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雾化吸入联合综合护理干预在脑梗死长期卧床患者并发坠积性肺炎中的应用价值.doc

雾化吸入联合综合护理干预在脑梗死长期卧床患者并发坠积性肺炎中的…

范二de年代_IQ算什么
2019-06-17 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《雾化吸入联合综合护理干预在脑梗死长期卧床患者并发坠积性肺炎中的应用价值doc》,可适用于医药卫生领域

雾化吸入联合综合护理干预在脑梗死长期卧床患者并发坠积性肺炎中的应用价值摘要:目的探讨雾化吸入联合综合护理干预在脑梗死长期卧床患者并发坠积性肺炎中效果。方法选取长期卧床的脑梗死患者例,随机将其分为两组,观察组例,采用雾化吸入联合综合护理干预对照组例,采用雾化吸入联合常规护理,比较两组患者坠积性肺炎发生情况。结果综合护理干预后观察组患者坠积性肺炎发生率仅为,明显低于对照组的,两组比较差异具有统计学意义(P<),且护理满意率亦显著高于对照组(P<),观察组患者治愈率为,明显高于对照组的,两组比较差异显著(P<)。结论综合护理干预有助于减少坠积性肺炎的发生,改善长期卧床脑梗死患者的临床预后。关键词:雾化吸入护理干预脑梗死卧床坠积性肺炎脑梗死是由于脑血流阻断而导致的脑组织缺血坏死,是常见的神经功能障碍的脑血管疾病。脑梗死患者因长期卧床,肌力明显降低,不能翻身,胸廓活动度小,肺部容易积聚分泌物另外,气道清除异物能力明显降低,保护性咳嗽反射降低,患者不能及时有效排出气道内异常分泌物,容易并发坠积性肺炎。我院采用雾化吸入联合综合护理干预措施预防脑梗死长期卧床患者并发坠积性肺炎的效果较满意,现报道如下。资料与方法一般资料选取我院年月~年月长期卧床脑梗死患者例,经头颅MRI确诊为脑梗死,卧床时间>d,生命体征平稳。所有纳入的患者均因偏瘫导致不能自主翻身排除标准:肺部感染患者,近期使用抗生素治疗患者。观察组例,男例,女例,年龄~岁,平均年龄(±)岁,偏瘫患肢肌力级对照组例,男例,女例,年龄~岁,平均年龄(±)岁,偏瘫患肢肌力级。两组患者在性别、年龄、肌力等一般资料比较差异无统计学意义(P<),具有可比性。方法两组患者均接受脑梗死常规内科治疗,全部患者给予沐舒坦(上海勃林格殷格翰药业公司生产,批号:J)mg氧动式雾化吸入,次d,治疗过程中均不给予抗生素治疗。对照组给予常规护理措施,观察组给予综合护理干预,具体措施如下。心理护理脑梗死发作给患者造成心理负担,对疾病产生的恐惧、紧张、悲观、焦虑等负面心理严重影响疾病的预后。鼓励患者家属多探望患者,增强战胜疾病的信心。口腔护理注重口腔护理,使用喉镜直视下电动牙刷清洁口腔或传统口腔擦洗后反复循环冲洗腔,必要时可增加清洁口腔次数,避免口腔定植菌侵入呼吸道造成肺部感染。并发症护理增加患者翻身扣背排痰次数,在骨隆突处放置垫气圈,避免翻身时出现皮肤擦伤,翻身时注意保暖,室温维持在℃左右为宜。保持床铺洁净、干燥,防止压疮或褥疮的出现,定时辅助患者洗澡,会阴部清洗,预防泌尿系统感染。统计学方法所得数据采用SPSS统计软件进行分析,两组间的计量资料采用t检验,用(x±s)表示,两组间的计数资料采用χ检验,P<提示差异具有统计学意义。结果两组坠积性肺炎发生率比较观察组坠积性肺炎发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<),见表。两组患者护理满意效果的比较观察组患者护理满意率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<)见表。两组预后比较观察组治愈率和好转率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义P<),见表。讨论老年坠积性肺炎,因老年人生理及病理生理的不同而有其自身的特点,一般起病较隐匿。因各种慢性疾病导致长期卧床的老年人所患的肺炎中,坠积性肺炎占有相当大的比例。一旦确诊坠积性肺炎,应积极给予抗感染治疗,常为多种细菌的混合感染,尤以革兰阴性菌为主。长期卧床脑梗死患者由于不能自行翻身,气道清除异物功能无效,呼吸道分泌物难以排除体外,纤毛活少,咳嗽反射功能降低,患者免疫功能减弱,导致患者容易出现坠积性肺炎,肺部感染的出现严重影响患者的预后情况。雾化吸入是预防和治疗呼吸道感染的重要方法,药液雾化吸入有助于药物的均匀吸收直达炎症病灶,达到稀释痰液,促进痰液排出其雾化吸入操作简单、安全性佳,可有效防止长期卧床脑梗死并发坠积性肺炎的出现。长期卧床脑梗死并发坠积性肺炎原因为肺部活动明显受限导致痰液难以排出、免疫功能低下和口腔定植菌的侵入等。针对以上坠积性肺炎的易发因素,我院采用心理护理、口腔护理和并发症预防性护理等综合性护理干预措施,坠积性肺炎的发生率明显降低。本文结果显示:综合护理干预患者坠积性肺炎发生率明显低于常规护理患者,治愈率和好转率也明显提高。注重心理护理干预,保持口腔卫生,避免口腔定植菌侵入呼吸道,注意保持空气清新,定期消毒病房,注意患者保暖等综合护理干预较常规护理可明显降低肺部感染的发生,改善患者的预后。综上所述,综合护理干预有助于减少坠积性肺炎的发生,改善长期卧床脑梗死患者的临床预后。参考文献:罗雪琴护理干预预防骨科卧床患者坠积性肺炎的效果观察J国际医药卫生导报,,():朱峰青,卢海燕,杜秀民护理干预加桔梗合剂预防脑梗死患者鼻饲后并发吸入性肺炎例效果观察J中国民族民间医药杂志,,():王凌云,吴莉莉,何秀娃长期卧床患者预防吸入性肺炎的护理J中华医院感染学杂志,,():黄小惠,邓碧华,宝杰预防性护理干预对预防老年长期卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎的效果J国际护理学杂志,,():何丹,崔h氧动式雾化吸入法预防脑梗死卧床患者发生坠积性肺炎的效果分析J护士进修杂志,,():俞玉蓉,徐继红,管待秋老年卧床患者长期鼻饲并发吸入性肺炎的相关因素及护理对策J山东医药,,():孙玉花,李铁军神经外科长期卧床患者坠积性肺炎预防性护理措施的临床研究J山西医药杂志:上半月,,():编辑哈涛

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