营利性医疗机构的税收政策研究

营利性医疗机构的税收政策研究 Research on the tax policy of the mercantilism medical and health institutions 摘 要 2000年7月, 财政部、国家税务总局联合发出《关于医疗卫生机构有关税收政策的通知》(财税[2000]42号), 这在很大程度上促进了医疗卫生事业的健康发展。但随着改革的深入, 医疗市场变得纷纭繁杂, 医疗卫生机构税收征管工作出现了许多新情况、新问题, 有必要对其税收政策进行重新审视和研究。本文针对当前税收政策环境～对国家对营利性医疗卫生机构税收征管中出现的各种问题进行了细致的研究～并依此提出了对当前税收政策的一些建议。 关键字:营利性～医疗机构～税收政策 I Abstract July 2000, the Ministry of Finance, State Administration of Taxation jointly issued the paper "the notify about the tax policy of the medical and health agencies" (taxation [2000] No. 42), which greatly promoted the development of health care.However, with the deepening development of the reform, the health care market has become more and more complicated.More and more problems come out during the work of the tax collection and management of medical and health agencies.It is necessary to re-examine the tax policy.According to the current tax policy, this paper has analysed the variouse problems on the tax collection and management about the mercantilism institutions of medical and health , and so put forwards some recommendations. Key words: the mercantilism institutions ～ medical and health ～tax policy II 目 录 摘 要 ................................................................................................................................................. I Abstract ................................................................................................................................................ II 一 营利性医疗机构的定义及发展现状 ........................................................................................................ I ,一, 营利性医疗机构的定义 ............................................................................................................ I ,二,我国营利性医疗机构的发展现状 .............................................................................................. I 二 我国营利性医疗卫生机构现行税收政策 ............................................................................................... II ,一, 营利性医疗机构现行的税收政策 ........................................................................................... II ,二,与相关行业的税赋比较 ............................................................................................................. II 三 当前政策下营利性医疗机构存在的主要税收问题 ............................................................................... 1 ,一, 税收征管的基本情况 ............................................................................................................... 1 ,二, 税收歧视问题 ........................................................................................................................... 1 ,三,税收征管中存在的问题 ............................................................................................................. 3 四 对营利性医疗卫生机构税收政策的建议 ............................................................................................... 6 ,一,免征营利性医疗机构营业税 ..................................................................................................... 6 ,二,进一步规范医疗机构分类管理 ................................................................................................. 6 ,三,进一步规范对医疗卫生机构票据的管理 ................................................................................. 6 ,四,进一步明确有关税收政策 ......................................................................................................... 7 ,五,加强宣传辅导和税收征管 ......................................................................................................... 7 参考文献 ........................................................................................................................................................ 8 III 一 营利性医疗机构的定义及发展现状 ,一, 营利性医疗机构的定义 营利性医疗机构是指在法律法规范围内从事医疗卫生行业～可以获得一定利润的～需要要缴纳营业税的医疗机构。其构成以私营医院为主。 营利性医疗机构作为社会医疗卫生资源的有效补充,也是我国卫生体制改革和经济发展的产物,对于缓解社会就医压力、分流病员起到了积极的作用,同时也涌现了一批既取得了良好的社会声誉又取得可观经济效益的营利性医疗机构。因此,近年来营利性医 国内的一部分疗机构的发展和扩张速度都较快。但是由于一些政策以及其自身的原因,营利性医疗机构的发展还存在诸多不如意之处,导致社会对之的认同度相对较低,“诚信危机”也常常困扰营利性医疗机构的进一步发展。 ,二,我国营利性医疗机构的发展现状 国内营利性医疗机构的办医历史要追溯到20 世纪80年代。以上海为例,营利性医疗 80 年代初零星几家扩大到2007年的1 250家。虽然数量增加明显,但就整机构由20 世纪 体而言仍规模较小, 90%以上采用专科医院和门诊部的形式,而且这些专科医院和门诊部办医风格雷同,属一定程度上的低水平重建。 在我国的上海,营利性医疗机构只有少数几家被纳入社会基本医疗保险范畴。根据《上海市城镇居民基本医疗保险试行办法》,上海将于2008年实行“全民医保”,对于有基本医疗保险的患者而言,只有在营利性医疗机构有足够的医疗特色时才会自费去就诊,再加上目前在营利性医疗机构的规模和实力都难于跟公立医疗机构抗衡的局面下,其患者来源则明显受限。所以部分营利性医疗机构为了自身的生存不惜铤而走险,通过发布违规医疗广告甚至用“医托”的手段招徕患者。据统计, 2007 年上海查实的违规医疗广告以及“医托”的主体基本上来自于民营医疗机构。2004年北京新兴医院事件、2005 年上海长江医院事件以及2007年年初上海协和医院事件,一连串“营利性医疗机构利用虚假医疗广告、夸大病情误导病人”之类的事例曝光后,引起社会对之诚信以及办医模式的质疑,“质疑和不信任的眼光”让这个本来就处于与公立医疗机构竞争劣式地位的营利性医疗机构的发展更加艰难。而这一系列的问题无一不与我国营利性医疗机构现行的税收 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 息息相关。百通期刊网 I 二 我国营利性医疗卫生机构现行税收政策 ,一, 营利性医疗机构现行的税收政策 2000年国务院体改办等部门发布《关于城镇医药卫生体制改革指导意见的通知》国办发[2000]16号以下简称《指导意见》, 其中第二条提出, “ 要建立新的医疗机构分类 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 , 把医疗机构分为营利和非营利性两类进行管理。国家根据医疗机构的性质、社会功能及其承担的任务, 制定并实施不同的财税、价格政策。” 作为13个配套文件的一部分, 卫生部、国家中医药管理局、财政部和国家计委于2000年联合下发了 对医疗机构的《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》,以下简称《实施意见》,, 分类管理提出了具体的办法,财政部、国家税务总局发出了《关于医疗卫生机构有关税收政策的通知》,以下简称《通知》,, 原则性地提出了对两类医疗机构的税收管理政策。 税收政策规定～对营利性医疗机构取得的收入, 按规定征收各项税收。收入直接用于改善医疗卫生条件的, 自取得执业登记之日起, 3 年内给予下列优惠: 对其取得的医疗服务收入免征营业税; 对其自产自用的制剂免征增值税; 对营利性医疗机构自用的房产、土地、车船免征房产税、城镇土地使用税和车船使用税。3 年免税期满后恢复征税。 对疾病控制机构和妇幼保健机构等卫生机构～按照国家规定的价格取得的卫生服务收入,含疫苗接种和调拨、销售收入,～免征营业税及其它各项税收。不按照国家规定的价格取得的卫生服务收入不得享受这项政策。 可以看出～现行医疗服务征税政策的出台～是为了配合医疗机构分类管理制度的实施。 ,二,与相关行业的税赋比较 我国的公立医疗机构除需缴纳个人所得税外,免征各项税收,还能获得政府的财政补助。根据调查,公立医院的政府财政补助大概占总收入的8 %，10 % ,且没有税赋。而营利性医院不但没有任何补助,还要承担8 %左右的税收。为此,营利性医院的成本至少要比公立医院高出16 %。营利性医院现行的税收标准基本上是参照餐饮、旅游等一般服务性行业执行的, 不但相对于公立医院其税赋明显过重, 即使是与营利性医院处于类似地位的民办教育机构相比, 在税收待遇上也存在着非常大的差别。2004 年2 月财政部、国家税务总局联合发布了《关于教育税收政策的通知》, 明确了民办教育机构在营 II 业税、增值税、所得税、城镇土地使用税、耕地占用税、农业税和农业特产税以及关税等税种上享受的优惠。民办教育与公办教育的税收待遇远没有营利性医院与非营利性医院的差别大, 营利性医院与民办教育机构同属于社会资本兴办同为科教文卫的公益性事业,却在3年的免税优惠期过后不再享受任何的税收优惠政策,这显然是不合理的。百通期刊网 III 南京财经大学本科毕业论文, 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 , 三 当前政策下营利性医疗机构存在的主要税收问题 ,一, 税收征管的基本情况 根据《关于城镇卫生管理实施意见》,卫医发[2000]233号)规定, 对医疗机构分类的核定, 应由接受登记注册的卫生行政部门会同有关部门根据医疗机构投资来源、经营性质等有关分类界定的规定予以核定。但从调查的情况看, 各地基本上是由卫生行政管理部门单方面对医疗卫生机构进行营利性和非营利性认定。卫生行政管理部门根据医疗机构布局和服务的需要, 对纳人管理的市、县、乡、村四级医疗机构, 不管其出资者 都以政府举办医疗机构的名义, 统一认定为非营利或举办者是谁、收支结余如何分配, 性医疗机构～对个体行医户统一认定为营利性医疗机构～对未通过执业资格认证而从事医疗活动的机构, 则未认定其性质。 此外, 有些非营利性医疗机构除承担部分医疗服务外, 并没有落实国家的价格政策, 没有执行医院的财务会计制度, 同时财政补助政策也没有到位, 其实际是以营利为目的, 性质与营利性医疗机构十分相似。但由于在认定过程中, 与原卫生系统有联系 致使税务管理无法正常开展。 的卫生室、门诊部等都全部被认定为非营利性机构, 为此, 各级地税部门把征管工作的重点放在了以下三个方面: 一是强化对营利性医疗机构的税收征管。主动与卫生、物价等部门建立协作关系, 以及时、全面地掌握卫生行政部门认定营利性医疗机构的情况。同时, 广泛收集有关信息资料,做好税务登记、发票管理等工作, 使营利性医疗机构的税收管理步人正轨。 二是严格执行对非营利性医疗机构的税收优惠政策, 支持医药卫生体制改革。 三是加强对非营利性医疗机构中应税收人的税收征管。针对非营利性医疗机构难已纳人正常税务登记管理的实际, 各级地税部门采取重点稽查、跟踪管理的办法, 对非营利性医疗机构的经营情况进行调查摸底, 对有非医疗服务经营业务的医疗机构分户建立档案, 安排税收人员定期人户查看, 了解其收人是否直接用于改善医疗卫生条件。在此基础上, 再根据税收人员提供的情况, 对非医疗收入的医疗机构有选择地进行稽查。 ,二, 税收歧视问题 一、对营利性医疗机构存在的税收歧视是不容臵疑的事实 税收歧视是指一国政府制定的税制, 在对不同纳税人征税时给予不同等的纳税待遇, 从而造成不同纳税人在相同经营条件下税收负担的不一致, 如内外有别、所有制有别、地区有别等等。从我国的情况来看, 尽管实行社会主义市场经济体制已历经多年, 1 南京财经大学本科毕业论文,设计, 但我国现实生活中仍普遍实行因身份而有别的税收政策, 即税收歧视事实上普遍存在。对营利性医疗机构的税收歧视就属于第二种类型。 按照2000 年7 月财政部与国家税务总局下发的关于《医疗卫生机构有关税收政策的通知》( 财税[2000]42 号) , 对非营利性医疗机构按照国家规定的价格取得的医疗服务收入, 免征营业税。不按照国家规定价格取得的医疗服务收入不得享受这项政策。对其从事非医疗服务取得的收入, 如租赁收入、财产转让 收入、培训收入、对外投资收入等, 应按规定征收营业税及其它各项税收。对营利性医疗机构取得的收入, 按规定征收各项税收。但如果将取得的收入直接用于改善医疗卫生条件的, 自其取得执业登记之日起, 3 年内免征医疗服务收入营业税。可以说, 现行医疗服务征税政策的出台是为了配合医疗机构分类管理制度的实施, 但却对营利性 分类管理并不能成和非营利性医疗机构实行了不同的税收政策。而从根本性质上来看, 为对营利性医疗机构征税的理由。医疗卫生事业是带有一定福利性质的社会公益事业。医疗机构虽然定性为营利性和非营利性两类, 但其根本性质并没有改变。不论是何种类型的医疗机构, 原则上都应属于社会公益性事业, 都应“ 为社会公众利益服务而设立和运营”, 都应“无偿承担预防保健、健康宣教和政府指派的公益性任务”。这个根本性质不能以人为划分的或硬性指定的所谓非营利性与营利性而根本改变。 二、对营利性医疗机构的税收歧视违背了税法基本原则 按照“课税要件法定原则”,我国虽然有相应的《中华人民共和国税收征收管理法》、《中华人民共和国税收征收管理法实施细则》及《中华人民共和国个人所得税法》作为依据, 但对医院征税却缺乏相应的规定, 税务机关执行起来颇有底气不足之感, 也无法真正贯彻税收法定原则。目前我国4000 多家民营医院所适用的税收准则主要是财政部、国家税务总局于2000 年7 月10日发出的( 财税[2000]42 号)《关于医疗卫生机构有关税收政策的通知》和国务院同时颁发的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》、《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》, 而上述“通知”、“规定”、“意见”都没有上升到严格意义上的法律的层次。而且目前适用的税收准则与过去适用的文件相比, 从理念和内容上有了很多根本性转变, 在理论和实践操作上也存在诸多漏洞,根本无法具体执行。同时, 由于政策的突然变更, 又没有随之出台进一步的实施办法, 对营利性医疗机构适用的税率、计税方法、减免税条件和标准等方面比较模糊, 从而在各地出现了一派混乱。如有的地方违背税收法定中“禁止溯及既往和类推适用原则”, 对该通知规定的“ 自取得执业登记起”进行歪曲解释, 要求补征部分医疗机构的税款; 有的地方无视卫生事业的根本性质,把营利性医疗机构注册为企业, 按照一般服务业的税率税目征收营业税, 减免税的条件还不如一般工商企业; 等等。 按照税收公平原则, 对相同性质、具有同等纳税能力的单位和个人应给予相同的税 2 南京财经大学本科毕业论文,设计, 收政策, 对不同所有制、不同地区的单位和个人应给予平等的纳税地位; 税务机关在运用税法时必须公正合理, 对情况相同的人应给予相同的对待, 对情况不同的人应给予不同的对待。但在具体操作过程中, 对同属福利性社会公益事业的营利性医疗机构与非营利性医疗机构的不同税收待遇是一种明显的纳税地位不平等; 对同属科教文卫事业的民办教育与营利性医疗机构税收政策的差别对待也反映了一种横向不公平; 对不同性质的营利性医疗机构与一般服务性企业税收政策的同等对待又是一种纵向不公平; 而税收执法过程中方式方法依据的千差万别也体现了税收执法的不公平性。 按照税收效率原则, 对医疗机构征税应该能够鼓励医疗机构提供公益性医疗服务, 增强增收节支意识, 促进医疗机构公平竞争、卫生事业良性发展。但新的征税办法的实践结果是, 大量民营医疗机构不堪重负, 生存发展举步维艰, 却还要践行对社会的责任; 公立医疗机构大多注册为非营利性医疗机构, 而有些却在国家的经费资助和政策保护下, 执行着比营利性医疗机构更高的价格, 收取着更高的住院费、诊疗费。如果不把民营和公立医疗机构摆在同一个位臵上, 不但区域卫生规划难以得到很好的贯彻实施, 医疗体制改革也很难推行, 民营医疗机构的发展、医疗大市场的健全就更是一句空话。如果因为搞税收歧视而影响了医疗体制改革的顺利进行, 影响到“人人健康”目标的实现,这就是税收无效率了。 三、税收歧视的不利影响 如此沉重的纳税负担和税收待遇的不公平给营利性医院的发展带来了诸多不利影响。其一会造成营利性医院的竞争力下降。较高的税赋使得成本加大,用于医院发展的资金减少, 税收环境的差异会进一步扩大营利性和非营利性医院在竞争力上的差距。其二不利于引进人才。营利性医院的员工计税工资高于扣除标准(1600 元) 以上的要缴纳企业所得税,因此引进同一个人才,营利性医院较之非营利性医院代价更高, 人才不能合理流动也成为制约营利性医院发展的因素之一。其三会出现行为扭曲的现象。为了获取税收优惠, 营利性医院必然会想方设法谋求非营利的性质,于是一批“假非营利性医院”就应运而生了;还有一种做法就是享受完3 年的税收优惠政策后就转为非营利性医院或另建新院或改投其它行业, 这些都是不利于医疗市场长远发展的。 ,三,税收征管中存在的问题 一、缺少沟通, 税务机关难以掌握具体情况 由于职能不同, 税务机关与卫生系统之间业务不交叉, 且尚未形成良好的沟通、协 3 南京财经大学本科毕业论文,设计, 调、监督制约机制, 造成了目前信息不能共享, 协作相对困难的局面。 1、税务机关与卫生主管部门之间缺少沟通, 对需要纳税的营利性医疗卫生机构户数不清。按照《关于医疗卫生机构有关税收政策的通知》的规定, 非营利性和营利性医疗卫生机构的认定由卫生系统主管部门全权负责,而卫生系统主管部门又不能及时向税务部门提供医疗机构的核定情况, 造成税务机关对这些漏征漏管的营利性医疗卫生机构无法进行有效征管。 2、税务机关与卫生系统之间未建立有效的监督制约机制。一方面税务机关和医疗机构主管部门属于互不隶属、且无业务关联的两个行政机关, 合作起来困难较大另一方面由于多年来非营利性医疗机构在卫生系统中占主导地位, 这些部门机构的人员主动纳税意识弱化, 而从事营利性医疗经营的都是从前在各非营利性医疗机构任职的人员, 因此纳税观念淡薄。另外, 营利性医疗卫生机构需向卫生系统主管部门交纳一定数额的管理费用, 卫生系统和营利性卫生机构形成了利益共同体和形成和谐的观念, 给税务机关的征管工作带来一定的困难。 二、收入不实, 营利性和非营利性收入难以区分 比之营利性医疗机构～非营利性机构的特点,是不以营利为目的, 其收人仅用于弥补医疗服务的成本开支而营利性机构, 是可根据市场需要与自身技术条件, 自主确定医疗服务项目,所得收益可作为投资者的经济回报。但事实上, 两类机构都在追求效益的最大化, 并大都实行了经营方式的多元化。由于药品价格、进货渠道多样化等因素, c经调查发现, 偷税手段如下: 1、挂靠在非营利医疗机构的营利性科室, 以非营利性医疗机构的名义申报纳税, 对取得的营利性收人不按照规定缴税。 2、根据相关规定, 非营利医疗机构从事非医疗服务取得的收人, 应申报纳税, 而实际情况是部分医疗单位取得房屋租赁收人、财产转让收人、对外投资收人等长期挂往来账, 没有单独核算, 也未如实申报纳税。 3、大多营利性医疗卫生机构不使用地税服务行业专用发票, 而是以财政收据代替, 或根本连收据都没有。发票使用不规范、不统一, 给税务机关核算营利性医疗单位成本、费用及应税利润带来困难。 三、在个人所得税代扣代缴等方面存在问题 通过调查发现, 营利性医疗卫生机构在税款缴纳方面还存在其他问题。 1、个人所得税代扣代缴不到位。仅就职工的基本工资代扣代缴个人所得税, 而另外发放的劳务工资、奖金津贴以及各项提成、补助等均未履行代扣代缴义务。此外, 在 4 南京财经大学本科毕业论文,设计, 代扣外聘专家的坐堂、出诊费应纳个人所得税时,不是按照“ 劳务报酬所得”而是按照税率较低的“ 工资薪金所得”计算, 造成少缴个人所得税。 2、印花税缴纳几乎空白。在签订租赁 合同 劳动合同范本免费下载装修合同范本免费下载租赁合同免费下载房屋买卖合同下载劳务合同范本下载 、建筑工程合同、药品采购合同时均不缴纳印花税, 尤其是药品采购合同。甚至有个别医院经营账簿也未贴花。百分论文发表网 5 南京财经大学本科毕业论文,设计, 四 对营利性医疗卫生机构税收政策的建议 ,一,免征营利性医疗机构营业税 国家的税收政策维护的是公平和效率。毫无疑问, 企业对税收政策的反应是直接的和敏感的, 税收政策不仅影响企业的竞争力, 而且影响投资者对提供的产品或服务项目的选择。营利性医疗机构虽然在经营上具有企业的性质, 但是在服务内容上也同时具有社会公益性服务的性质。因此, 对营利性医疗机构税收问题的分析和认识,不仅要看到医疗机构的税收负担问题, 更要切实认识到医疗机构纳税所带来的税收转嫁问题和税收效应。 基于上述分析, 我们建议从我国发展医疗服务事业, “以比较低廉的价格提供比较优质的服务”的高度来认识我国营利性医疗机构的税收问题免征营利性医疗机构营业税对营利性医疗机构所得税实行退税优惠政策。 ,二,进一步规范医疗机构分类管理 作为医疗卫生机构税收政策落实过程中的一项基础性工作～医疗机构的分类管理尤为重要。根据有关法规和政策规定～非营利性医疗机构不得投资与其他组织合资合作设立非独立法人资格的营利性的“科室”、“病区”、“项目”。已投资与其他组织合资合作开办的营利性“科室”、“病区”、“项目”～应停办或经卫生行政和财政等部门批准～转为独立法人单位。非营利性医疗机构与境内外社会组织或个人合资合作设立的 非独立法人营利性的“科室”、“病区”和“项目”等部分～原则上应分立为独立法人的营利性医疗机构。各级卫生行政管理部门要切实履行好自己的职责～严格执行分类认定标准～做好对医疗机构的认定工作,同时～要进一步加强部门间的沟通协调。税务机 关在执行中发现非营利性机构不符合条件的～可将有关情况及时反馈给卫生行政管理部门～实现部门间的信息顺畅流通。 ,三,进一步规范对医疗卫生机构票据的管理 票据使用不正确～必然会影响税务机关对应税收入和非应税收入的识别。这就要求税务和财政部门必须各司其职～严格按照文件的要求对各个医疗机构的领取发票情况进行规范。一方面～财政部门要对所有医疗卫生机构的财政收据进行清理～对不符合领购 资格的医疗机构坚决不予领取。另一方面～针对越来越多的医疗机构使用计算机填开票据的情况～税务机关要对其加强监督检查。营利性医疗机构提供医疗服务与其他服务、 6 南京财经大学本科毕业论文,设计, 非营利性医疗机构提供非医疗服务取得的收入～一律使用地方税务机关统一监制的医疗机构服务专用发票。要通过加强源头控管～实现以票控税～避免因票据使用不规范而对适用政策产生分歧的情况。对未按规定开具、取得发票的行为～要严格按发票管理的有关规定进行处罚。 ,四,进一步明确有关税收政策 针对现行政策部分内容不够清晰的情况～建议财政部、国家税务总局对“直接用于改善医疗卫生条件”等条款内容做出具体规定～使政策更具可操作性。另外～非营利性医疗机构和营利性医疗机构的营业税减免分别属于备案类减免和审批类减免～建议在履行减免税报批手续的具体程序方面做出具体规定～并对减免税方式采取先征后退还是直接减免方式进行明确规定～便于各项政策落到实处。 ,五,加强宣传辅导和税收征管 各级税务部门要进一步提高思想认识～正视目前医疗卫生行业税收漏征漏管严重的情况～进一步加强与卫生行政主管部门的协作～及时了解和掌握医疗机构第一手资料。 要加强对医疗机构的税法宣传与纳税辅导～提高医疗机构负责人及财务人员的纳税意识～对无账可查或账务混乱～收入凭证、费用凭证残缺不全难以查账的～主管税务机关可采取核定方式征收。同时～积极开展纳税评估工作～建立医疗卫生行业的纳税评估模型～加强税收征管～防止税收流失。要加大税务稽查力度～重点打击涉税违法犯罪行为。对有意隐瞒应税行为或通知申报拒不申报纳税的单位～一经查实～从严处罚,构成犯罪的～及时移送司法机关追究刑事责任。同时将一些典型的偷漏税案例通过媒体进行曝光～在全社会形成纳税光荣、偷税可耻的良好社会氛围～逐步实现医疗机构税收管理的规范化、科学化、精细化。58期刊网 7 南京财经大学本科毕业论文,设计, 参考文献 [1] 刘东兴、冯文张、拓红迟. 营利性医院政策环境研究 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 [J].中国医院～1999,(5):14-17. [2] 叶恒波, 杜国兵. 非营利性和营利性医疗机构税收政策研究[J]. 中国卫生事业管理～ 2000,2(6):520-521. [3] 胡善菊、黄如意、刘晓红. 营利性医疗机构税收歧视问题分析[J]. 中国医疗前沿～2008, (2): 54-55. [4] 周益众、俞淑华、杨光华. 营利性医疗机构对我国医疗体制改革的现实意义与存在问题对策研 究[J]～中国卫生监督杂志～2003,21(8):1-4. [5] 毛夏鸾、张晓阳、朱淑珍.试论我国绿色税收体系的构建[J].税务研究～2008,(3):56-62. [6] 明珠, 陈婷. 对营利性医院税收问题的探讨[J]. 卫生经济研究～2005,2(11):15-16. [7] 黄锐,贝文. 对国内营利性医疗机构发展的建议[J]. 上海预防医学杂志～2008,14(4):380-381. [8] 胡善菊、李万才、黄如意. 从税法基本原则来看对营利性医疗机构的税收歧视问题[J]. 中国卫 生事业管理,2007,12(12):470. [9] 冯文,阮云洲,张拓红. 营利性医院税收政策研究阶段报告[J] .中国医院,2004～18,4,:9-13. [10] 朱国鑫. 医疗卫生机构税收征管存在的问题与对策[J].理论月刊～2004. 8