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护理学产后抑郁症的主要表现与护理.doc

护理学产后抑郁症的主要表现与护理

Rachel能
2019-06-24 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《护理学产后抑郁症的主要表现与护理doc》,可适用于医药卫生领域

中南大学网络教育毕 业 论 文论文题目   产后抑郁症的主要表现与护理   姓  名       赵春璞        学  号            专  业       护理学         层  次       年秋       学习中心  内蒙古远程与继续教育学院学习中心 指导教师       包青林         年 月日中南大学网络教育毕业论文(设计)任务书学生姓名赵春璞学号管理中心内蒙古入学时间年秋专业护理学学习中心内蒙古毕业论文(设计)题目产后抑郁症的主要表现与护理题目类型理论研究题目来源模拟或虚构题毕业论文(设计)时间年月日至年月日.毕业论文(设计)内容要求(或内容纲要字数>字):产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型是女性生产之后由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后周内发生可持续整个产褥期有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在~。产后抑郁症通常在周内发病可在~个月自行恢复但严重的也可持续~年再次妊娠则有~的复发率。主要临床表现在以下几方面:情绪不正常:情绪低落或表情阴郁认知变化很大:常感觉到脑子反应迟钝思考问题困难对日常活动缺乏兴趣或对于令人愉快的事情也体验不到愉快行为改变:意志活动减低很难专业的工作躯体症状:约的病例有失眠、头疼、身疼等躯体等约的病例以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助意志活动减低很难专心致志地工作意志活动减低很难专心致志地工作表现产后抑郁症的护理与治疗产后有“产后抑郁症”的产妇们都表达了需要从医护人员那里获取支持的愿望。一些研究中也指出护士对住院婴儿的父母可起到很大程度的帮助作用强调护理人员与家属的密切联系和心理支持的重要性。大量的灌输信心和希望的观念是人类关系学教育学说中激发生命潜能的一项基本、最佳的方法它能够减轻痛苦并将痛苦转化为动力从而增加勇气和信心。主要可以在以下几方面入手:心理治疗:医护人员对患者的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法可有效消除患者的不良情绪使其处于接受治疗的最佳心理状态从而保证治疗的顺利进行使疾病早日康复。常规药物治疗:失眠抑郁患者可用药物加心理联合治疗。一般也可选用选择性羟色胺再摄取抑制具有毒副作用小服用简便等特点。为当今很多发达国家治疗抑郁的一线用药。代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。物理疗法相对于药物相比具有无副作用、依赖性疗效显著的特点。经颅微电流刺激疗法这种物理疗法是通过微电流刺激大脑能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善抑郁病症的神经递质和激素它通过提高HT的分泌量促进去甲肾上腺素的释放增强神经细胞活动的兴奋性从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。根据患者的“抑郁病症”的不同状况就诊时间和周期也有所不同。有研究表明,国外产后抑郁的发病率为~,其中重症抑郁的比例为~,而国内发生率大概在到左右。出现了这种抑郁情绪除了不利于家人的相处还会影响正常哺乳甚至影响孩子的生长以造成严重的后果。医护人员应该在患者家属和患者自身进行全方面劝导让产妇有一个健康的心态从生活中寻找乐趣良好的心态才是健康的基础。          题目类型:①理论研究②实验研究③工程设计④工程技术研究⑤软件开发。题目来源:①工作任务题②生产实际题③模拟或虚构题④学生自选题。本任务书必须网上报送学院学院审批通过后下载放置在学生论文首页。.主要参考资料:期刊文献书写规范:作者论文篇名刊物名出版年卷(期)论文在刊物中的页码。图书文献书写规范:作者书名出版地出版社出版日期引用内容所在页。郭永松李丽萍阮芝芳非母婴同室产妇焦虑与抑郁状况的调查与分析J健康心里学杂志():。赵玉芳秦瑛对母婴分离产妇实施护理干预的管理J护理管理杂志():。妈咪爱婴网年月日.毕业论文(设计)进度安排:起止时间阶段内容年月日年月日收集有关论文(设计)资料选题、填报任务书年月日年月日修改毕业论文(设计)任务书年月日年月日撰写论文、提交初稿指导老师进行论文指导和评阅年月日年月日毕业论文(设计)答辩年月日年月日上传毕业论文(设计)终稿指导教师网络教育学院主管院长包青林 年月日    摘要产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型是女性生产之后由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后周内发生可持续整个产褥期有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在~。产后抑郁症通常在周内发病可在~个月自行恢复但严重的也可持续~年再次妊娠则有~的复发率。自杀是产后抑郁症最危险的症状之一。据研究产后抑郁症患者的自杀率比一般人群高倍社会自杀人群中可能有以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症只不过没被及时发现。所以现在及时发现或有效的预防和治疗越来越被社会人士关注。产后抑郁症也有其主要临床表现主要包括情绪不正常、认知变化大、行为意志的改变、躯体变化等多个方面。产后有“产后抑郁症”的产妇们都表达了需要从医护人员那里获取支持的愿望。一些研究中也指出护士对住院婴儿的父母可起到很大程度的帮助作用强调护理人员与家属的密切联系和心理支持的重要性。大量的灌输信心和希望的观念是人类关系学教育学说中激发生命潜能的一项基本、最佳的方法它能够减轻痛苦并将痛苦转化为动力从而增加勇气和信心。有此症状后医护人员主要帮助患者通过家庭进行心理治疗症状较严重的可以通过常规药物、物理治疗等方式帮助患者解决痛苦。关键词:产后抑郁症发病率情绪医护人员,信心目录第一章绪论  国际社会产后抑郁症现状  因内对产后抑郁症定义  第二章产后抑郁症的主要病因  内分泌变化的影响  妈咪或宝贝生病  家人的压力  抑郁症睡眠不佳  经济原因  有些问题往往出现在产前  怀孕期间有严重的情绪波动  遗传因素  第三章产后抑郁症主要临床表现  情绪的改变  认知改变  意志与行为改变  躯体症状  第四章产后抑郁症的护理与治疗  心理治疗  支持性心理治疗  人际心理治疗  音乐疗法  焦点转移  行为调整法  倾诉宣泄法  角色交替法  自我鼓励法  自我实现法  常规治疗  药物治疗  物理治疗  电休克治疗  参考文献  第一章绪论国际社会产后抑郁症现状研究表明当今国际社会中在怀孕前后出现精神紊乱等问题的女性数量远超大多数人的想象。而在产后的一年里至少八分之一甚至五分之一的女性都可能会产生抑郁、焦虑、精神紊乱、强迫症等症状这些症状可以统称为“产后抑郁症”。随着公众对产后抑郁症的关注度越来越高国际研究人员发现受到心理问题的影响新生儿的母亲自杀或是谋杀自己孩子的几率越来越高。美国的个州包括伊利诺伊、新泽西、德克萨斯和弗吉尼亚州都通过了相关法律以发布相关信息并鼓励孕妇进行检查并接受必要的治疗。此外纽约州和其他州还会对治疗的措施进行分析以提高诊疗的成功率。奥巴马总统颁布的医改方案中对此也有相关的规定对女性孕期心理疾病将进行更多的分析、诊断和治疗。国际产后支持组织的负责人温迪戴维斯表示大部分女性患有产后抑郁症的女性最后并不会真得伤害自己的子女有些女性甚至会采取极端的方式保护自己的孩子。一位女性曾经“在几个月的时间里都坐着下楼”因为她总是会产生自己把孩子扔下楼梯的幻觉。国际研究人员认为女性孕期心理问题是在基因、压力和荷尔蒙三者的综合影响下产生的。美国哥伦比亚大学精神病学系女性研究项目的负责人玛格丽特斯皮内里说道:“在孕期时女性的荷尔蒙水平可能是正常水平的倍。”在产后荷尔蒙水平可能会急剧下降这也可能会“扰乱大脑的化学反应”。近年来对女性孕期心理问题的研究越来越多也越来越深入。年《心理紊乱的诊断和分析手册》(“DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders”)首次将这些症状描述为产后四周左右出现的“严重的抑郁和紊乱”。该手册的最新版本于去年出版书中也将此类频繁出现的症状称为“严重的焦虑甚至恐慌”除此之外大约一半患有产后抑郁症的女性实际上在怀孕期间就已经出现了类似症状。美国西北大学精神病学系的教授凯特琳维斯内尔说道怀孕期间即使出现了抑郁症的相关症状也很难察觉因为孕期可能会出现正常的情绪波动和失眠的现象。大部分医生在学校里学习到的是“怀孕期间女性并不是真的感到绝望她们实际上是幸福的。”年的一次调查是至今最大规模的关于孕妇心理问题的调查在受访的万名女性中有的女性在产后周到周出现了抑郁症但其中三分之一的女性其实在怀孕期间就已经出现了“严重的抑郁和紊乱”。因内对产后抑郁症定义产后抑郁症根据国内诸多资料查询归纳可以把产后抑郁症定义如下产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型是女性生产之后由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后周内发生可持续整个产褥期有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在~。产后抑郁症通常在周内发病可在~个月自行恢复但严重的也可持续~年再次妊娠则有~的复发率。第二章产后抑郁症的主要病因对于产妇后完孩子之后容易得上抑郁症的原因也是她们的家属最为关心的问题因为不仅仅对于大人没有好处同样对于小孩子也没有好处的。经综合分析产后抑郁主要有以下大原因。内分泌变化的影响妊娠后期孕妈咪体内雌激素黄体酮皮质激素、甲状腺素也不同程度增高孕妈咪会产生幸福愉悦的感觉但是孩子出生后这些激素迅速下降造成体内内分泌发生变化从而产生抑郁症状。妈咪或宝贝生病研究表明疾病导致的极度紧张也会诱发抑郁症。早产、产褥期的疾病或合并症给妈咪带来极大压力容易诱发产后抑郁。她们一方面担心早产宝贝今后的健康问题另一方面自己心理上也没有完全做好做妈咪的准备家人的压力丈夫或其他亲属对孩子的性别不满意以及丈夫的不良表现容易给妈咪的情绪带来压力和委屈。抑郁症睡眠不佳很多妈咪无论白天晚上都是自己带孩子容易产生委屈、烦躁、易怒的情绪甚至在繁忙的夜晚和寂寞的清晨产生对丈夫和无辜宝贝的怨恨。经济原因有的家庭可能在妈咪怀孕期间在经济上陷入了困境妈咪担忧有了小宝贝后的生活问题。有些问题往往出现在产前有些妈咪产前就曾患抑郁症这样的妈咪容易在产后复发抑郁。还有的妈咪对是否要小孩的问题十分矛盾或者由于某些家庭或社会压力才要的小孩这样的妈咪在产后更容易心理失衡。怀孕期间有严重的情绪波动怀孕期间有过严重的情绪波动如搬家有亲朋离逝或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。许多病例都显示大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。遗传因素有精神病家族史特别是有家族抑郁症病史的产妇产后抑郁的发病率高说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。第三章产后抑郁症主要临床表现情绪的改变患者最突出的症状是持久的情绪低落表现为表情阴郁无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷常因小事大发脾气。在很长一段时期内多数时间情绪是低落的即使其间有过几天或~周的情绪好转但很快又陷入抑郁。尽管如此患者抑郁程度一般并不严重情绪反应依然存在几句幽默解嘲的警句能使之破涕为笑。一场轻松的谈话能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常但往往将之归咎于他人或环境。认知改变患者对日常活动缺乏兴趣对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝思考问题困难。遇事老向坏处想对生活失去信心自认为前途暗淡毫无希望感到生活没有意义甚至企图自杀。意志与行为改变患者意志活动减低很难专心致志地工作尽管他们可能有远大理想和抱负但很少脚踏实地去做。他们想参与社交但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖心理上的症结在于不愿负责任。一般说抑郁性神经症很少自杀但也有部分患者感觉活着空虚人生乏味声称想死。躯体症状约的病例以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人以主诉多而易变的感觉有些症状可以长期存在但无明显加重或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失。第四章产后抑郁症的护理与治疗心理治疗支持性心理治疗支持性心理疗法又称支持疗法。是指在执行医护过程中医护人员对患者的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法可有效消除患者的不良情绪使其处于接受治疗的最佳心理状态从而保证治疗的顺利进行使疾病早日康复。人际心理治疗这项抑郁症心理治疗方法主要用于治疗成人抑郁症急性期发病旨在缓解抑郁症状改善抑郁患者的一些社交问题。抑郁症患者常见的人际问题包括四方面:不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏等。音乐疗法抑郁症心理治疗方法中最受患者欢迎的一种莫过于音乐疗法。大脑边缘系统和脑干网状结构对人体内脏及躯体功能起主要调节作用而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。焦点转移如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件甚至问题棘手难以解决不要让精力总是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好心情越不好越容易钻牛角尖心情就会越发低落陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当转移自己的注意就是一种转移法将注意力转移到一些愉快的事情关注自己的喜好不仅思维上转移还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。行为调整法 鉴于女性生产后不适于做剧烈的运动但一些适当放松的活动是非常必要的例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。倾诉宣泄法找好友或亲人交流尽诉心曲大哭一场也无妨尽情宣泄郁闷情绪。角色交替法 别忘了虽然已为人母但仍是老公的娇妻、父母的爱女谁也不可能只做小时全职妈妈所以要给自己换个角色享受娇妻爱女的权力。自我鼓励法 自我欣赏多看自己的优点多看事物的好处多想事情可能成功的一面。自我实现法生儿育女只是女性自我实现的一种方式但决不是惟一的方式所以不要忘了还有其他自我实现的潜力和需要。也许趁着休产假的时间还能关注一下自己有擅长的事业等产假结束会有改头换面的新形象出现。常规治疗失眠抑郁患者可用药物加心理联合治疗。药物治疗可选用选择性羟色胺再摄取抑制具有毒副作用小服用简便等特点。为当今很多发达国家治疗抑郁的一线用药。代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。或选择服用其他递质机制的新型抗抑郁药:①曲唑酮:是弱抗抑郁药对严重抑郁效果相差。对抗焦虑、失眠的轻中度抑郁是最佳适应证。②度洛西汀、文拉法辛:适用于各种抑郁状态起效快无特殊禁忌证但肝肾患者慎用。③米氮平:本药的耐受性好副作用少是一种新型抗抑郁剂。④吗氯贝胺:它可以治疗各种类型的抑郁对焦虑抑郁混合状态效果也较好。物理治疗物理疗法相对于药物相比具有无副作用、依赖性疗效显著的特点。经颅微电流刺激疗法这种物理疗法是通过微电流刺激大脑能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善抑郁病症的神经递质和激素它通过提高HT的分泌量促进去甲肾上腺素的释放增强神经细胞活动的兴奋性从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。电休克治疗抑郁症患者应严防自伤和自杀对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果待病情稳定后再用药物和巩固。根据患者的“抑郁病症”的不同状况就诊时间和周期也有所不同。有研究表明,国外产后抑郁的发病率为~,其中重症抑郁的比例为~,而国内发生率大概在到左右。出现了这种抑郁情绪除了不利于家人的相处还会影响正常哺乳甚至影响孩子的生长以造成严重的后果。医护人员应该在患者家属和患者自身进行全方面劝导让产妇有一个健康的心态从生活中寻找乐趣良好的心态才是健康的基础。参考文献郭永松,李丽萍,阮芝芳非母婴同室产妇焦虑与抑郁状况的调查与分析J健康心里学杂志,,():赵玉芳,秦瑛对母婴分离产妇实施护理干预的管理J护理管理杂志,,():妈咪爱婴网,<<产后抑郁,丈夫很重要>>,,中国网研究:产后抑郁症比想象中普遍引发公众关注,,妈咪爱婴网,<<看美国人如何防治产后抑郁!>>,,千龙网<<产后抑郁的原因>>

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