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宝宝十大急诊项目排行及措施.doc

宝宝十大急诊项目排行及措施

自you男猪角
2019-06-08 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《宝宝十大急诊项目排行及措施doc》,可适用于医药卫生领域

宝宝十大急诊项目排行及措施绝对有用!!!、突发高烧据医生统计发高烧占小儿半夜急诊的左右而引起发烧最常见的原因就是感冒。其实只要掌握正确的护理方法在短期内让宝宝退烧是不成问题的。案例周末阿兵夫妇带着两岁半的儿子军军到公园玩了半天晚上宝宝开始流清水鼻涕继而发烧量体温高达℃面色通红四肢末端发凉在家喂服一些感冒药后热度稍退了一些。宝宝入睡后不久呼吸越来越快烦躁再量体温达℃于是爸妈急忙抱着宝宝“打的”到医院看急诊儿科医生诊断为普通感冒进行了输液及退热处理。专家分析、宝宝第一次发烧通常是宝宝急疹。没有其他症状突然发烧可能会高烧(根据体质来定有的宝宝容易发高烧有的宝宝不容易)一般会烧两三天烧退即疹出。宝宝急疹引起的发烧没有特效药千万不要用抗生素只需要在家好好护理。、发烧是身体启动自我保护机制的体现是好事。有的妈妈害怕宝宝烧坏脑子其实这是没有科学依据的。大部分病毒、细菌需要℃以上的温度才能杀死所以不要急于退烧。、如果宝宝体温超过℃为了防止宝宝高热惊厥有必要吃退烧药。、发烧去医院一般会验血。如果白细胞高则说明有细菌感染如果白细胞正常淋巴细胞和中性粒细胞超过正常范围则是病毒感染。有细菌感染需用抗生素病毒感染则不需要。Tips:紧急就医指南、℃则建议紧急就医。、婴儿未满个月且发热℃以上。、宝宝无意识。、出现抽搐痉挛现象。本帖隐藏的内容、咳嗽钟南山院士指出:“据统计在我国呼吸专业门诊中每天就诊儿童中有~是以发热伴咳嗽或单纯咳嗽为主诉就诊。针对小儿咳嗽各种治疗方法常常难以奏效大约有的小儿会导致并发症的小儿需要复诊。”案例小艾从冬天开始感冒多天前又出现咳嗽家长将她送到附近医院诊断为支气管炎。服用了医生开的药后咳嗽依然不见好转还发起了℃的高烧出现了气急、喘鸣声被紧急送往医院儿科医生诊断为急性肺炎。专家分析、如果咳嗽剧烈如有医生给的药吃一些是有必要的。凡是咳嗽药不外乎含有两种成分:一种是祛痰药使痰稀化易于排出另一种是镇咳药用以麻醉气管黏膜抑制咳嗽两者配合适当才能使咳嗽逐渐平息下来。、当发生呼吸困难并且每次出气时都伴有哮鸣音者便是哮喘。此时最重要的是缓解呼吸困难。可让患儿前屈坐位拍打背部这样大都可以缓解。若有医生给的药应立即让患儿服下严重者应立即去医院。、如果咳嗽发出“空、空”的声音像“狗叫”似的说明已有喉炎严重的可发生呼吸困难应及时去医院诊治。、咳嗽剧烈时要怀疑是肺炎即使不太发烧也最好去医院诊治。Tips:紧急就医指南、突然咳得很严重呼吸困难时可能有异物堵住了气管。、咳嗽又伴随发烧、脸色不好、呼吸痛苦时则可能是肺炎或支气管炎。、腹泻急性胃肠炎是一个全球性的公共卫生问题在儿童的发病率仅次于呼吸道感染列为第位在发展中国家岁以下儿童尤为突出全世界每年发生~亿例病例其中~万例死亡。案例琴琴未满岁近两天无明显诱因开始拉肚子每天拉黄色稀便数次有时发低烧不肯吃东西。到医务室就诊医生诊断是肠炎。给孩子口服庆大霉素和黄连素结果患儿病情无好转腹泻次数增多只好上儿童医院看急诊。专家分析小儿急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病。婴幼儿胃肠道功能比较差对外界感染的抵抗力低稍有不适就容易发病。急性胃肠炎如果引起的是轻型腹泻一般状况良好每天大便在次以下为黄色或黄绿色伴少量黏液粪质不多有时大便呈“蛋花汤样”。急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻每天大便数次至数十次。大量水样便、少量黏液、恶心呕吐、食欲低下有时呕吐出咖啡样物。如出现低血钾可有腹胀有全身中毒症状如不规则低烧或高烧烦躁不安进而精神不振、意识朦胧、甚至昏迷。Tips:紧急就医指南、一天腹泻或呕吐超过次。、小便量大幅减少且颜色加深。、嘴唇很干皮肤弹性很差哭的时候没有泪水。、不像平常般玩闹精神活力变差很多。、哮喘病急性发作哮喘是小儿最常见的慢性呼吸道炎症性疾病全世界约有亿儿童患者发病率增长很快。根据国内部分地区的调查显示我国儿童哮喘患病率为~个别地区则高达。哮喘可发生在任何年龄段但是大多数患者的发病年龄在岁之前小儿患者岁以前发病的占。案例岁的雯雯患有哮喘病已经年了。前不久的晚上入睡前雯雯感到喉部不适轻咳接着出现气喘逐渐加重伴呼吸困难、面色发青在家服用过一片氨茶碱也无效只好“打的”急送医院在儿科急救室给予供氧、输液、抗生素、激素和平喘药治疗数小时后哮喘症状得到控制次日病情有所好转就带药回家休息了。专家分析典型的哮喘每次发作均很突然多在夜间或凌晨发作发病前多有吸入花粉、螨尘、冷空气或刺激性气体等发病时先出现鼻痒、流涕、打喷嚏、干咳继而出现胸闷、喘息、呼吸困难双肺可以听到哮鸣音严重者常常被迫取端坐位两肩耸起头向前俯用力喘息全身出汗发作可持续几十分钟或数小时轻者可自行缓解重者需给氧、雾化等综合治疗方可缓解缓解后可能无任何症状如同常人。Tips:紧急就医指南患儿夜晚发作如表现呼吸困难、面部及口唇青紫、大汗淋淋应急送附近医院抢救不可耽误病情。、腹痛腹痛是婴幼儿时期最常见的症状之一而且引起腹痛的原因非常复杂不同年龄小儿的腹痛病因有一定差异如新生儿期可见到先天性消化道畸形所致的肠梗阻及胎粪性腹膜炎婴儿期则以肠炎、肠套叠为多见幼儿期和小儿则以寄生虫、肠炎、阑尾炎、溃疡病多见。案例威威是一位年仅个月的男孩长得又白又胖模样十分逗人喜爱。可是自昨晚起威威莫名其妙地哭闹不安吐奶两次妈妈很难哄其入睡断断续续的啼哭把年轻的爸爸妈妈整整拆腾了一夜。今早起床后见威威拉出的大便带果酱样这下妈妈着急了带宝宝到医院就诊经过儿科专家会诊做相关实验室检查最后确诊为肠套叠。收住院后通过空气灌肠复位获得成功几天后病愈出院。专家分析在患儿腹痛的同时多伴有啼哭、烦躁不安、表情痛苦在阵发性加剧时患儿大声啼哭、坐卧不安或在床上打滚、紧按腹部或热敷后腹痛减轻或缓解者可能为肠管等管状器官痉挛肠道阻塞或泌尿系结石多为阵发性腹痛而发作极不规律者多属内科疾病如肠蛔虫症、急性肠炎等持续性腹痛变动体位时加剧腹痛拒按者常为局限性或弥漫性腹膜炎的表现。起病即有发热提示为炎症性疾病如病初无发热、以后才发热者多为继发感染。按腹痛发作部位可分为以下几种类型:部位可能疾病上腹正中痛消化性溃疡、急慢性胃炎、急性胰腺炎、胸膜炎、胆道蛔虫症右上腹痛肝炎、胆囊炎、胆石症、肠蛔虫症、胆道蛔虫症左上腹痛脾脏创伤脐周围痛肠蛔虫症、肠痉挛、急慢性肠炎、过敏性紫癜右下腹痛急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、肠结核左下腹痛痢疾、粪便堵塞、乙状结肠扭转脐部痛肾盂肾炎、输尿管结石  Tips:紧急就医指南、腹痛剧烈但又找不出原因。、儿童腹痛的同时伴有发热。、婴儿腹痛后出现果酱样大便、柏油样大便或鲜红血便。、宝宝腹痛时触摸腹部有腹肌紧张、反跳痛或腹部摸到肿块。、抽搐小儿急诊中最让家长紧张需紧急处理的非抽搐莫属!宝宝出现抽搐现象并不能将它和癫痫划上等号家长不必过于担心。案例去年月的一天中午张丽华女士的岁儿子突然出现发热体温超过℃。张女士给儿子喂了点退热药及感冒冲剂就安排儿子睡觉了。大约过了半个小时突然听到房间里传来了“扑通”一声张女士冲进了儿子房间儿子躺在地上全身强直眼球上翻牙关紧闭神志已经不清了。张女士六神无主地拨通了“”把宝宝送往医院。专家分析高热惊厥多发于个月至岁之间的宝宝发病率约~。个月以下或岁以上很少发生由于婴幼儿正处在旺盛的生长发育阶段中枢神经系统发育还很不完善大脑皮层控制能力较差抑制过程薄弱兴奋过程占相对优势兴奋易于扩散而发热可使中枢神经系统的兴奋性增高因此发热尤其高热时小儿容易出现抽搐。发热时一般体温在℃~℃之间。当体温超过℃时患儿会出现烦躁不安、胡言乱语、幻觉甚至手足抽搐等现象重者表现为全身强直、眼球突然上翻、牙关紧闭、神志不清。Tips:紧急就医指南、四肢抽动、紧咬牙关甚至昏迷。、皮肤出现淡蓝色双眼上翻。、抽搐时间持续超过分钟。、跌伤宝宝跌伤是经常发生的事故如果小儿跌伤除了处理好外伤外也要注意颅内及内脏有无损伤。婴幼儿不能用言语表达自己的病情家长可根据其神志和表情来判断受伤后宝宝神情呆板反应迟钝或有呕吐、嗜睡、头晕、头痛或呼吸动作不均匀、有间歇这些都表示病情严重可能是颅内或内脏损伤应立即送医院就诊。案例在医院急诊室里看到妞妞的时候她的左腿刚被打上石膏。妞妞的妈妈说前天下午妞妞在床上蹦蹦床没站稳摔在地上。当时妞妞直喊疼爸爸看了一下说没有大问题过一两天就会好的。哪知道过了一天妞妞说越来越疼了腿越肿越高到昨天晚上已经像萝卜一样。于是赶紧带她来医院检查一拍片子妞妞的左腿已经骨折。专家分析伤口较大、伤口裂开或大量出血时需用干净毛巾按住伤口或按压止血并且尽快送医院处理。若出现骨折或脱臼时骨折部位一定要制动。若撞到腹部即使腹部无外伤也应注意腹部情况。例如:有否腹胀、腹痛脸色、口唇是否苍白等以防出现闭合性腹外伤如出现上述情况应立即到就近医院做出快速处理以防发生严重后果。Tips:紧急就医指南、四肢出现骨折、脱臼。、头部有血肿出现无精神、倦怠、呕吐及抽搐等严重症状。、腹胀、腹痛脸色、口唇苍白。、烫伤被热液烫伤的宝宝在急诊中非常常见一般受伤害的宝宝在岁以下其中刚学会走路的年龄是高危受害年龄因为这个年龄的宝宝对一切都很好奇对危险也没有概念。热水、热饮料这些生活中离不开的热源都是烫伤宝宝的源头。案例个月的小丽被抱到儿童医院时已经进入休克状态。医生检查后发现小丽身上的部位都被热水烫伤烫伤程度达到Ⅱ度。看到女儿的伤势这么重小丽妈妈后悔不已。原来妈妈刚烧好的热水准备洗衣服用怕被小丽打翻就将热水放在桌子上没想到在妈妈出门取衣服的时候小丽踮着脚用手去够冒着热气的热水盆慌张中将热水盆掀翻滚烫的水全部浇在身上。专家分析一旦发现宝宝被烫伤要立即脱离热源马上用大量冷水冲洗受伤部位使伤处温度降低因为快速降温能减轻烫伤深度还有止疼的作用。用冷水冲洗的同时要尽快将被热液打湿的衣物脱下必要的时候可以将衣服剪开。受伤严重的要马上送医院治疗。依烧烫伤的深度、面积症状有所不同:Ⅰ度烫伤仅表皮受伤未伤及真皮层造成红肿及剧烈疼痛。Ⅱ度烫伤表皮及部分真皮层受损伤处出现水泡及更严重的肿胀、疼痛。Ⅲ度烫伤伤及皮下组织皮肤表面呈白色或焦黑因神经末梢受损疼痛反倒不剧烈。  小叮咛、勿将酱油、牙膏、药油涂抹于患处引发其他感染问题。、勿刺破水泡及冰敷伤口。、衣服若已跟伤口黏在一起不要自行撕除。Tips:紧急就医指南、Ⅲ度烫伤、触电灼伤以及被化学品烧伤。、出现咳嗽、眼睛流泪或者呼吸困难。、Ⅱ度烫伤面积大于手掌。、气管异物气管异物是婴幼儿时期较常见的危急重症。椐调查气管异物发生在岁以下的宝宝占而岁以下的宝宝占到了。气管异物如果来不及清除就会危及生命。案例个月的芊芊被抱到医院急诊室时面色苍白呼吸非常困难喉咙里发出“呼噜呼噜”的声音除此之外芊芊毫无知觉甚至连断断续续的哭声也没有了。看到这种情况急诊医生迅速为芊芊做了相应检查得出了气管异物的结论。经过紧张的抢救医生从芊芊气管取出了一粒花生米。专家分析当意外发生时及时采取一定的急救措施是至关重要的患者能够得救也许就在这短短的几分钟里。救助措施:、让宝宝向左(右)侧位躺下头向后仰。、如果异物在喉部附近可以用手指伸进口腔刺激舌根催吐。切忌:手指不要在咽喉部乱动以免将异物推向更深处。、让宝宝趴在救护者膝盖上头朝下托其胸按向头部冲击的方向拍其背部下让宝宝尽量咯出异物。切忌:不要在宝宝直立时拍打其后背这样可能把异物震到气管的更深处。即使宝宝咳出了异物恢复了正常的呼吸或是一阵剧烈咳嗽后处于平稳状态仍需要带他去医院做进一步的检查千万不要心存侥幸。因为残留异物碎屑没及时被取出宝宝会因为感染引起肺炎等严重并发症更可怕的情况是异物一旦移位还会引起宝宝窒息。Tips:紧急就医指南气管异物在秒内未能清除必须以最快的速度将宝宝送到医院切不可拖延。在等救护车时如果宝宝呼吸停止应给予口对口人工呼吸。、外伤出血外伤出血在儿童意外损伤中最为常见。由于出血的程度不同处理的方法也不一样。轻微的损伤出血量又不多者有时只需在家中处理即可。而严重的外伤出血若不及时止血处理可能危及生命必须尽快送医院。案例岁的强强在家午睡时不慎从米高的床上摔下来当时头先着地哭叫不止头枕部鼓起一个小包块未见出血。强强妈急了赶紧送宝宝到医院在儿科急诊室医生体查见强强神志清楚活动如常未见呕吐除了自述头痛外无其他症状头颅CT拍片也未发现明显异常。于是开了些药嘱咐强强妈回家后密切观察若病情有变化随时复诊。次日下午强强又喊头痛连续呕吐次强强妈抱着强强感到其身上发热此时强强精神较差老是想睡觉。强强妈立即又送宝宝到医院。在外科专家诊室医生给强强做了全面体检测体温℃强强表现为嗜睡状四肢无抽搐。因强强有头脑外伤史结合以往的临床经验医生考虑宝宝的病是由外伤引起的迟发性颅内出血。专家分析外伤性出血可分为外出血和内出血两种。血液从伤口流向体外者称为外出血常见于刀割伤、刺伤、枪弹伤和辗压伤等。若皮肤没有伤口血液由破裂的血管流到组织、脏器或体腔内称为内出血。引起内出血的原因远比外出血为复杂处理也更困难多需去医院诊治。Tips:紧急就医指南、压迫分钟后伤口仍未止血。、伤口有碎片或污物嵌入不能清除。、受伤区域没有知觉提示受伤区域神经很可能受损。、发生内出血。来源:《婴儿母亲》

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