院感整改
报告
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医院感染管理整改报告
2014年9月29日～专家对我院的医院感染管理进行评审验收中～存在的问题,反馈会上通报,: 1、科室设置:院感科未独立设置～无专职人员进行医院感染管理,
2、 医护人员
培训
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:院感培训不全面～专职人员及医护人员院感培训欠缺,
3、院感
制度
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:医院感染
管理制度
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的制定不切合实际～无实际管理效果,
4、防护措施制定不全面～缺乏相关演练～微生物检测标本送检意识差,
5、未设置传染病预检分诊点,
6、医院无独立设置的营养科。
现场检查中:
1、手卫生设施配备不全面～无干手用品～无干手设施。 2、多耐的知识、发生多耐后的处理措施掌握得不够。 3、临床科室院感小组院感监控人员职责不清～工作落实不到位。
整改措施:
1、按照二级医院评审标准～独立设置医院感染管理科～配--------------------------精品文档，可以编辑修改，等待你的下载，管理，教育文档----------------------
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备专职人员进行医院感染管理工作。
2、加强医护人员院感知识培训～专职人员每年参加省、市级院感继续教育培训班～了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势、新动态～提高我院感染管理水平。 3、落实医院感染管理核心制度～结合医院实际情况修定医院感染管理制度～并作好工作
计划
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～落实制度～作好检查反馈持续改进～全面搞好医院感染管理工作。
4、结合糖尿病专科医院特色～制定皮肤软组织感染防控措施等～并组织好演练。与安阳市第六人民医院检验科签订微生物监测协议～作好医院环境、物表～手卫生等监测～提高临床感染病例微生物送检率。
5、在门诊大厅设置传染病预检分诊处～配备专职人员作好预检分诊、登记工作。
6、引进人才～设置营养科～作好糖尿病饮食管理工作。 7、完善手卫生设施～增加干手设备～加强培训提高医务人员手卫生依从性、正确率。
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浙公网安备 33021202002483