2013考研《中医内科学》考点精华总结
嗽
寐
病
18
退后的
阴水34
闭
饮
肺热津伤 湿热浸淫 49 痿 证 脾胃虚弱 肝肾亏损 发病急，病起发热，或热后突然出现肢体软弱无力，可较 快发生肌肉瘦削，皮肤干燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干 不利，小便黄赤或热痛，大便干燥。舌质红，苔黄，脉细 数。 起病较缓，逐渐出现肢体困重，痿软无力，尤以下肢或两 足痿弱为甚，兼见微肿，手足麻木，扪及微热，喜凉恶 热，或有发热，胸脘痞闷，小便赤涩热痛。舌质红，舌苔 黄腻，脉濡数或滑数。 起病缓慢，肢体软弱无力逐渐加重，神疲肢倦，肌肉萎 缩，少气懒言，纳呆便溏，面色晄白或萎黄无华，面浮。 舌淡苔薄白，脉细弱。 起病缓慢，渐见肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸 软，不能久立，甚至步履全废，腿胫大肉渐脱，或伴有眩 晕耳鸣，舌咽干燥，遗精或遗尿，或妇女月经不调。舌红 少苔，脉细数。 久病体虚，四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木不仁，四肢青 筋显露，可伴有肌肉活动时隐痛不适。舌痿不能伸缩，舌 质暗淡或有瘀点、瘀斑，脉细涩。 肢体颤动粗大，程度较重，不能自制，眩晕耳鸣，面赤烦 躁，易激动，心情紧张时颤动加重，伴有肢体麻木，口苦 而干，语言迟缓不清，流涎，尿赤，大便干。舌质红，苔 黄，脉弦。 头摇不止，肢麻震颤，重则手不能持物，头晕目眩，胸脘 痞闷，口苦口黏，甚则口吐痰涎。舌体胖大，有齿痕，舌 质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。 头摇肢颤，面色晄白，表情淡漠，神疲乏力，动则气短， 心悸健忘，眩晕，纳呆。舌体胖大，舌质淡红，舌苔薄白 滑，脉沉濡无力或沉细弱。 头摇肢颤，持物不稳，腰膝酸软，失眠心烦，头晕，耳 鸣，善忘，老年患者常兼有神呆、痴傻。舌质红，舌苔薄 白，或红绛无苔，脉象细数。 头摇肢颤，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言， 动则气短，自汗，小便清长或自遗，大便溏。舌质淡，舌 苔薄白，脉沉迟无力。 临床表现 腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒 冷合阴雨天则加重。舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。 清热润燥，养阴生 清燥救肺汤 津。 清热利湿，通利经 加味二妙散 脉。 补中益气，健脾升 参苓白术散合补中益气汤/六君子 清。 汤（肥人痰多或脾虚湿盛） 虎潜丸/鹿角胶丸、加味四斤丸 补益肝肾，滋阴清 （病久阴损及阳，阴阳两虚），六 热。 味地黄丸（热甚），右归丸（阳虚 畏寒） 圣愈汤合补阳还五汤/圣愈汤送服 益气养营，活血行 大黄蛰虫丸（肌肤甲错，形体消 瘀。 瘦，手足痿弱） 镇肝息风，舒筋止 天麻钩藤饮合镇肝息风汤 颤。 清热化痰，平肝息 导痰汤合羚角钩藤汤 风。 益气养血，濡养筋 人参养荣汤 脉。 填精补髓，育阴息 龟鹿二仙膏合大定风珠 风。 补肾助阳，温煦筋 地黄饮子 脉。 治法 代表方 脉络瘀阻 风阳内动 实证 痰热风动 50 颤 证 虚证 气血亏虚 髓海不足 阳气虚衰 序 号 病证 辩证 外感腰 痛 分型 寒湿腰痛 散寒行湿，温经通 甘姜苓术汤（又名：肾着汤） 络。 51 腰 26
外感腰 痛 湿热腰痛 腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或 可减轻，身体困重，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦数。 清热利湿，舒筋止 四妙丸 痛。 活血化瘀，通络止 身痛逐淤汤 痛。 滋补肾阴，濡养筋 左归丸 脉。 右归丸/青蛾丸（无明显阴阳偏盛 补肾壮阳，温煦静 者），河车大造丸、补髓丹（房劳 脉。 过度） 51 腰 痛 腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不 跌扑闪 瘀血腰痛 便，重则不能转侧。舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。部分病 挫 人有跌扑闪挫病史。 肾阴虚 肾虚腰 痛 肾阳虚 腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽 干，面色潮红，手足心热。舌红少苔，脉弦细数。 腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，局部发凉，喜温喜 按，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色 晄白，肢冷畏寒。舌质淡，脉沉细无力。 27
本文档为【2013考研《中医内科学》考点精华总结_图文】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。
该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
浙公网安备 33021202002483