下载
加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 【每日一诵】伤寒论第78条

【每日一诵】伤寒论第78条.doc

【每日一诵】伤寒论第78条

何来地老天荒_
2019-06-17 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《【每日一诵】伤寒论第78条doc》,可适用于医药卫生领域

【每日一诵】伤寒论第条第条伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。导读:历代伤寒学者对《伤寒论》多有注释,受个人认知所限,不免有所偏颇,读者需取其精华,去其糟粕,结合临床,注重自我理解。毕竟,尽信书则不如无书!文末有留言,大家可以发表自己的注解,一起提高!金·成无己《注解伤寒论》伤寒五六日,邪气在里之时,若大下后,身热去,心胸空者,为欲解。若大下后,身热去而心结痛者,结胸也身热不去,心中结痛者,虚烦也。结胸为热结胸中,为实,是热气已收敛于内,则外身热去虚烦为热客胸中,未结为实,散漫为烦,是以身热不去。六七日为欲解之时,以热为虚烦,故云未欲解也。与栀子豉汤以吐除之。清·吴谦《医宗金鉴》此方香豉当是干姜。余义亦详前经文下正误文内。伤寒五六日,邪气在里之时也。大下之后,若身热去,心胸和,是为欲解矣。今身热不去,邪仍在表也。心中结痛,过下里寒也,故曰未欲解也。但此表热里寒之证,欲温其里,既碍表热,欲解其表,又碍里寒,故惟以栀子之寒,干姜之热,并举而涌之,则解表温里两得之矣。岂尚有身热结痛而不尽除者哉!此仲景立两难治法,其妙如此,余可类推矣。王肯堂曰:「身热不去」四字宜玩。结胸身不热,知热不在表也,今身热不去,惟宜越之而已。程应旄曰:痛而云结,殊类结胸,但结胸身无大热,知热已尽归于里为实邪。此则身热不去,则所结者,因下而结,客邪仍在于表,故云未欲解也。清·柯琴《伤寒来苏集》病发于阳而反下之,外热未除,心中结痛,虽轻于结胸,而甚于懊矣。结胸是水结胸胁,用陷胸汤,水郁则折之也。此乃热结心中,用栀豉汤,火郁则发之也。清·曹颖甫《伤寒发微》(与条同讲)吐下后而烦热,与大下后身热不同,皆因液虚之后,津液不能外出,皮毛标热留而不去也。盖在外之标阳,以汗液和之则散。然液亏之人,又不能用发散峻剂,故但用香豉而已足。津液内亡是生里热,于是气壅上膈,则胸中窒,甚则心中热。但病后余热与实热不同,故但用生栀子十四枚而已足,在表者散而去之,在高者引而下之,而病后之余邪自解矣。刘渡舟《刘渡舟伤寒论讲稿》(与条同讲)这两条分别论述火郁影响气分和血分的证治。发汗,若下之,是病的来路。烦热,既可指心烦而身热,又可指心烦特甚,二说皆通胸中窒,窒者塞也,胸中气窒塞不快。第条的重点在于新增的胸中窒,提示只影响了气分,还没影响到血分,因此胸中窒而不痛。热结于气分,症状虽异,病机却没变化,因此仍以栀子豉汤主之,不必加枳壳之类的利气药。伤寒五六日,大下之后,是病的来路。身热不去,身热还不解心中结痛者,心中是狭义的,不要当胸字理解,就是心里。火郁进一步加重,影响了心主血脉的功能,不通则痛,就会出现疼痛,所以说未欲解也。热结于血分,症状加重,病机依然没有变化,因此仍以栀子豉汤主之,不必加丹参、郁金之类的活血化瘀之药。胡希恕《胡希恕讲伤寒论》伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。这也是给治错了,伤寒没有给吃泻药的,五六日表不解,还得解表啊。这个“大下”,下就错了,大下就更错了,这时就指着邪陷于里了,热邪被陷,所以身热不去。“心中结痛者”,这个心中不是指着心下,大概这个可能指着心脏,他这个书啊是指着心中的这个话,都是指着心脏这个部位。“心中结痛”,心中有支结疼痛的感觉。那么这个病我是没遇到过,据我的体会呀,可能类似心囊炎的这类的病,由于这个表热,他吃泻药,使邪热内陷,影响到心囊发炎,可能是这种情况。心中结痛啊,“未欲解也”,说这个不是好病的样子了,不是要好了,这个可以用栀子豉汤。但是我用栀子豉汤治这个急性心囊炎的时候,我治过,是有效应的,但我不是只用的栀子豉汤,我配合旁的药物。那么根据这段象心囊炎的这种情况,我也不敢说,因为主人没有明说呀,不过我们这么研究的。他写的心中,不是心下,不是胃。子恒试注伤寒,已患病五六天,本应发汗,却误用下法治疗,身热不退,说明表证未解,心中凝结疼痛,是误下引邪气入胸中,同时下后津液受损,虚火内生,与邪气互结于胸中,气血运行不畅而发疼痛,是病未解除的表现,还需要选择栀子豉汤以除心中烦热邪气。继承和发扬中医,是我们的责任!版权说明版权说明:本文部分内容摘自《刘渡舟伤寒论讲稿》,作者刘渡舟《胡希恕讲伤寒论》,讲述胡希恕。转载旨在传播中医文化知识,版权归相关权利人所有,如存在不当使用的情况,请随时与我们联系协商。文中《子恒试注》部分为原创内容,转载请说明出处。前文提要第条:伤寒,发汗己解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。第条:凡病,若发汗、若吐、若下,若亡血、亡津液,阴阳自和者,必自愈。第条:大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。第条:下之后,复发汗,必振寒,脉微细。所以然者,以内外俱虚故也。第条:下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕,不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。第条:发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。第条:发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。第条:发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。第条:发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。第条:发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。第条:伤寒,若吐,若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。第条:发汗,病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。第条:发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。第条:发汗后,恶寒者,虚故也。不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。第条:太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热,消渴者,五苓散主之。第条:发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。第条:伤寒,汗出而渴者,五苓散主之不渴者,茯苓甘草汤主之。第条:中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。第条:未持脉时,病人手叉自冒心,师因教试令咳而不咳者,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗,虚故如此。发汗后,饮水多必喘,以水灌之亦喘。第条:发汗后,水药不得入口,为逆,若更发汗,必吐下不止。发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,继续阅读

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

文档小程序码

使用微信“扫一扫”扫码寻找文档

1

打开微信

2

扫描小程序码

3

发布寻找信息

4

等待寻找结果

我知道了
评分:

/4

【每日一诵】伤寒论第78条

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利