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外科体检有哪些标准.doc

外科体检有哪些标准

罗无适
2019-02-28 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《外科体检有哪些标准doc》,可适用于医药卫生领域

外科体检有哪些标准健康体检已经是现代都市人的重要组成部分。体检分为内科检查和外科检查等常规项目检查,外科检查也是体检项目中最重要的内容。它对人体健康的诊断具有重要的意义。外科检查包括甲状腺检查,淋巴结等检查。那么,外科体检有哪些标准(一)甲状腺检查、视诊:正常人甲状腺外观不突出,女性在青春期可略增大,嘱患者作吞咽动作,可见肿大甲状腺随吞咽上下运动,注意其大小、形状及对称性。、触诊:医师立于被检者背后,双手拇指放在其颈后,用其他手指从甲状腺软骨向两侧触摸也可站在病人面前以右手拇指和其他手指在甲状软骨两旁触诊同时让病人作吞咽动作。注意其肿大程度、对称性、硬度、表面情况(光滑或有结节感)、压痛及有无震颤等。甲状腺肿大程度判定:Ⅰ度:甲状腺可触及,直径cm以内。Ⅱ度:甲状腺在吞咽时,视诊和触诊均可发现,直径cm。Ⅲ度:甲状腺在不作吞咽动作时也能发现,直径cm。Ⅳ度:甲状腺肿大甚明显,颈部外型已有改变,直径cm。Ⅴ度:甲状腺肿大极明显,直径超过cm,多伴有结节。、听诊:注意有无血管杂音。(二)淋巴结检查、检查部位:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下区、颏下区、颈前后三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟等处。、检查内容:淋巴节有无肿大、肿大的部位、大小程度、数目、硬度、疼痛、活动度、有无粘连融合,局部皮肤有无红肿、疤痕及溃疡或瘘管等。(三)乳腺检查:、检查体位:检查时可取坐位或卧位。、视诊:注意乳腺轮廓是否对称。两侧乳头是否在同一水平,有无内陷、隆起、溢液或糜烂,皮肤有无破溃、色素或桔皮样。、触诊:检查者手指和手掌平置在乳腺上,轻施压力,由左乳腺外侧上部开始,沿顺时针方向由浅入深触摸,同样方法逆时针方向检查右乳腺。触诊检查应包括乳腺外上、外下、内下和内上(含乳腺的腋窝伸展部)四个象限。注意有无肿块或结节,以及肿块的部位、数目、大小、质地、边界、触痛、移动度,有无波动或囊性感及肿块与皮肤的关系。然后检查乳头及乳晕,并以手指轻压乳晕周围,注意有无溢液及溢液的性质(血性、黄色或血色液体或脓汁等)。、男性应观察其乳腺发育情况,触诊注意有无异常肿物。(四)脊柱检查:被检者需充分暴露背部,分别进行立位、坐位、蹲位及卧位的检查检查脊柱运动时,应小心缓慢,严禁急速或剧烈的运动检查。、脊柱弯曲度:正常脊柱的四个生理弯曲,颈段稍向前凸腰段明显前凸胸段稍向后凸骶椎则有较大的后凸。直立时,正常脊柱无侧弯病理时可出现后凸、前凸、及侧凸。、脊柱运动度:颈、腰段活动度大,胸椎的活动度极小,骶椎几乎不活动。正常时颈段可前屈后伸各,左右侧弯,旋转。腰段在臀部固定的条件下可前屈,后伸,左右侧弯,旋转。、脊柱压痛与叩击痛:直接叩击法:用手或叩诊垂叩击检查部位有无疼痛。间接叩击法:被检查者端坐,检查医师用左手掌置于被检查者头顶,以右手半握拳叩击左手背,观察被检查者有无疼痛。正常人脊柱无叩击痛。(五)四肢关节:检查方式:以视诊、触诊为主,辅以必要的叩击。、关节及四肢形态:检查时应充分暴露被检查部位。检查四肢及各部位关节及有无畸形或形状改变,有无红、肿、热、痛、结节等。、关节及四肢运动功能:主要观察姿势、步态及肢体活动情况,确定有无功能障碍。、其他方面:尚应检查肢体有无水肿,有无静脉曲张,有无色素沉着或溃疡。(六)泌尿生殖器检查此项检查主要是对男性生殖器的检查,女性生殖器的检查列入妇科。男性生殖器检查主要依靠视诊、触诊。检查时,应注意阴茎和睾丸的大小、形状,有无畸形、包皮过长、包茎、外尿道口狭窄,有无红肿、分泌物、炎症、溃疡、瘢痕或新生物,有无腹沟淋巴结肿大、疝及精索静脉曲张、鞘膜积液、附睾结节、阴囊湿疹,股癣或性病等。精索静脉曲张的判定:轻度:阴囊外观正常,拉紧阴囊皮肤时,可见阴囊内有少数静脉曲张。腹压增加时,静脉无明显增粗,触诊静脉壁柔软。中度:未拉紧阴囊皮肤,即见静脉曲张。腹压增加时,稍增粗,触诊静脉壁柔软,迂曲、稍膨胀。重度:未拉紧阴囊皮肤时,即可见阴囊内静脉成团状迂曲、怒张,触诊静脉壁粗硬、肥厚或伴有睾丸萎缩。(七)肛诊:包括肛门视诊,直肠指诊。肛门视诊:一般取左侧卧位,检查者以两手拇指将两侧臀部轻轻分开,观察有无肛门闭锁、狭窄、外伤、感染、肛门裂、肛门瘘、直肠脱垂及痔疮。直肠指诊:检查体位:膝胸位或左侧卧位。检查时,嘱被检者保持肌肉松弛,避免肛门括约肌紧张。检查者食指带指套并涂以润滑剂,在被检者深呼吸时缓慢插入肛门内进行检查。指诊完毕,医师应查看指套有无血性或脓性分泌物,必要时做涂片镜检。、检查肛门、直肠四壁有无肿块、波动感、直肠狭窄、慢性肛瘘、肛周脓肿或坐骨直肠窝脓肿等。、前列腺检查:检查前列腺的大小、形状、质地、压痛、表面光滑度等。除有病变者,精囊一般不易触之。前列腺增大程度的描述:Ⅰ度增生:前列腺较正常增大倍,中间沟变浅,突入直肠高度为cm。Ⅱ度增生:腺体中度增大,大于正常倍,中央沟消失或略有突出,突入直肠高度cm。Ⅲ度增生:腺体增大严重,突入直肠高度cm以上,中央沟明显突出,检查时手指不能触及上缘。(八)其他:是指以上体检内容中未包括的异常体征,如皮肤病变(皮疹、炎症、皮下结节、脂肪瘤、溃疡或面积较大影响功能的瘢痕等)。以上就是关于“外科体检有哪些标准”的相关介绍,中康体检网专家提醒大家,在做外科检查的时候,一定要保持正常的饮食习惯,不能吃过多的油腻食物及高糖食品,最重要的一点就是一定要保持平常心态进行体检。本文来源:

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