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门诊反馈问题整理.doc

门诊反馈问题整理

姚月满
2019-06-12 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《门诊反馈问题整理doc》,可适用于医药卫生领域

年月日科主任主诊医师大会门诊部需反馈问题整理一、近期存在问题在医院质量服务大会后,质控办、门诊部严格按照医院要求,加强门诊巡查,现将门诊存在问题梳理如下:、门诊病历:()部分住院病历中门诊病历书写不及时。如:骨关节科(登记号:就诊时间:月日入院日期:月日检查日期:月日,登记号:就诊时间:月日入院日期:月日检查日期:月日)()部分科室住院患者门诊病历未按要求放置在住院病历夹内。如:骨关节科、门诊处方:诊断与用药不符。如:骨关节科(登记号:诊断:腰腿疼用药:地塞米松滴眼液,登记号:诊断:骶髂关节面破坏用药:头孢地尼胶囊、利福平胶囊)、门诊纪律:()个别专家停、换诊不能提前到门诊部办理手续,存在下级医生替诊现象,如:心内科、神经外科、骨创伤科()专家门诊出诊不及时,如:心内科、泌尿外科、骨科、妇产科、心脏外科二、下一阶段需注意事项:、门诊病历:患者在门诊就诊时,接诊医师应及时记录门诊病历,需要记录主诉、现病史、体检、实验室器械检查或会诊记录,写明本次就诊的初步诊断及处理措施并签名,如暂不能明确,可写“XX症状或体征原因待查”,也可在疑诊病名后面加“”,并尽可能注明复诊应注意事项。、门诊处方:处方书写应该符合“患者一般情况、临床诊断填写清晰完整,并与病历记载相一致”的规则。因患者所患疾病的特殊性,部分患者有合并多种疾病的可能,处方中如果要书写多种疾病的用药,请在诊断中详细地记录下每一个临床诊断。、停换诊要求:医师出诊时间按照医院规定执行,如因公外出或休假,申请停换诊时,请填写《门诊医生停换诊申请单》。同级职称换诊,需经科主任签字后提前天报至门诊部高级职称换低级职称或停诊,须经科主任签字后提前天报至门诊部,以便及时通知已预约患者。、预约诊疗规范:我院现有现场预约、电话预约、网络预约、微信预约、诊间预约、出院预约等六种途径。预约时间:患者提前天可通过以上任何一种方式预约,获取预约号和就诊时间。()现场预约:门诊挂号缴费窗口或使用自助挂号机,正常上班时间。()电话预约:提前天,即可开始预约,*小时提供电话预约服务,预约电话:*****。()诊间预约:门诊医生登陆门诊医生工作站完成预约。()手机预约:手机登录****或微信关注***中心医院微信平台预约挂号。()网络预约:医院官网*****,省集约平台:*****()出院预约:门诊医生登陆门诊医生工作站完成预约。

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