针灸治疗中风有奇效
葛林宝教授
世界非物质文化遗产“杨氏针灸”传人
中国针灸学会、上海市针灸学会常务理事
上海市针灸经络研究中心常务副主任
上海悦和堂中医门诊部首席针灸专家
上海已经在1979年进入老龄化城市,目前上海老龄人口已经占到人口总数的24.5%。据估测,三年后,上海市的老龄人口将超过30%。因此防治老年人群的疾病,在当今显得尤为重要。
中风已经是明显影响老年人的寿命和生活质量的重大疾病。中风和由之而伴发运动障碍等后遗症一直是医学界的难题。而针灸对于中风特别是运动障碍效果明显。
中风病的发病具有四高的特点:首先具有高发病率,据统计中风每年的发病率为719/10万左右。其次是高致残率,其致残率高达80%左右。还有具有高复发率特点,5年内的复发率大约在50%左右。最后中风还具有高死亡率和的特点。
导致中风的原因,也往往是由四高而产生的:中风往往由高血糖,高血脂,高血压和高血黏度而导致中风的产生。
中风大致可以分为三期。急性期、恢复期和后遗症期。针对不同期的中风病人采用不同的针灸可以取得更加明显的效果。
1,中风急性期的针灸治疗:一般从发病开始-15天。在这一期中病情变化较多。要加强观察,结合使用药物等。针灸治疗原则:平肝潜阳。穴位:百会、风池、曲池、合谷、足三里、太冲。方法:留针20分钟。单纯针刺。这期患者往往是在住院观察,只要生命指征稳定以及血压、血糖等相对稳定,即可以采用针灸治疗。大量的临床和实验证明,针灸越早介入,病人的预后越好。不必过度强调要病情完全稳定。
因为此期的患者大都是肝阳上亢,以上的穴位具有平肝潜阳的功效。能够很好调整患者状态和促进大脑的血供。
我们的临床观察百会、风池、足三里等穴位有很好的促进大脑的血液供应。并且我们的动物实验更进一步证明了这一些。
另外在中风急性期的患者最好少翻动身体,取这些穴位完全不用翻动患者。
,2,中风恢复期的针灸治疗:恢复期一般是指中风发病后1 5天-6个月。在这一期中,病人的体征开始恢复。但明显的功能障碍,如,运动障碍、情感障碍等均表现出来。而药物对这些障碍的功效很不明显。的使用有很大的局限,针灸有很好的效果。大量的报道和临床试验主要集中在这一期。教材中讲述的主要也是针对这一期的治疗.
此期的患者主要应用活血通经的治疗原则。
穴位主要是用阳明经的为主。例如:上肢:肩禺、曲池、外关、合谷。下肢:环跳、阳陵泉、丰隆、飞扬、太冲。
可以加用电针。选用断续波的效果要好些。
这期的患者往往在家。有些患者要求医生上门被动的进行针灸治疗。笔者认为这其实并不科学。科学的方法是积极鼓励患者到医院寻找有经验的医生进行治疗。因为,首先:患者到医院就诊的过程,就是一个主动康复锻炼的过程。还有:医院里有相同的患者可以相互进行交流心得,相互鼓励,这里有治疗的群体效应存在。当然还有其他的益处表现出来。
,3,中风后遗症期的治疗:后遗症期一般指中风发病6个月后。本期的特点,经过治疗和疾病本身的恢复,此期患者的恢复明显变慢,而且肢体缓慢的出现痉挛。这是国内外医学界均感到是个难题。目前缺乏有效的方法。我们在临床中采用巨刺和阴经刺法,效果较为理想。
具体的方法:患者首先平卧,采用巨刺法:取健侧的手三里和足三里穴,用补法(提插)。用手三里时,同时嘱患者活动患侧上肢。用足三里时同时嘱患者活动患侧下肢。留针1 0分钟。起针后,患者侧卧,瘫痪侧肢体在上,再采用阴经
透刺法。上肢采用极泉透肩隅、尺泽透小海、内关透外关、大陵透劳宫。下肢采用环跳透中极、血海透梁丘、阴陵泉透阳陵泉、三阴交透绝骨、太冲透涌泉。留针20分钟。
关于巨刺:是左病刺右,右病刺左的方法,是在内经里即有明确的记载。有较多的文献报道,证明巨刺对中风后遗症有较好的疗效。关于巨刺的中医理论,一直是看到效果,但没有正式的解释。笔者的老师著名针灸学家杨永璇曾经解释过是:“借健侧的正气,行患侧的经气。”。这个见解很有道理,人体的经脉是左右对称的,一侧的经气对另一侧有推动作用。我们作过的实验,也证明了这个观点是正确的。
关于阴经透穴法:《内经》记载“阳脉拘急,阴脉主之”,它的意思是拘急的病可以用阴脉来治疗。这就是用阴经治疗痉挛的理论依据。
在此基础上根据我们大量的临床经验,运用刺激阴经穴位为主的“阴经透穴法”、更能明显提高了疗效。
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