孕妇724例阴道念珠菌感染状况分析

孕妇724例阴道念珠菌感染状况分析孕妇724例阴道念珠菌感染状况分析孕妇724例阴道念珠菌感染状况分析临床和实验医学杂志2011年4月第10卷第8期?623? 孕妇724例阴道念珠茵感染状况分析陈丽阳李世生(广西医科大学第一附属医院临床实验部广西南宁530021) 【摘要】目的了解孕妇阴道念珠茵感染状况,并分析念珠菌感染与孕龄的关系.方法取724例受检者阴道后穹窿处分泌物涂片,干燥后革兰染色直接镜检,显微镜下见到芽孢或茵丝者为念珠茵.结果724例孕妇检出念珠茵 110例,感染率为15.19%,其中晚孕感染率最高为22.39%,其次...

孕妇724例阴道念珠菌感染状况分析孕妇724例阴道念珠菌感染状况分析临床和实验医学杂志2011年4月第10卷第8期?623? 孕妇724例阴道念珠茵感染状况分析陈丽阳李世生(广西医科大学第一附属医院临床实验部广西南宁530021) 【摘要】目的了解孕妇阴道念珠茵感染状况,并分析念珠菌感染与孕龄的关系.方法取724例受检者阴道后穹窿处分泌物涂片,干燥后革兰染色直接镜检,显微镜下见到芽孢或茵丝者为念珠茵.结果724例孕妇检出念珠茵 110例,感染率为15.19%,其中晚孕感染率最高为22.39%,其次中孕为14.04%和早孕为6.67%.结论孕妇念珠茵感染率较高,念珠茵感染率与孕龄相关.为保证孕妇及新生儿的健康,积极预防和治疗孕期念珠茵感染有着非常重要意义. 【关键词】妊娠期妇女念珠茵感染孕龄念珠菌感染是生殖道感染的主要病原菌,其中最常见的是白色念珠菌,是育龄期妇女常见的外阴阴道炎症.妊娠妇女由于阴道内糖原增加,乳酸含量增加,阴道pH下降,念珠菌感染率明显升高.孕妇念珠菌感染可导致一系列妊娠合并症的发生,包括宫内羊膜感染, 胎膜早破,早产,低体重儿出生,子宫内膜炎,分娩时从母亲到新生儿的下行感染导致新生儿鹅口疮,皮肤真菌感染的发生等?J.因此,孕妇念珠菌感染的问题应引起临床医师的重视.为了解孕妇念珠菌感染的状况,我们对724例妊娠妇女的白带进行显微镜检查,现报告如下. l对象与方法 1.1研究对象选择2010年5月至7月在我院做围产期检查孕妇724例,其中早孕180例,中孕285例,晚孕259例;年龄23,42岁,平均26岁. 1.2方法了解受检者一般情况,取受检者阴道后穹窿处分泌物涂片,革兰染色油镜下找到念珠菌孢子和菌丝为念珠菌.显微镜为OLYMPUS公司生产的0LYM— PUSCX21双目显微镜. 1.3统计学处理采用卡方检验. 2结果 724例孕妇检出念琳菌110例,感染率为15.19%. 其中早孕感染率6.67%,中孕感染率14.04%,晚孕感染率22.39%.与早孕感染率相比较,中孕,晚孕感染率明显增高,差异具有显着性(x=6.03,P<0.05;x= 19.60,P<0.01);中孕,晚孕感染率相比较,差异具有显着性(x=6.42,P<0.05).随着孕周的增加,念珠菌感染率随之升高.见表 1. 表1724例孕妇念珠菌感染与孕龄的关系 3讨论念珠菌为条件致病菌,10%,20%非孕妇女及30% 孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量极少,呈酵母相并不引起症状,只有在全身及阴道局部细胞免疫能力下降,念珠菌大量繁殖转变为菌丝才出现症状J.孕妇雌激素的水平随孕周增加而逐渐升高,在孕晚期达高峰,雌激素水平上升为阴道局部念珠菌生长提供了高浓度糖原, 还可增加念珠菌黏附阴道黏膜上皮细胞的能力,念珠菌与雌激素结合和雌激素水平上升可使念珠菌菌丝形成, 增加念珠菌的毒力.本资料孕妇念珠菌的感染率为 15.19%,其中早孕念珠菌感染率为6.67%;随着孕周的增加,念珠菌感染率随着升高,中孕感染率为14.o4%; 晚孕感染率最高,达到了22.39%.因此,念珠菌性阴道炎与血清雌激素水平升高有关,雌激素水平增高是念珠菌性阴道炎的病理生理学基础J.念珠菌感染会导致不良妊娠结局,应引起临床重视,对孕产妇及其新生儿的危害已经受到许多学者的关注,在妊娠晚期妇女念珠菌感染中,70%,85%的妇女分娩时经产道污染其婴儿.婴儿念珠菌的感染22%,24%是经产道传染.母婴之间的垂直传播是念珠菌感染的主要途径,尤其是新生儿口腔念珠菌的感染和真菌性皮炎感染率明显增加J.妊娠妇女念珠菌感染率高的现状,必须予以高度重视,对孕妇进行健康教育,做好孕期保健.对感染念珠菌性阴道炎的孕妇进行阴道局部的抗真菌药物治疗, 可有效防止新生儿的念珠菌感染,对优生优育起到积极作用. 参考文献 [1]蒋木英.妊娠合并念珠菌感染的影响因素及治疗概况[J].实用妇产科杂志,2000,16(4):176—178. [2]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004:259— 261. [3]崔英华,高凤兰.复发性念珠菌性阴道炎与雌,孕激素水平的关系 [J].山东医药,2006,46(28):73—74. [4]鲁长明,岑丽卿,席丽艳,等.念珠菌在母婴间垂直传播的流行病学研究[J].临床皮肤科杂志,2005,34(8):501—503. [5]乐杰,葛峰.妊娠合并念珠菌阴道炎[J].实用妇产科杂志,2000, 16(4):176—178. (收稿日期:2011—02—14)

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