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小腿肌间静脉血栓的诊断与护理.doc

小腿肌间静脉血栓的诊断与护理

快乐后羿爱猫扑爱生活
2019-01-17 0人阅读 0 0 0 暂无简介 举报

简介:本文档为《小腿肌间静脉血栓的诊断与护理doc》,可适用于医药卫生领域

一、诊断:询问有无外伤史,受伤时间及治疗情况,有无长期卧床、手术、妊娠、分娩及口服避孕药物史,有无反复静脉穿刺或静脉内留置输液导管史。症状和病期是否一致,起病的部位及发展情况,疼痛的性质,有无发热、患肢肿痛等。局部检查时应注意患肢有无压痛,压痛的部位,肿胀情况(须每日用卷带尺在最粗平面精确地测量周长,并与健侧同一平面作比较),皮肤的颜色和温度(与对侧相比,最好用皮肤温度测量器测量),肢体远端脉搏有无改变,能否在体表扪到有压痛的条索状物,有无感染病灶存在及足靴区营养性改变,如脱屑、瘙痒、色素沉着、湿疹及溃疡形成等。诊断有困难时或为明确病变范围,可行超声检查、脉冲多普勒频谱检查、静脉造影术(可有效地判断有无血栓、血栓的位置、范围、形态和侧支循环)。静脉测压,行足背静脉穿刺,针接压力传感器或有刻度的透明塑料管(盛满肝素生理盐水溶液)测量静脉压,正常压力一般为kPa(cmH),作踝关节伸屈活动时,腓肠肌收缩,压力明显下降,一般可降至kPa(cmH),停止活动后压力回升,回升时间超过s。主干静脉有血栓形成和堵塞者,无论静息或活动时的压力均明显升高,回升时间增速,一般不超过s。二、处理措施:静脉血栓日常保健、密切观察患肢周径及颜色的变化:如患肢周径不断增加,说明静脉回流受阻颜色加深,温度升高说明出现感染,应及时通知医生,积极处置。、抬高患肢:卧床休息,患肢抬高略超过心脏水平,促进血液回流,减轻浅静脉内压力,使疼痛减轻。急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢°,以利静脉回流,减轻水肿。、避免碰撞伤肢:在护理过程中嘱患者注意安全,严防再次碰撞伤。刷牙用软毛牙刷,可用电动刮胡刀刮胡子。、加强静脉血管的保护:急性期患者需大量静注扩血管、抗凝及溶栓药物,发热患者需输注抗生素。为保护静脉血管,每日热敷穿刺处次,预防浅静脉炎的发生。、下肢静脉血栓形成最严重的并发症为肺栓塞。临床护理时若发现患者有咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫绀、咯痰带血等应引起高度重视。除严密观察病人病情变化外,还应及时将情况通知医生。

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