症的机理是调整阴阳、疏通经络、调和气血、改善经络中气血不畅的病理变化,从而达到治疗痛症的作用。
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