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介入导管室X线防护的体会.doc

介入导管室X线防护的体会

在乎你的疼爱
2019-01-17 0人阅读 0 0 0 暂无简介 举报

简介:本文档为《介入导管室X线防护的体会doc》,可适用于医药卫生领域

介入导管室X线防护的体会介入放射学主要特点是操作人员及患者必须暴露于X射线下,散射线分布广,且时间长,其防护受到一定限制。近年来介入放射技术飞速发展,我室的手术工作量亦逐年上升。如何做好工作人员及患者的防护已成为一个亟待解决的课题。本文结合我室日常工作中所碰到的问题,与大家进行相关探讨:、X线防护的意义及基本原则:X线的防护:其基本任务就是保障放射工作者和受检者及其后代的健康和安全。其目的在于防止发生有害的非随机性效应,并将随机效应的发生率限制在可以接受的水平。X线防护的原则:必须遵循辐射实践的正当化、防护的最优化、个人剂量限值三原则。同时亦必须遵循固有防护为主与个人防护为辅和X线工作者和被检者防护兼顾的原则。介入操作中的防护关键是要处理好时间、屏蔽、距离三者之间的关系。所谓时间,就是提高操作的熟练程度,缩短投照时间所谓屏蔽,就是屏蔽防护(为主防护和副防护:主防护指对原发射线照射的屏蔽防护副防护指对散射线或漏射线照射的屏蔽防护)所谓距离,就是增大X线源或散射源的距离。、操作室、防护设备设置及导管机的使用与维护:操作室面积不得小于平方米,并装有完善的通风设备,操作室各墙壁均应严格按照国家相关辐射防护标准进行建造,并定期进行防护检测。于操作室内放置铅屏风、悬挂式介入防护屏及床边介入吊帘等相应的防护设备,并配备相应的铅衣、铅围裙、铅玻璃眼镜等供操作人员使用,并定期对各种防护设备的进行保养与维护。在导管机使用的过程中,应注意导管机的定期维护与保养,注意图像质量和剂量的管理和控制,以求在操作中取得良好的图像质量。、医、技、护工作人员的防护和管理:需提高各工作人员特别是心内科医生及护士的防护意识。在进行介入操作或需进入操作室时,防护器材必须佩戴齐全方可进入,避免暴露在原发X线之中。另外需要特别注意的是进出操作室,必须顺手关闭防护门,以防止辐射的泄露。手术医生及放射技师必须熟悉各导管机的性能,操作时应善于利用床上及床旁的防护设备避免接触散射线。利用遮光器缩小照射野,尽量缩短投照时间,使用低剂量投照方式,善于利用如双轴旋转冠脉造影(XperSwing)及冠脉支架精细显影(Stentboost)等各项新技术,并适度控制对比剂的剂量及浓度以减少操作时的辐射剂量。遇到操作不顺,应及时更改穿刺位置或更换导管、导丝,必要时果断放弃此项操作。相关工作人员做到每年进行一次系统体检,并准确佩戴个人剂量计,控制手术次数,严格休假,注意增加营养,避免劳累。、患者的告知及防护:术前,需让患者签订知情同意书,告知其辐射的潜在危害性,提高其防护意识,尽到告知的义务。手术时,应保持影像增强器或平板探测器与检查位置处于最短距离并保证球管与探测器处于最大距离,还应避免对同一位置进行长时间大剂量的照射,同时应避免短期内反复多次检查及不必要的照射,注意对性腺、甲状腺等重要器官保护。我室自建立以来,经过不断的探索,使我们的工作取得了极大的进步和完善。我们曾经因为缺乏必要的防护设施和未对防护工作予以足够重视,而付出过惨痛的代价。前事不忘,后事之师。惟有以高度的责任感做好X线防护工作,才能在保护好我们自己和患者的同时,更好地为患者进行诊治。随着人民生活水平的提高和科学技术的发展,进行介入治疗势将越来越多,越来越普及。只有我们给予足够的重视,建立起完善的介入放射防护体系,提高介入放射从业人员的防护意识和专业理论技术水平,才能够使X线损害降低到最小程度,才能够使介入放射学得到更进一步的发展。

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