[专题]对医院实施全过程医疗质量管理的几点建议

[专题]对医院实施全过程医疗质量管理的几点建议[专题]对医院实施全过程医疗质量管理的几点建议各级医院实施全过程医疗质量管理的几点建议 zhzhdy 医疗质量是医疗技术、管理水平和医德医风建设的综合反映～是医院赖以生存和发展的关键所在～医疗质量问题也是医务人员和患者都十分关心的热点问题。优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。全过程质量管理的理论和方法创造于二十世纪七十年代的日本～九十年代末期受到我国卫生界的关注并开始应用于医院管理。全过程医疗质量管理充分体现了“预防为主”的现代管理原则～它是对医疗服务工作的全过程～对医疗服务的每一项操作、每一个环...

[专题 ]对医院实施全过程医疗质量管理的几点建议各级医院实施全过程医疗质量管理的几点建议 zhzhdy 医疗质量是医疗技术、管理水平和医德医风建设的综合反映～是医院赖以生存和发展的关键所在～医疗质量问题也是医务人员和患者都十分关心的热点问题。优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。全过程质量管理的理论和方法创造于二十世纪七十年代的日本～九十年代末期受到我国卫生界的关注并开始应用于医院管理。全过程医疗质量管理充分体现了“预防为主”的现代管理原则～它是对医疗服务工作的全过程～对医疗服务的每一项操作、每一个环节进行严格的质量控制～把影响质量的问题控制在最低允许限度～力争取得最好的医疗效果和最高的公众满意度。近几年来医院发展迅速～但管理工作跟进工作相对缓慢～虽没有出现明显的医疗质量下滑现象～但通过日常的医疗行为监管仍然能发现大量的不安全因素～针对全过程医疗质量管理的实施～特提出如下建议。第一、树立“全员参与”全过程质量管理的理念～真正做到全员参与。医疗服务全过程涉及到医院的各个工作岗位。从我接到的各类投诉案例看～投诉几乎涉及各个科室～从挂号到取药～从医生到护士～从医院环境到饮食～从一线临床科室、后勤科室到管理部门～因此要想实现全过程质量管理必须做到全员参与。以往的医护人员一直是被管理者、被检查者～而现代全过程质量管理体系充分体现“自己管理自己”～每一位员工～无论是医护人员、后勤人员、管理人员对所做的工作首先都要进行自我质量检查～大家的工作都处于受控状态～管理均有据可查～奖惩有章可依～杜绝不负责任的现象～应该说全员参与质量管理是质量持续改进的人力基础。要想做到“全员参与”～除了利用各种宣传手段外～关键的是制定每一项工作、每一个岗位工作质量考核标准～使每一位员工清楚工作质量要求～做到“自我”实时质量控制。例如～《投诉管理办法》、、、、、第二、建立完善的质量管理体系～充分发挥管理作用。医疗质量的维系和改进～不仅仅要靠每一位员工负责任的辛勤工作～科室、全院的质量要靠医院的质量管理体系的作用。回顾我国医疗机构几年来的质量管理工作～我认为医院的质量管理体系发挥作用力度不够:1、缺乏院、科两级的质量管理计划及考核标准～对临床科室的工作考核中缺乏对其质量指标的考核,2、虽然成立了医疗管理委员会～但实际上没有专门的科室负责具体内容的实施。而且～配备院级质控人员比例过少、质控人员自身业务水平、管理水平的欠缺～严重影响了医院质控工作的监督、落实,3、在科主任工作中尚未把质控工作做为常规工作～科内工作制度不完善～对人员的工作质量缺乏讲评和奖惩～做“老好人”现象严重。例如《病历书写基本规范》规定、、、、第三、不断的质量检查～考核指标的完成是全过程质量管理的有效质控方法。按照医院评审考核标准应常规性的对重点环节质量进行检查～寻找质量缺陷～进行分析～制定并落实改进措施～使得医疗质量不断提高。质控可采用环节管理和终末管理相结合的方式。建议质量考核应与员工、科主任、科室的评优、聘任相关～加强质控的奖惩力度保障质控工作的效果。例如《医疗安全报告制度》、、、、第四、开展经常性的质量培训和质量管理培训工作。目前许多工作人员不清楚与自已工作内容相关的法律法规、医院制度和管理办法,医生甚至不清楚12项医疗核心制度～年轻医生不熟悉常见病的诊疗常规和有创操作规范,部分科室领导不清楚自已应该做哪些质量管理工作～也不关注质量管理～造成科室人员涣散、医疗缺乏规范、技术水平下降～医疗纠纷投诉经常不断。进行经常性的质量培训如工作制度、操作规程、诊疗常规、护理常规和“三基、三严” 的培训～提高人员对制度、规范内容的知晓度来控制其医疗行为～避免工作失误。进行经常性的质量管理培训如相关法规、各项管理制度、考核指标及标准及现代管理方法的培训～提高各级医疗质量管理人员的管理水平～保障医疗质量和医疗安全～对质量管理人员的培训～不能仅仅只对医院中层干部进行培训～更应该重视做好、做细对临床各级医师、护士长、医技班组长、管理职能部门普通工作人员的培训～因为他们是环节医疗质量的直接控制者～是监督制度落实、考核分析质量的操作者～他们的管理水平与医院医疗质量提高的速度和绩效呈“正相关”关系。以上是我对医院质量管理的几点不成熟建议～希望能给院领导的决策提供帮助。

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