急诊检伤疑似严重急性呼吸道症候群他院转介电话纪...急诊检伤疑似严重急性呼吸道症候群他院转介电话纪...
急診檢傷疑似「嚴重急性呼吸道症候群」他院轉介電話紀錄單
一 、病患基本資料
1. 病患姓名,
2. 病患性別,? 男 ?女
3. 年 齡, 歲
4. 轉診醫院, 該院 ? 已通報CDC ?未通報CDC ?不知
5. 運送方式, ? 派救護車 ? 病患家屬自行開車 ? 其他
6. 隨行人員, ? 醫師,聯絡電話, ,
? 護士
? 救護員
7. 預計到達本院時間, ? 與接電話同日 AM,PM,
年 月 日 AM,PM,
二、病患症狀
...
急诊检伤疑似严重急性呼吸道症候群他院转介电话纪...
急診檢傷疑似「嚴重急性呼吸道症候群」他院轉介電話紀錄單
一 、病患基本資料
1. 病患姓名,
2. 病患性別,? 男 ?女
3. 年 齡, 歲
4. 轉診醫院, 該院 ? 已通報CDC ?未通報CDC ?不知
5. 運送方式, ? 派救護車 ? 病患家屬自行開車 ? 其他
6. 隨行人員, ? 醫師,聯絡電話, ,
? 護士
? 救護員
7. 預計到達本院時間, ? 與接電話同日 AM,PM,
年 月 日 AM,PM,
二、病患症狀
1. 意識狀態, ? 清醒 ? 嗜睡 ? 昏迷
552. 體 溫 , ? ?38? ? 37-38? ? <37 3. 血 壓 ,收縮壓? ?90 mmHg ? < 90 mmHg 4. 呼 吸 , ?正常 ? 呼吸急促 ?呼吸困難 5. 咳 嗽 , ? 無 ? 有痰 ?乾咳
6. 使用呼吸器, ? 有 ? 無
胸部X光, ? 肺炎 ? 疑似肺炎 ? 正常 ? 未作 7.
8. 其 他, ?頭痛 ?肌肉僵直 ?食慾不振 ?倦怠
?意識紊亂 ?皮疹 ?腹瀉 9. 十天內曾與診斷為SARS之個案密切接觸,?有 ?無 10. 十天內曾到過有SARS病例集中的地區, ?有 ?無
包括,?中國廣東?香港?越南河內?新加坡?加拿大多倫多 11. 是否曾搭乘下列班機,
? 無
? 3月15日 CA-112 香港至北京,中國國際,
? 3月21日 CX-510 香港至台北,國泰,
? 3月19日 CA-115 北京至香港,中國國際,
? 3月21日 CA-111 北京至香港,中國國際,
三、聯絡急診醫師, 醫師 ,時間, ,
急診接聽人員簽名,
接電話時間, AM,PM,
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