抗菌素药物分级
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普阳医院抗菌素药物分级管理
制度
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抗菌素药物管理组织:
主 任:马 玉 杰
副 主 任:杜 向 东 袁 福 军
成 员:王 丽 敏 苏 康 萍 邱 东 朱玉峰 周传军
为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，预防和纠正不合理应用抗菌药现象，根据《指导原则》将抗生素分三级管理:
一、分级原则
1、非限制使用——处方医师开具。
2、限制使用——主治以上医师开具
3、特殊使用——副主任医师开具
二、分级
管理办法
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1、非限制使用的抗菌药物:指经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。如青霉素、氯霉素、先锋5号等;
2、限制性使用的抗菌药物:是相对于非限制抗菌药物来说的。在疗效、安全、对细菌耐药性影响等方面存在一定的局限性，药品价格也相对较高，这类抗菌药物应控制使用。如三代的头孢类抗生素。
3、特殊性使用的抗菌药物:是指不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护，以免细菌过快产生耐药性而导致严重后果
的;新上市的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的;价格昂贵的药品。 特殊使用抗菌药物须经由医院药事管理委员会认定，具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。
三、分级管理临床应用
临床上轻度或局部感染患者，应首选非限制使用抗菌药物进行治疗;严重感染、免疫功能低下合并感染者或己明确病原菌，只对限制性或特殊抗菌药品敏感的患者，可使用限制性或特殊的抗菌药物。
患者若需要使用限制性抗菌药物，应经具有中级以上专业技术任职资格的医师同意并签名。若需要使用特殊抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，处方需经具有高级专业技术职务任职资格的医师同意并签名。若科室上述级别的医师不在，则需要科主任签名。紧急情况下，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药品，但仅限于1天的用量，要做好相关的病历记录。 门诊患者若需要抗菌药物治疗，原则上只能选择非限制性药物。若病情需要使用限制性、特殊抗菌药物，分别需具有中级、高级以上专业技术职称任职资格的医师同意并在处方上签名。另外，门诊抗菌药物的使用时间原则上不得超过3-5天，肺结核、慢性阻塞性肺病等慢性感染性疾病除外。
普阳医院抗菌药物分级管理品规表 一.分类: 非限制使用抗菌药物 .限制使用抗菌药物. 特殊使用二.非限制使用抗菌药物
青 霉 素类 :青霉素、氨苄西林，阿莫西林、阿莫西林克拉维酸。
头孢菌素类 :头孢氨苄 头孢唑啉，头孢拉定，头孢呋辛，头
孢替唑，
氨基糖苷类 :丁胺卡那、庆大霉素、阿米卡星、
酰 胺 类 : 氯霉素
大环内酯类: 红霉素、吉他霉素、克林霉素。
喹诺酮类: 环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星，左氧氟沙星。
抗真菌药 :制霉菌素、克霉唑、酮康唑、
硝咪唑类 :甲硝唑，奥硝唑。
三.限制使用抗菌素
头孢硫脒，头孢米诺，头孢唑肟，头孢他啶，头孢西丁，头孢孟多酯，头孢哌酮舒巴坦，
克拉霉素，依诺沙星，氨曲南，阿奇霉素。
四.特殊使用抗菌
头孢匹胺，培氟沙星，
头孢匹罗，头孢吡肟。
抗菌药物临床应用专项整治方案
一.成立抗菌药物管理委员会
二.建立抗菌药物分级管理制度
三.对临床医生进行抗菌药物知识培训，考试合格者有
处方权。
四.建立抗菌药物品规表
五.签订抗菌药物管理
责任
安全质量包保责任状安全管理目标责任状8安全事故责任追究制幼儿园安全责任状占有损害赔偿请求权
状
六.建立抗菌药物处方点评制度
七.建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度
普 阳 农 场 医 院
浙公网安备 33021202002483