手术病人引流管脱出的应急预案及流程【预防
措施
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】
1.护士评估患者,预见引流管脱出的可能性。
2.加强巡视,观察引流管情况,严格交接班。
3.对于躁动不安、意识障碍者的患者,专人看护,给于必要的肢体约束,或根据医嘱给于镇静药物。
4.加强引流管部位的固定。
5.在为患者实施各种治疗操作时(如翻身、拍背、吸痰、更换引流装置等)应专人固定引流管,避免牵拉、脱垂等以防引流管脱落。
6.向患者及家属告知:引流管的重要性;引流管脱出的危险性;预防脱管的方法。
【应急预案】
1.呼叫医生,护士立即到床旁,保持局部伤口的无菌状态,预防感染。
2.观察病情、生命体征、神志、瞳孔等病情变化,备好抢救药品和物品。
3.检查脱管情况
(1)引流管连接部位脱出,止血钳夹紧引流管,消毒管口连接处后牢固连接,保持引流通畅。
(2)部分脱出,立即固定防止继续脱出,禁止将脱出部分插入体腔。准备用物,配合医生送手术室,更新置管。
(3)引流管脱出,无菌纱布堵住引流口处,准备用物,配合医生送手术室,更新置管。
4.保持引流管的通畅,密切观察引流情况,观察引流口及周围皮肤情况,有无渗血、渗液,周围皮肤有无红肿。
5.书写护理记录,做好患者及家属的沟通。
【流程】
发生脱管→通知医生→根据病情进行处理→备好抢救药品和物品→配合医生再建导管→调整处理→观察病情→记录抢救过程。