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抗生素应该用盐水点还是糖水点?.doc

抗生素应该用盐水点还是糖水点?

Ernest铭
2019-06-08 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《抗生素应该用盐水点还是糖水点?doc》,可适用于医药卫生领域

抗生素应该用盐水点还是糖水点抗生素用生理盐水还是葡萄糖配,哪种好还是没什么区别的首先让我们来了解一下盐水和糖水有什么不同。在制剂中,葡萄糖在生产过程中需加入盐酸,成品溶液pH多为左右,而生理盐水稍高,一般为。用盐水还是用糖水,一方面考虑药物的稳定性,因大多抗生素在酸性环境下会分解,导致药物失效甚至是致敏源增多。另一方面,则是考虑患者的具体情况,下面我们就从这两方面来谈谈盐和糖。一、根据病人的具体情况而定根据病人的原发病及其并发症如果病人有高血压、冠心病及心功能不全,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担。如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调。如病人肾功能不全,要减少水和钠离子的摄入,减轻水钠储溜。根据病人的化验结果电解质结果:看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖。根据心肌酶等评测心功能,据此来决定盐糖的选择。选盐水还是糖水首先要想到盐水主要用于电解质的调节而糖主要作为能量。二、根据抗生素的稳定性β内酰胺类在近中性(PH=)溶液中较为稳定,酸性或碱性溶液均易使β内酰胺环开环,失去抗菌活性,故应选盐水做溶媒。大环内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强多倍(有相关的研究报道),故建议选盐做溶媒,或在溶媒中加入碳酸氢钠提高PH值。青霉素类在近中性(PH=)溶液中较为稳定,酸性或碱性溶液均使之分解加速,应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。溶于葡萄糖液(PH=)中可有一定程度的分解。青霉素类在碱性溶液中分解极快。因此,严禁将碱性药液(碳酸氢钠、氨茶碱等)与其配伍。合成类抗生素如甲硝唑等由于其分子结构的特定性,的葡萄糖溶液比生理盐水形状更稳定。喹诺酮类,如左氧氟沙星,特别是培氟沙星,应该用糖水配。培氟沙星不能见氯离子,否则会形成沉淀。三、不宜用葡萄糖注射液为溶媒的药物呋塞米:析出结晶布美他尼:析出结晶苯妥英钠:pH<时不能完全溶解碘解磷定:葡萄糖的中间代谢物乙酰辅酶A为合成乙酰胆碱提供乙酰基,增加有机磷中毒的症状肝素钠:在pH<的溶液中很快失效曲妥珠单抗:蛋白凝固依托泊苷:不稳定,可形成细微沉淀羟喜树碱:出现沉淀氨力农:产生沉淀腺苷钴胺、维生素B:与葡萄糖注射液存在配伍禁忌替加氟:忌与酸性药物配伍奈达铂:不宜使用氨基酸输液、pH=以下的酸性输液(如电解质补液、葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液)替尼泊苷:易产生沉淀多柔比星:用注射用水或氯化钠溶液溶解稀释本药柔红霉素:与酸性或碱性溶液配伍易失效泮托拉唑注射剂:只能用氯化钠注射液或专用溶剂溶解、稀释,禁止用其它溶剂或药物溶解、稀释伊曲康唑:严禁用葡萄糖注射液或乳酸林格氏液稀释抗人淋巴细胞免疫球蛋白:忌与酸性溶液配伍,不推荐使用葡萄糖溶液稀释本药。四、不宜用氯化钠注射液为溶媒的药物两性霉素B、两性霉素B脂质体:pH不能<,否则形成沉淀甲磺酸培氟沙星、甲磺酸培氟沙星:pH,生理盐水pH,两者配伍时pH值发生变化,甲磺酸培氟沙星会形成游离培氟沙星在水中溶解度变小,产生结晶,因此不宜配伍乳酸红霉素:产生沉淀奥沙利铂:不能与氯化物(包括各种浓度的氯化物溶液)或其它药物配伍洛铂:氯化钠可使本药降解雌莫司汀磷酸钠:不可用氯化钠注射液稀释本药氟罗沙星:与氯化钠或含氯离子的溶液属配伍禁忌。氟罗沙星注射液是利用氟罗沙星结构中既有酸性基团,又有碱性基团,能与氨基酸生成可溶性盐而制成的,在电解质溶液中因同离子效应而使溶解度减小,致使形成的微粒在短时间内凝聚而生成沉淀胺碘酮:使用稀释液时只能用葡萄糖溶液,禁用生理盐水稀释曲伐沙星:不得使用氯化钠注射液稀释本药,可能形成一种阿拉曲伐沙星的盐酸盐而发生沉淀,可用葡萄糖溶液、、氯化钠注射液来稀释本药去甲肾上腺素:本药宜用葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释,而不宜用氯化钠注射液稀释。

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