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腱鞘炎中医治疗方法.doc

腱鞘炎中医治疗方法

张风若
2019-01-17 0人阅读 0 0 0 暂无简介 举报

简介:本文档为《腱鞘炎中医治疗方法doc》,可适用于医药卫生领域

腱鞘炎中医治疗方法腱鞘炎或称狭窄性腱鞘炎是常见的手部疾患多发于手腕桡骨茎突部及拇指与中指。发于拇、中指的拇长屈肌腱和屈指肌腱的狭窄性腱鞘炎又称“弹响指”或“扳机指”。本病多由腕、指部过劳或运动损伤使肌腱在腱鞘隧道中频繁活动长期磨损以及寒凉刺激等因素使肌腱与腱鞘发生炎性变、水肿久之机化肌腱肿胀变粗所致。临床表现主要为腕部桡骨茎突部慢性疼痛进行性加重可放射至全手、肩部和肘部。拇指无力拇指及腕部活动障碍。桡骨茎突部轻度肿胀局限性压痛皮下可触及一豌豆大小如软骨样硬度之肿物狭窄严重时可触及摩擦感。少数拇、中指可变为弹响指。本病属于祖国中医医学“伤筋”范畴。(一)起居调养法首先必须设法消除或减少原发病因刺激如调换某些工种(机械重复的手指、腕部活动如包装工作等)、改掉不良习惯(如捻响手指等)、避免长时间持抱小孩、物品、拧洗衣物等。如不能调换工作也要注意工作一段时间后让手腕部休息自我按摩及手部体疗操锻炼等。另外患本病后要注意避免冷水刺激以免加重症状并积极配合其他调养方法。(二)心理调养法采用自我暗示疏通法。患者取任何体位均可心神安定闭目冥想自我感觉经脉中气血充盛鼓荡由指端及前臂向患部相对冲激逐渐消除阻滞气血畅通通则不痛局部疼痛减轻乃至消失指、腕关节活动亦灵活便利。同时感到有大量血细胞聚集在患部炎症被逐渐抑制、消除肿胀渐消。(三)针灸调养法.毫针刺法取穴:阿是穴(压痛点)、阳溪、列缺、合谷。针法:阿是为主穴针刺时以此为中心向四周透刺~针。阳溪穴可直刺~寸局部有酸胀感。列缺穴针刺时针尖向外进针~寸局部酸胀感。合谷直刺~寸亦可针尖向手指或腕部斜刺(随病变所在部位而定)可有针感(酸胀麻电感)向指尖或腕、前臂放散。每日或隔日针刺次次为疗程。.耳穴按压法取穴:耳部相应部位、神门、皮质下。方法:常规消毒双耳廓在所取穴位上用王不留行籽贴压。每日揉按两次每次~分钟。日一换。.隔姜灸取穴:阿是穴为主穴。配穴可取列缺、阳溪、阳池、腕骨、合谷。方法:取鲜姜切毫米厚薄片置于穴位上捻制圆锥状艾炷若干置姜片上点燃每次选~穴每穴施灸~壮每日~次次为疗程。灸后可用消毒纱布敷盖局部防止感染。若腱鞘严重狭窄纤维变性明显针灸若干疗程效果不明显者可行手术松解。()中医膏药外敷调养法中医提倡外敷腱鞘炎痛舒贴调理对症治疗腱鞘炎、腱鞘囊肿有绝佳疗效秉承了周氏知草堂的中医治疗原理是祖国民间药方的经典之作将多种名贵中草药少干以香油煎之加松香、铅丹熬制成黑膏状外敷于患处每日一换三十日为一个疗程坚持治疗可完全恢复健康状态。(五)按摩调养法本病早期采用推拿治疗疗效较好。病程长者推拿治疗疗程较长也易反复。治疗期间应减少腕指部活动配合中药浸洗以促进局部炎性渗出物的吸收。本文介绍的按摩方法有止痛消肿剥离粘连撕裂狭窄恢复滑动的作用。但取得疗效的程度与病理变化之轻重术者手力的大小次数之多少有一定关系。.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的手法治疗()准备手法:按压合谷、阳溪、阳谷、曲池、小海、天鼎、缺盆、中府、极泉穴。顺序操作用力宜均匀适当每穴按压半分钟左右。()治疗手法:术者先以一指禅推法在患侧桡骨茎突部周围推动约~分钟。术者以右手食中二指夹持患者拇指近侧节用拇指及食指持握其他四指向下牵引。在右手的牵引下术者将患腕向尺侧极度偏曲左手拇指压于桡骨茎突部之伸拇短肌及外展拇长肌的腱鞘。拇指用力向掌侧推按、挤压手腕同时向掌侧屈曲继而背伸。随后拇指在原处轻轻揉按。在腕部涂以红花油从第一掌骨背侧行擦法直至前臂以热力深透为度然后再以搓、揉、抖拉上臂和腕部结束治疗。.拇长屈肌腱和指长屈肌腱的狭窄性腱鞘炎的手法治疗(以拇指为例)()准备手法:同。()治疗手法:术者以左手握腕右手拇、食指呈前后位捏住患指做对抗牵引。术者左手拇、食指用力捏住患指掌骨头两侧右手拇及食指呈前后位仍捏住患指近节远端两手做对抗牵引牵引时屈曲其掌指关节。术者左手紧握整个患指以右手拇指指前部在鱼际部即狭窄腱鞘的前侧上下捋按再做三点按压反复~次。在牵引下右手拇指压于狭窄部。术者左手紧握患指向外侧旋转同时右手拇指用大力向内上方推挤其狭窄部。此动作必须两手协调进行右手拇指向外上推挤时力度要大。然后以右手拇指在患部轻轻揉按半分钟结束手法。(五)体育调养法本病宜坚持进行手、腕部功能锻炼:()腕背伸掌屈法:腕关节用力反复做背伸、掌屈动作左右各次。()合掌压腕法:屈肘前臂贴于胸前指尖垂直向上合掌挤压双腕。用力由缓而重由重而缓持续分钟左右。()手指屈伸法:同时屈曲各指关节呈握拳式再突然用力同时伸直各指呈掌式反复次。()手指分合法:手指伸直并拢。先用力做五指分开动作再用力做五指并拢动作反复次。(六)药物熏洗调养法处方:桂枝克桑枝克干地龙克土地狗克地鳖虫克独活克秦艽克紫藤枝克山麻黄克钩藤克鸡血藤克。本方功能活血荣筋通络止痛温经止痉祛寒化邪对伤筋关节涩滞、肿胀疼痛、筋络挛缩等有较好疗效。用法:上药共入盆中加水煎煮至沸患部在盆上以热药气熏蒸若干分钟离火待温度适宜时浸洗患部~分钟。每日次每剂药可使用~日。(七)敷贴调养法处方:生栀子克生石膏克桃仁克红花克桂枝克土鳖虫克蓖麻油适量。用法:上药研末调匀。用%酒精浸湿小时后加蓖麻油调糊。敷于患部周围上覆塑料纸外以胶布固定。隔日换药次。

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