南京市深化医药卫生体制改革领导小组文件~[doc]
南京市深化医药卫生体制改革领导小组文件
宁医改[2010]2号
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关于全面实施国家基本药物
制度
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的指导意见
各区县人民政府～市各有关部门:
根据南京市委、市政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》,宁委发[2010]11号,、《南京市实施国家基本药物制度工作
方案
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》,宁医改[2010]1号,等文件精神～为在全市范围内积极稳妥地推行国家基本药物制度～提出如下指导意见。
一、工作目标
在第一批秦淮区、建邺区、雨花台区、高淳县四个区县实施国家基本药物制度的基础上～其余九个区县于2010年7月全部启动实施国家基本药物制度～严格执行国家基本药物目录,含江苏省基层医疗卫生机构增补药物目录～下同,,在省基本药物采购网上集中采购、统一配送,基层医疗机构,指城乡社区卫生服务机构～下同,全部配备和使用基本药物～并实行零差率销售,进一
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步完善基层医疗卫生机构财政补偿机制～促进基层医疗卫生事业的健康发展,加强基本药物采购、配送、使用的监管～努力减轻人民群众医药负担。
二、主要任务
,一,严格实施基本药物制度
1、按照市委、市政府的要求～将2010年6月和9月分两批实施国家基本药物制度的区县～统一调整为2010年7月启动实施。
2、各区县要严格按照南京市《基本药物采购配送使用管理实施细则》,宁卫[2010]46号,有关要求～采购销售基本药物。在全市未调整基本药物采购目录之前～仍使用市卫生局公布的“南京市第一批实施基本药物制度区县采购目录”～以区县药品采购中心为采购主体～实行网上统一采购、统一配送、集中结算～不得从其它渠道另行采购。
3、各区县应在全市统一公布的采购目录中～由区县卫生局组织专家根据临床需要、品种相对集中的原则～确定采购品种～以区县,各基层医疗机构,为单位与配送企业、生产企业签订“三方合同”～确保药品正常供应。配送企业在省卫生厅公布的“南京市配送企业遴选入围企业名单”中选择1-2家。
4、7月启动实施国家基本药物制度的区县～过渡期为45天。在过渡期内要完成非基本药物的清理工作～在售非基本药物必须实行“零差率”销售,过渡期后～社区卫生服务机构一律按目录配备使用基本药物～不得再使用非基本药物。
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5、建立基本药物公示制度。基层医疗机构要在醒目位置公示基本药物品种、规格、价格和报销政策等信息～自觉接受社会监督。
,二,完善财政补偿机制
6、各区县政府要根据市财政局、发改委、卫生局等下发的《关于完善政府卫生投入政策的实施意见》,宁财社[2010]220号,的要求～改革经费保障制度～完善运行补偿机制。要推进对基层医疗卫生机构实行收支两条线等管理方式～加强和完善内部管理。政府负责按照国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费～对核定的基层卫生机构经常性收支差额按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法给予补助～在绩效工资到位之前～由同级财政采取按月预拨的方式拨付资金～确保基层医疗机构正常运转～保护医务人员的积极性。要拓宽补偿渠道～完善补偿机制～建立和完善多渠道补偿办法。同时～市财政将根据基本药物制度推进进度～对各区县给予适当补助。
7、建立和完善农村村级卫生机构财政补偿机制。对乡村医生承担的公共卫生服务等任务及村卫生机构实施国家基本药物制度给予合理补助～并根据当地经济发展水平合理确定乡村医生补助
标准
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。
8、纳入社区卫生服务网络的社会办医疗机构必须实施国家基本药物制度～政府应采取购买服务等方式予以补助。
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,三,明确原区属二级医疗机构的功能定位
9、已转型社区卫生服务机构的原二级医疗机构～原则上应继续按社区卫生服务模式发展～全面实施基本药物制度。
10、确定转型为社区卫生服务机构的原二级医疗机构～应继续充分利用现有人才、设备、技术优势发展社区卫生服务和做好区域内技术支持、业务指导等工作～暂时保留目前编制～人员通过合理分流逐步消化。
11、确需保留二级医疗机构的～应保证辖区内每个街道有1所符合标准的社区卫生服务中心～暂不具备条件的可由该二级医疗机构继续承担社区卫生服务功能～政府采取购买服务的方式予以补助～保证社区卫生服务和基本药物全覆盖。在此前提下～由区政府提出申请～报市政府审批后～方可保留1所区属二级医疗机构。
,四,加强对基层医疗机构的指导、督查
12、各区县要加强对基层医疗机构的检查、督导～深入开展调查研究～准确掌握基本药物制度实施及基层医疗机构运行状况～发现问题及时研究解决并报告。
13、发改、卫生、财政、人社、编办、食品药品监管等部门要按
职责
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分工～密切配合～加快完善全市医药卫生体制改革配套政策～加强对基层的指导、检查～及时发现研究解决在实施过程中出现的问题。
三、工作要求
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14、提高认识～加强领导。建立国家基本药物制度是重大的体制机制创新～各区县党委政府要充分认识改革的艰巨性和复杂性～进一步强化政府
责任
安全质量包保责任状安全管理目标责任状8安全事故责任追究制幼儿园安全责任状占有损害赔偿请求权
～切实加强领导～精心组织～确保基本药物制度的顺利实施～确保基本药物制度辖区内的全覆盖～确保基层医疗机构的正常运转。
15、加强协调～落实责任。市各有关部门要各司其职～加强协调～形成合力。各区县政府要根据全市统一部署～牢牢把握医药卫生体制改革的方向～结合实际制定具体的基本药物制度实施方案。按照“人人享有基本医疗卫生服务”的目标～合理规划基层医疗卫生机构～进一步完善社区卫生服务布局～确保覆盖全体居民～确保改革的成果惠及到每一位群众。
16、明确任务～统一进度。市各有关部门、各区县政府要细化工作方案～明确目标任务和时间节点～落实保障措施～协调解决在实施过程中遇到的问题。城区原二级医疗机构的功能定位必须在7月10日之前明确,7月15日起基本药物在社区卫生服务机构,含农村村级卫生机构,上柜销售。
17、宣传引导～营造氛围。充分发挥舆论引导作用～大力宣传基本药物制度的“基础性、公益性”～积极引导广大居民正确认识和理性使用基本药物～广泛争取社会各界理解、支持和参与～为实施国家基本药物制度创造良好环境和氛围。
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