2017年福建省医学卫生初级职称主治医师考试试卷

2017年福建省医学卫生初级职称主治医师考试 试卷 云南省高中会考试卷哪里下载南京英语小升初试卷下载电路下试卷下载上海试卷下载口算试卷下载 一、单项选择 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 (共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、关于糖皮质激素的使用,下列哪些说法正确 A.脑垂体前叶功能减退,可使用生理剂量糖皮质激素替代治疗 B.自身免疫性疾病,一般采用激素和其他免疫抑制药物综合疗法,不宜单用 C.过敏性休克可用肾上腺受体激动药和抗组胺药治疗,并应用皮质激素辅助治疗 D.对结核性脑膜炎不能使用糖皮质激素,以免感染扩散 E.病毒性感染一般不用激素 2、治疗合并心力衰竭的快速心房颤动,转复房颤首选 A.胺碘酮 B.洋地黄 C.苯妥英钠 D.美托洛尔 E.普鲁卡因胺 3、以下哪一项不符合《2010年国际心肺复苏指南》推荐意见 A.胸外按压频率至少100次/分 B.复苏顺序建议C-A-B C.公众救护员可只做胸外按压的CPR D.公众救护员在评估心跳时,需检查颈动脉搏动 E.单人和双人CPR时,按压与吹气比例均为30:2 4、应激状态下,机体的物质代谢发生很大的改变,以下说法正确的是 A.蛋白质消耗增加 B.葡萄糖利用增加 C.脂肪分解受抑制 D.糖异生受抑制 E.蛋白质需要受抑制 5、男性,42岁,因寒战、高热1天入院。入院后观察尿量少,查体:体温39.2℃,心率125/min,血压70/40mmHg。血常规示:白细胞23×109/L,中性粒细胞百分数0.93。予抗感染、液体复苏和多巴胺升压后,复测血压85/50mmHg,心率112/分钟,考虑静脉使用糖皮质激素,下列哪项方案正确 A.地塞米松10mg静脉注射1/天 B.甲泼尼龙500mg静脉滴注,2/天 C.泼尼松片30mg口服,1/天 D.氢化可的松琥珀酸钠100mg静脉滴注1/8小时 E.不能使用激素 6、阻力血管主要是指 A.大动脉 B.小动脉及微动脉 C.毛细血管 D.小静脉 E.大静脉 7、患者女性,16岁,百米赛跑冲刺后突然倒地,颜面青紫,意识不清,间断张口呼吸,约10分钟送入急诊科,患者被搬至抢救床时颜面青紫,瞳孔散大,立即给予胸外按压,人工气囊辅助呼吸,并接除颤仪,判断为心室颤动,给予200J 电除颤,恢复窦性心律,血压120/60mmHg。并予气管插管,呼吸机辅助呼吸,颜面渐红润,瞳孔回缩,出现无意识肢体活动,约6小时后出现自主呼吸。接下来关键是 A.维持血压 B.控制心律失常 C.纠正电解质紊乱 D.抗感染 E.脑复苏 8、危重患者的院外转运注意事项错误的是 A.不要突然改变患者的体位 B.提供肯定的生命支持系统,有充分的气源和电源 C.尽量减少转运环节 D.速度越快越好 E.必须提供患者充足的空间 9、冠状动脉介入治疗的适应证 A.急性ST段抬高心肌梗死发病12小时内 B.不稳定型心绞痛经积极药物治疗,病情未能稳定 C.主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛的患者 D.介入治疗后心绞痛复发,管腔再狭窄的患者 E.以上都是 10、左束支传导阻滞的心电图特点为 A.Ⅰ、aVL导联呈qR波,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS波 B.Ⅰ导联呈rS波,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波,且RⅢ>RⅡ C.V5、V6导联R波宽大,项部有切迹或粗钝,其前方无q波。V1、V2导联呈宽阔的QS波或rS波形 D.V1~V2导联呈rsR,R波粗钝;V5、V6导联呈qRS,S波宽阔 E.以上均不是 11、以下关于Sepsis临床特征的描述,错误的是 A.一定有明确的感染灶 B.通常 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现为高排低阻的高动力型循环 C.中心静脉或混合静脉血氧饱和度可正常甚至高于正常 D.高代谢,同时能量利用途径异常 E.具有发生消耗性凝血病和器官衰竭的潜在风险 12、ED50是 A.引起50%动物有效的剂量 B.引起动物有效的药物剂量的50% C.引起50%动物中毒的药物剂量 D.引起50%动物死亡的剂量 E.以上均不是 13、缺血-再灌注损伤时可见于 A.心脏 B.肺 C.肾 D.肝 E.各种组织器官 14、下列哪种情况不适合无创机械通气 A.意识障碍者 B.自主呼吸微弱者 C.气道分泌物较多者 D.上气道或颌面部损伤者 E.以上都是 15、以下哪项不是误吸的病因 A.意识改变 B.吞咽异常 C.胃反射抑制 D.胃肠道排空延迟 E.胃肠道动力增加 16、患者男性,头部重物击伤后6小时入院,患者伤后有短暂昏迷,而后出现“中间清醒期”,1小时前又出现神志不清,考虑以下哪项诊断可能性最大 A.硬膜外血肿 B.硬膜下血肿 C.脑内血肿 D.脑震荡 E.脑挫裂伤 17、女性,28岁,突然出现严重呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,血压80/54mmHg,两肺散在干、湿啰音,心率148/分钟,心律绝对不整,心尖部闻及隆隆样舒张中、晚期杂音,心电图示房颤,抢救措施首选 A.静脉注射呋塞米 B.静脉注射毛花苷C C.静脉注射氨茶碱 D.皮下注射吗啡 E.静脉滴注硝普钠 18、关于氧疗,下列哪种说法是错误的 A.可调式通气面罩适用于低氧血症伴高碳酸血症患者 B.急性肺水肿不适合普通面罩吸氧 C.鼻导管给氧时,随吸入氧流量增加,吸入氧浓度会达到50%以上 D.吸入氧浓度过高会导致氧中毒 E.带储气囊面罩吸氧,氧流量需5L/min以上 19、男性,70岁,入院时诊断为亚急性前间壁心肌梗死,住院期间出现房颤,此时为转为窦性心律最好选用 A.洋地黄 B.胺碘酮 C.普罗帕酮 D.β受体阻滞药 E.维拉帕米 20、患者女性,36岁,出现咳嗽、咳痰,午后低热、盗汗,来院就诊,查结核 菌素试验:强阳性,痰找结核分枝杆菌:阳性,该患者使用异烟肼治疗,该药物是 A.肝药酶抑制剂 B.肝药酶诱导剂 C.对肝药酶无作用 D.肝药酶强化剂 E.以上均不是 21、男性,73岁,原有高血压、冠心病10年,活动呼吸困难、尿少、全身水肿2个月,加重2天。拟行血液滤过治疗,其主要的根据是 A.糖尿病肾衰竭患者 B.儿童尿毒症 C.尿毒症并严重心力衰竭 D.严重高钾血症 E.严重酸中毒 22、高血压危象治疗时通常在多少小时之内使平均动脉压下降约25% A.1~2小时 B.6~8小时 C.12小时内 D.24小时内 E.48小时内 23、生物利用度是指 A.血浆药物浓度下降一半所需的时间 B.经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血液循环内药物的百分率 C.机体消除器官在单位时间内清除药物的血浆容积 D.给药24小时内的AUC与MIC比值 E.血浆和组织内药物分布达到平衡后体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需的体液容积 24、心脑血管的平均动脉压低于多少时,血管自身调节作用消失 A.30mmHg B.40mmHg C.50mmHg D.60mmHg E.70mmHg 25、枕骨大孔疝疝出的组织是 A.小脑蚓部 B.小脑扁桃体 C.颞叶钩回 D.额极 E.大脑扣带回 二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分) 1、关于内毒素的叙述,不正确的是 A.来源于革兰阴性菌 B.毒性较外毒素为弱 C.可刺激机体产生抗体,有中和作用 D.性质稳定,耐热 E.不能被甲醛脱毒而成为类毒素 2、关于医学伦理监督,下列说法错误的是 A.最基本形式为社会舆论、内心信念和传统习俗 B.社会舆论是监督的客观形式 C.内心信念和传统习俗是监督的主观形式 D.社会舆论、内心信念和传统习俗是医德评价的有机整体 E.社会舆论、传统习俗是外在的医学伦理监督的有效方法 3、患者男性,24岁,因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院,入院血压70/40mmHg,急诊予输血、补液扩容治疗。第2天患者主诉胸闷、气促,呼吸困难进行性加重,胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊,该患者最可能并发 A.肺部感染 B.急性肺水肿 C.肺栓塞 D.急性呼吸窘迫综合征 E.支气管哮喘 4、正常人通气/血流比值约为 A.0.4 B.0.6 C.0.8 D.1.0 E.1.5 5、患者女性,30岁,既往体健,因“淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天”来院,确诊右下肺肺炎,其抗生素选择哪一种最合理 A.抗革兰阳性球菌抗生素 B.抗革兰阴性球菌抗生素 C.抗革兰阳性杆菌抗生素 D.抗革兰阴性杆菌抗生素 E.抗真菌抗生素 6、关于DIC的实验室诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ,错误的是 A.血小板计数<50×109/L或呈进行性下降(肝病DIC时血小板计数<20×109/L) B.血浆纤维蛋白原含量 7、关于糖尿病酮症酸中毒的治疗,正确的是 A.治疗中易发生低钾血症 B.应用小剂量胰岛素持续静脉滴注 C.血糖降低可引起脑水肿 D.需用0.45%氯化钠溶液 E.立即静脉滴注碳酸氢钠 8、以下哪项不是MODS“二次打击”的原因 A.大手术 B.休克 C.感染 D.创伤 E.失血 9、患者男性,27岁,既往有吉兰-巴雷综合征病史。2天来气急、胸闷伴发绀来院。血气分析(呼吸空气)示pH 7.30,PaO255mmHg,PaCO270mmHg。对此患者判断中下列哪项是不对的 A.高碳酸血症 B.低氧血症 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸泵衰竭(通气衰竭) E.换气功能障碍 10、肺性脑病不能用高浓度吸氧,主要是因为 A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性 D.促使CO2排出过快 E.诱发代谢性碱中毒 11、患者男性,37岁,4天前因“化脓性腹膜炎”手术治疗,术后出现脓毒血症,体温一直在39℃以上,畏寒、寒战时超40℃,则该热型属于 A.间歇热 B.稽留热 C.弛张热 D.波状热 E.回归热 12、某催眠药按一级动力学消除,其t1/2为1小时,给药后体内含药100mg,病人在体内药物只剩下12.5mg时便清醒过来。病人将于多久清醒过来 A.2小时 B.3小时 C.4小时 D.5小时 E.8小时 13、重症胰腺炎局部并发症不包括 A.急性胰腺周围液体积聚 B.胰腺组织坏死 C.胰腺真性囊肿 D.胰腺脓肿 E.胰瘘 14、有关鼻空肠管置入术操作描述错误的是 A.食管狭窄是其相对禁忌证 B.适合胃、十二指肠动力正常的患者 C.必须在胃镜或X线等辅助下才能完成 D.长期置管可并发中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染 E.长期置管者拔管时为避免损伤黏膜,可口服少许液状石蜡 15、以下哪个病理状态不引起窦性心动过速 A.甲状腺功能亢进症 B.发热 C.甲状腺功能减退症 D.贫血 E.心力衰竭 16、关于误吸采用的治疗包括 A.治疗原发病 B.采用各种方式减少误吸 C.加强气道管理 D.必要时使用抗生素 E.建立人工气道者最好行口腔吸引 17、患者女性,80岁,反复胸闷、黑矇3年余入院。查体:BP 130/64mmHg,P 48次/分,R 20次/分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征,行永久起搏器置入术,置入右侧胸腔,术后心电图示起搏心律,心率60次/分。术后第3天,患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇,心率50次/分。首先考虑诊断 A.起搏器电池耗竭 B.电极移位或导线断裂 C.阈值升高 D.起搏器综合征 E.慢性心脏穿孔 18、男性,66岁,因重症脓毒症,行高容量血液滤过治疗,其病理生理的基础是 A.降低血中肌酐及尿素氮水平 B.选择性清除炎症介质,免疫调节 C.维持电解质稳定 D.改善心功能 E.以上都是 19、可用于肺动脉高压治疗的药物包括 A.钙通道阻滞药 B.一氧化氮吸入 C.前列环素 D.内皮素受体拮抗药 E.磷酸二酯酶抑制药 20、在高温环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动,大量出汗后周围循环衰竭、多脏器功能不全,被称为 A.先兆中暑 B.劳力型日射病 C.非劳力型日射病 D.热痉挛 E.热衰竭 21、对于重症胰腺炎手术治疗指征,错误的是 A.胆源性胰腺炎伴胆道梗阻 B.胰腺坏死并感染 C.出现腹腔间室综合征 D.胰腺脓肿 E.胰腺坏死未合并感染 22、关于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项正确 A.强迫端坐体位 B.出现严重呼气性呼吸困难 C.呼吸动度增大、呈吸气位 D.语音震颤减弱 E.大汗淋漓伴发绀 23、下述最能用于评价机体脂肪含量的指标是 A.上臂肌围 B.体重 C.肱三头肌皮褶厚度 D.血脂 E.体质指数(BMI) 24、预激综合征可见于 A.冠心病 B.高血压 C.心肌梗死 D.心肌病 E.肺栓塞 25、急性肺水肿的典型表现丕鱼括 A.咳嗽,咳粉红色泡沫痰 B.呼吸急促,端坐呼吸 C.只出现血压下降 D.双肺湿啰音、哮鸣音 E.大汗,皮肤冰冷,苍白,发绀