角膜瘢痕、角膜老年环及角膜更生血管介绍[精华]
角膜瘢痕分几类,
按瘢痕的厚薄可分为云翳、斑翳及白斑3种。
(1)云翳:呈云雾状淡薄的浑浊,通常在室内光线照射下,不易发现,须用斜照法与放大镜,或在暗室中用焦光照明仔细检查才能发现。
(2)斑翳:瘢痕较致密,呈灰白色,境界清楚,即使不用灯光也能发现。
(3)白斑:为厚密、完全不透明的瘢痕组织,呈瓷白色,境界明了,有光泽。此外,尚有粘连性白斑,系虹膜组织嵌入瘢痕之内,产生虹膜前粘连,瞳孔变形,此为角膜曾有穿孔史的标志。
什么是角膜老年环,
单纯的角膜老年环为类脂肪沉着于角膜内,故称角膜内类脂肪沉着症。这是一种老年变性的
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现。可合并角膜周边部溃疡、假性胬肉、周边部沟以及角膜周边扩张等。单纯的角膜老年环,患者无主觉症状,但旁人可见其角膜上有一圈白晕,一般为整个或部分圆环,位于角膜缘内1mm左右,与角膜缘之间有一透明角膜带相隔,故更显而易见。
角膜为什么会长新生血管,
角膜是完全无血管组织,其营养由角膜缘部血管网、房水、角膜营养神经等供给,进入角膜的任何新生血管均属异常。正常角膜发生水肿,组织疏松时,血管便可长入,血管新生是机体对疾病或外伤的一种防御机制。新生血管分为浅在性和深在性,角膜病变为浅层时,在前弹力层有新生血管,此为结膜血管的延长,呈树枝状分枝。病变在角膜基质层时,深层有新生血管,此为巩膜血管的延伸,如扫帚状侵入。角膜新生血管,浅在性的有肉芽组织形成时,叫做血管翳。
角膜新生血管的意义是什么,
(1)是机体对疾病或外伤的一种防御机制。
(2)新生血管的存在意味着角膜炎症的存在。
(3)在角膜移植术后出现意味着角膜植片发生排斥反应。
(4)说明角膜病变已发生较长时间。
(5)不同深度的新生血管可反映病变的深浅。
(6)新生血管的残迹是以往病变的证明。
角膜沙眼性血管翳的临床特征有哪些,
早期在上皮与前弹力层之间有淋巴细胞、浆细胞和细小血管浸润。前弹力层被破坏后,在上皮下面形成滤泡,其性质和结膜滤泡相同,上皮脱落后形成浅层溃疡,血管翳机化后形成一薄膜,并可发生淀粉样变性或透明样变。肉样血管翳为角膜实质的前2/3代以肉芽组织。
角膜血染的发病机制及预防措施有哪些,
当外伤、出血性青光眼以及其他原因导致血液长期充满前房时及高眼压的情况下,角膜实质吸收了前房内已破坏的红细胞分解产物,致使全部角膜都被染成红褐色或黑绿色,视力明显减退或消失。以后由于白细胞的吞噬作用,角膜可以从边缘部分开始逐渐恢复一些透明度。对眼球挫伤的患者应及时应用降眼压药物。促进出血的吸收,如果保守治疗无效时应及时采用前房穿刺清除前房积血,在出血未吸收时,患者应取半卧位,使血液沉积在前房下部,避免继发青光眼而致角膜血染,以影响视功能。