下载

0下载券

加入VIP
  • 专属下载券
  • 上传内容扩展
  • 资料优先审核
  • 免费资料无限下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 一次性使用宫腔组织吸引管套装

一次性使用宫腔组织吸引管套装.doc

一次性使用宫腔组织吸引管套装

烂漫的幸福吧
2019-01-17 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《一次性使用宫腔组织吸引管套装doc》,可适用于医药卫生领域

一次性宫腔组织吸引管套装于人工流产例疗效观察赵福霞摘要 目的:与传统的金属器械比较探讨一次性宫腔组织吸引管套装(又称一次性使用诊刮人流术器械包)用于人工流产中的临床应用效果。方法:将例自愿行人工流产的早孕妇女随机分为组对照组使用传统的金属人工流产器械观察组使用一次性宫腔组织吸引管套装进行流产术观察组宫颈扩张情况、与人工流产综合征有关的副作用、出血情况、分钟自动离床率及成功率。结果:宫颈扩张情况、术中疼痛情况、分钟自动离床率和手术时间两组差异无统计学意义(P>)与人工流产综合征有关的副作用、术中出血量观察组与对照组差异有统计学意义(P<)。结论:一次性宫腔组织吸引管套装用于人工流产操作简单、创伤小、出血少、可避免交叉感染和医源性感染具有经济、安全、有效等特点,适合门诊手术应用,值得临床推广,尤其是基层计划生育部分应该大力推广。人工流产术是意外妊娠的主要补救措施之一传统的金属器械硬度大损伤大需要反复消毒存在交叉感染的可能性是盆腔炎症和不孕症的原因之一。寻找一次性非金属人工流产器械成为减少人流并发症的一种解决方法。我们就一次性人工流产非金属器械和传统的金属器械进行了比较观察了例患者发现疗效优于传统金属器械。现报告如下。资料与方法一般资料:将年月月在陕西省计划生育中心妇科门诊就诊、自愿要求人工流产手术、B超确诊宫内妊娠、妊娠周的早孕妇女例随机分为组分别使用一次性使用诊刮人流术器械包(西安美佳家医疗科技有限公司产品)中器械和传统的金属器械进行人工流产术每组例年龄岁岁孕次均为初次妊娠无手术禁忌证。设备器材:一次性宫腔组织吸引管套装(商品名:一次性使用诊刮人流术器械包)由西安美佳家医疗科技有限公司生产包内含有子宫探针、子宫颈扩张器、宫腔组织吸引管、阴道扩张器、宫颈钳、子宫刮匙及消毒刷、治疗巾(洞巾、铺巾)、纱布块等组件。(参数见网址:wwwzccom)方法:实验组患者取膀胱截石位常规消毒铺巾后探针探测宫腔深度吸引管吸净绒毛及蜕膜术后常规检查胚胎绒毛是否完整对照组行常规金属器械人工流产术。手术由技术熟练医师按常规操作专人记录体温、脉搏、血压、手术时间、出血量、不良反应及受术者满意程度。观察项目:①疼痛:标准按WHO疼痛分级标准分为级。级:无痛腰腹酸胀稍感不适Ⅰ级:轻痛腰腹酸胀可忍受微汗或不出汗Ⅱ级:明显腰腹酸痛伴出汗呼吸急促仍可忍受Ⅲ级:剧烈疼痛不能忍受喊叫烦躁不安。②手术时间:从探测宫腔到停止负压吸引的时间。③术中出血量:将负压吸引瓶中的液体过滤后用量杯测量出血量。④人流综合征相关副作用:受术者有头晕、胸闷、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等症状严重者出现意识丧失、晕厥抽搐、血压下降下降到mmHg(mmHg=kPa)以下或收缩压比术前下降mmHg舒张压比术前下降mmHg、心率减缓(下降到次min以下或比术前下降次min)并伴有以上临床症状者。⑤分钟自动离床率:卸除器械后计算时间分钟内自动离开手术床为离床成功。⑥流产效果:于手术后d门诊复查时判定。统计学方法:应用SPSS软件进行统计学分析计量资料以均数±标准差表示采用t检验计数资料采用χ检验。结果一般情况:组早孕妇女年龄、孕次、产次及妊娠时间均无统计学差异(P>)见表表两组早孕妇女一般情况比较组别例数年龄(岁)孕次产次妊娠时间(d)实验组±±对照组±±t   P >  >      疼痛情况观察组与对照组术中疼痛情况比较差异有统计学意义(P>)说明两组孕妇自主疼痛的感觉无差别见表表术中疼痛情况比较例()组别例数级ⅠⅡⅢ实验组对照组合计uXP>      术中出血量及手术时间比较:两组术中出血量及手术时间比较差异有统计学意义(P<)说明观察组缩短了手术时间术中出血量较对照组也有显著减少见表表术中出血量及手术时间比较组别例数手术时间(min)出血量(ml)实验组±±对照组±±t P ><    人流副作用发生率比较:观察组发生率为对照组为差异有统计学意义(P<)说明一次性人流器械能够有效降低人流副作用的发生率见表表组人流综合症发生率比较组别例数恶心呕吐头晕眼花心率减慢面色苍白冷汗昏厥抽搐血压下降发生率()实验组对照组X       P       <         流产效果:术后分钟自动离床率观察组为对照组为无统计学差异(P>)。因为宫颈扩张失败观察组有例流产失败对照组有例流产失败两组无差别。两组均无穿孔、漏吸发生。讨论病例选择为了排除生育、麻醉效果对宫颈的影响的混杂因素本实验选取所有病例均为初孕生育年龄妇女不愿采取麻醉状态下进行人工流产手术。因为初孕妇宫颈管相对于分娩后妇女的宫颈管要长而且宫颈内口紧这可能造成手术有一定难度观察组和对照组各有例孕妇流产失败的原因也是人流综合症副作用发生比较高的原因人工流产综合反应的发生一般认为是手术中对宫颈的牵拉、扩张、宫壁的负压吸引引起的内脏迷走神经反射,有报道人工流产综合反应在传统人工流产手术发生率达,本研究中人流综合症的发生率均高于此比率。一次性人流器械从本研究可以看出在两组孕妇在自主疼痛感觉、手术时间上和流产人流效果上没有区别但在术中出血量、与人流综合症有关的副作用方面有差别使用一次性器械组优于金属器械组。使用一次性器械进行人工流产术就是使用由高科技高分子材料制成的宫颈钳阴道扩张器宫腔组织吸引管子宫颈扩张器子宫探针子宫刮匙消毒刷以及一次性使用的洞巾铺巾和纱布块组成联合套件进行人工流产手术最大限度的减少对患者的创伤避免手术过程交叉感染实现微创人工流产的目标。该项手术和目前使用的人工流产相比较具有较强的优势具体表现为:①由高科技高分子材料制成的器械具有柔韧强硬与组织接触感觉好等特点在确保完成手术的前提下减轻了患者的创伤和痛苦目前使用的金属器械过于生硬锐利与组织接触感觉生冷患者在手术过程中比较痛苦和畏惧②该项手术为国内领先的发展项目主要创新点在于大幅降低了医疗事故风险采用传统的金属器械进行人工流产手术由于子宫探针刮匙等器械都很锋利而怀孕中的子宫又比较脆弱子宫肌层较软子宫壁薄因此手术过程比较容易造成子宫穿孔等医疗事故给患者造成身体伤害给医院带来医疗纠纷的风险。虽然本实验中没有子宫穿孔病例发生但采用高科技高分子材料制成的刮匙和子宫探针具有一定的柔韧性理论上讲能降低子宫穿孔的可能性③该项手术的推广发展减少了人工流产手术可能带来的不孕症几率。采用金属刮匙由于刀口非常锋利常常出现过度刮宫的现象致使子宫壁变薄内膜组织遭到破坏在患者以后的性生活中怀孕的几率降低带来不孕不育症状给患者和家属带来心理和生理上的痛苦。由高分子材料制成的刮匙既能够达到刮宫的手术目的由于其刀口相对柔和不会对子宫壁造成过度刮宫因此降低了因人流手术造成不孕不育的可能是对传统人工流产手术的重大创新一次性人工流产手术器械的远期对生育的影响还需要进一步随访观察④该手术采用了目前国内唯一的高科技医用塑料材料制成的宫颈钳为实现联合套件微管人工流产术扫除了最大的技术障碍。由于宫颈钳在手术过程中要牵引子宫外径壁用力较大手术过程不允许滑脱因此要用塑料材料达到刚性的强度和韧性其难度是很大的本手术选用的高分子宫颈钳结构设计科学合理强度韧性均能够很好的达到手术的要求手术过程对于患者的创伤远小于金属宫颈钳的创伤基本上不留伤痕避免患者手术后再次感染减轻了患者因为传统人流手术后感染带来的医药费用⑤所有器械均为一次性使用器械避免了传统重复使用器械可能造成的交叉感染问题。传统人流手术器械使用后经过灭菌消毒再为后面的患者使用由于各个医院的情况不尽相同灭菌过程很难进行有效的监控和检查存在交叉感染的隐患这类严重事件几乎每年都有新闻报道采用一次性使用的器械其生产过程由药监局进行严格控制监督生产过程均在净化车间进行并通过环氧乙烷的长时间灭菌产品有严格的生产批号管理逐批逐次进行检验并留有样品长期保存因此完全排除了交叉感染的可能性使患者用着放心减轻了患者因担心交叉感染造成的心理障碍对于传统人工流产手术又是一个重大革新值得推广应用。⑥联合套件微创人工流产术采用的联合套件器械独立产品包装解决了医院人流金属器件包的备用为题。药监法规定医院内部灭菌的金属器械包置放时间不能超过小时就是说超过小时的金属器械包还没有使用的必须再次灭菌否则属于违法行为人流手术每天的门诊人流量是不可预知的准备的金属器械包少了也许当天的患者很多器械包不够用准备的器械包多了当天的患者可能有很少造成灭菌好的器械需要再次灭菌造成严重浪费和不便而联合套件微创人工流产手术则很好的解决了医院的实际问题不因就诊患者的多少而造成困惑。所以一次性人工流产器械与传统器械相比具有明显的创新特点在多个方面均具有优势是对于传统人工流产的重要继承和革新技术成分先进患者实际利益得到了保证满足了部分患者的就医需求解决了医院的实际问题降低了医疗事故的发生是值得推广的一种新型人工流产手术尤其是人流量少消毒条件有限的肌层计划生育单位一次性人工流产器械是理想的选择。参考文献盛小英孟庆芳。笑气联合利多卡因用于无痛流产的临床研究J中国计划生育学杂志():闫丽秀,李建华。双氯芬酸钠栓联合利多卡因在人工流产术前镇痛效果观察J。中国计划生育学杂志,,():【关键词】人工流产宫腔组织吸引管宫颈钳人流包扩宫棒

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

评分:

/7

VIP

意见
反馈

免费
邮箱