发 明 专 利 请 求 书
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? ?
申请号 (发明) 发名 ?分案 明称 提交日
? ?
申请日
发 ? 明 费减 人 审批
? 挂号号码 ? 姓名或名称
第 单位代码或个人身份证号
一
国籍或居所地国家或地区 电 话 申申
请 邮政 省、自治区、 市(县) 人 编码 直辖市名称 名 称 地
址 城区(乡)、 请 街道、门牌号
姓名或名称 第 二 人 申 国籍或居所地国家或地区 电 话
请
人 邮政编码 地 址
姓名或名称 第
三
申 国籍或居所地国家或地区 电 话
请
人 邮政编码 地 址
?联 电 话 姓 名
系
邮政编码 地 址 人
? 确定非第一申请人为代表人声明 特声明第 申请人为申请人的代表人
人
11 名 称 代 码 ?代
理 邮政编码 电 话 机 代
构 地 址
姓 名 姓 名 理 代代
理理 工作证号 工作证号 人 人
1 2 电 话 电 话
原案申请号 原案申请日 年 月 日 12分案申请 ?
1101 (第1页) 2001.7
13 ?
发名
明称
14 ? 保藏单位 地 址 生物材料
样品保藏 保藏日期 年 月 日 保藏编号 分类命名
在先申请 15 16 ?已在中国政府主办或承认在先申请日 在先申请号 国别或地区 的国际展览会上首次展出
不 宽 丧要 限 已在
规定
关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定
的学术会议或技失求 期 术会议上首次发表 新 优 声 颖 明 先 他人未经申请人同意而泄性 权 露其内容 声 明 17 本专利申请可能涉及国家 重大利益，请求保密处理 保
密
请 是否已提交保密证明材料
求 18 申请文件清单 19 附加文件清单 ?
1.请求书 份 每份 页 费用减缓请求书
2.说明书摘要 份 每份 页 费用减缓请求证明
3.摘要附图 份 每份 页 提前公开声明
4.权利要求书 份 每份 页 实质审查请求书
5.说明书 份 每份 页 实审参考资料
6.说明书附图 份 每份 页 转让证明
专利代理委托书
权利要求的项数 项 经证明的在先申请文件副本 份数
原案申请文件副本
核苷酸或氨基酸序列表 光盘 软盘
其他证明文件(注明文件名称)
20 申请人或代理机构签章 21专利局对文件清单的审核 ?
年 月 日 年 月 日
1101 (第2页) 2001.7
发 明 专 利 请 求 书 英 文 信 息
发
明 名
称
申
请
人
名
称
及
地
址
发
明
人
姓
名
1101 (第3页) 2001.7
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?
申请号或专利号 专 专
利
发明创造名称
或
申
申请人或专利权人 请 利
?
1023 2001.7
浙公网安备 33021202002483