前言
中药药理学是中药专业的一门专业课,也是中医专业、中西医结合专业的一门专业基础课。
开设《中药药理学》目的:通过课堂讲授和实验操做
①通过教与学使学生了解中药药理研究的的内容和目前概貌。
②初步掌握中药药理学的研究
方法
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和实验操作,为进一步研究、整理和发展祖国医药学打下一定的基础。
③使医药工作者进一步认识中药防病治病的道理(中药作用原理)以及药物产生疗效的物质基础。
学时安排:总学时54学时,理论课38学时,实验课16学时。
理论课分为:
总论(12学时)
中药药理学研究进展 3学时
中药药性理论的现代研究 2学时
中药药理实验
设计
领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计
7学时
各论(26学时):按中药学传统分类法分别介绍各类药的现代研究成果。
总论
第一章绪论
【目的要求】
1、掌握中药药理学的概念;
2、熟悉中药药理学研究的基本内容和学习本课程任务;
3、了解其发展及成就。
【教学方法与时数】讲座式、启发式、计论式教学;3学时
第一节中药药理学的研究内容和学科任务
一、《中药药理学》的定义
1.何谓《中药药理学》(pharmacology of Traditional Chinese Medicine,PTCM)
中药药理学是以中医药基本理论为指导,运用现代科学方法,研究中药与机体相互作用及作用规律的一门学科。
解释:中药:以中医学理论为基础,用于防治疾病的天然药材。
机体:指人体、动物体及病原体。
2.
分析
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定义:
1)与基础药理学进行比较
导入语提问:1、《药理学》的基本概念?
2、《药理学》与《中药药理学》根本区别点?
启发:《药理学》(pharmacology)是研究药物与机体之间相互作用和作用原理;从
表
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面上可以看出其与《中药药理学》明显不同是研究对象:化学合成药(药理学)与中药单味药、复方、有效成分(中药药理学),这是两者区别点之一;但《中药药理学》最大的特点应该还在于它的指导思想来源于中医理论,这是两者区别的根本点。
二者有相似之处也有不同。
相似点:均研究药物和机体相互作用及作用规律。(研究内容一样)
不同点:
①研究对象不同:
中药药理学→中药(中药单味药、复方、有效成分(中药药理学))
基础药理学→西药(化学合成药)
②研究指导方针不同:
中药药理学→在中医传统理论体系下--以中医基本理论为指导(阴阳、脏腑、归经、病因等)
基础药理学→在现代医学理论体系下--以生理、生化、免疫学、病理学为基础。
2)与中药学进行比较
相同点:中药学及中药药理学都必须以中医药理论为指导。(指导方针相同)不同点:研究方法不一样
中药药理学→是运用现代科学方法,讲述的是现代研究成果。
传统中药学→古代的方法
3)从以上与药理学、中药学的比较中,我们可以看出定义有两个关键点:
①以中医药理论为指导
在中医药理论指导下进行研究,是研究中药药理作用的捷径,否则走弯路。
例:麻黄素的研究(上世纪20年代)
麻黄素药理作用的发现是一个引起国际反响的重大发现,从这开始了中药药理作用的研究,是一个起点,而且在国际上掀起了研究中药的热潮。
麻黄碱(素)是中药麻黄中所含生物碱的一种,是麻黄产生平喘作用的主要有效成分。
研究中药药理作用的原则“根据主治,参考功能”,不同于天然药物研究(西方),有几千年的临床经验。
②现代科学的方法
中药药理学用的是现代科学的方法,讲述的是现代研究成果。
古人对中药的认识是中药学:研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能功效及应用方法等知识的一门学科。
传统中药学的特点:
*是科学,有价值的遗产,中医药是一个伟大宝库。
*方法:自身实践、经验总结、古籍整理。
均不是有目的的科学实验。
*来自民间,一脉相传。中药体系几千年来没有破坏。
*历史条件限制,有错误,疏漏、封建糟粕。
中药药理学的方法是采用现代技术研究中药,实际是实验(动物实验)的方法。证明前人结论的唯一方法就是观察和实验。故中药药理学是一门实验性很强的学科。中药缺乏动物实验。过去:临床,现在:动物实验。
动物实验的优点:
*客观性:人易受暗示(宣传媒介),有些疾病可自愈、有些是人的自我感觉。
*准确性:可控制剂量。
*可重复性:控制动物种系,药物来源、产地等。
*数据化:如镇痛作用,试验可观察动物扭体次数,来判断疼痛程度。
*限制少:损伤性实验侵犯人权,对动物可有破坏性(高压、窒息等),还可处死便于探讨机制。
但应注意,大多数动物实验结果与人相似,但有时动物与人不相符合。①动物实验有结果,人无作用,如葛根中的黄酮成分对小鼠有很好的避孕效果,对人无效。
②对人有效,做动物实验无结果,如巴豆对人强烈泻下,对小鼠无泻下作用。故中药研究成果最终由临床检验。
小结:
其定义掌握两个关键点:
①以中医药基本理论为指导②运用的是现代科学方法
以中医理论为指导,以研究中药功效为目的,用现代药理学的方法来研究单味药和方剂。
二、《中药药理学》研究的基本内容(同现代药理学)
研究中药与机体之间相互作用及其作用规律。内容包括两大方面:
1)中药药效学(中药效应动力学,pharmacodynamics of TCM):研究中药对机体的作用; 是用现代科学的理论和方法,研究和揭示中药药理作用产生的机理和物质基础。通过研究中药药效学,来阐明中药对机体的作用及作用机理。这方面的研究比较多,绝大多数研究都是这一方面的。
提问:对中药药效学的研究实际上已有几千年的临床资料总结,如历代本草有论述:大黄泻下、桂枝解表、人参补气等,为何还要对其进行再研究?
启发学生:现代中药药效学研究,是建立在现代科学技术基础上,对中药作用及作用原理的再认识,以阐明中药作用的实质和防病治病的现代科学机理,对中药的功效、主治给予现代科学水平的阐明和发现中药新的作用和用途。
2)中药药动学(中药代谢动力学,pharmaacokinetics of TCM);研究机体对中药的生理处置; 研究中药及其化学成分在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程及其特点。即中药的体内过程。这方面研究比较少,也比较困难,可以说中药在这方面的研究是比较落后的。
对(中药药动学)研究机体对中药的处置,可以认为是中药研究的新发展,阐明中药在机体内吸收、分布、代谢及排泄过程,特别是血药浓度随时间变化的规律。在本研究基础上可达到指导临床合理用药,发挥中药疗效,防治不良反应目的。
注意:这里所说的中药包括中药复方、单味中药及中药的有效部位、有效单体。
三、学习中药药理学的学科任务
1.阐明中药药效产生的机理和物质基础,从现代科学的高度,认识和理解中药理论的内涵。研究中既要重视单味药的研究,也要注意总结提炼某一类药的共性,形成理论。
即揭示中药(尤其是单味药)治病的奥秘,治病的现代科学原理。中医本身对中药作用(功效)的解释不多,也不太科学,多从性状上解释(取类比象)。
例1:
附子:回阳救逆、补阳助火
因含生物碱,(去甲乌药碱),产生强心、抗心律失常、抗休克、扩张血管等作用。
例2:
黄连:清热燥湿、泻火解毒
因含小檗碱,产生抗病原体,抗内毒素、抗炎、解热、镇静、抗肿瘤等作用。
2.中药药理学研究要与中药临床应用研究密切结合,为提高中药疗效,促进
中医药应用科学的发展做贡献。
提高临床疗效:学习和研究中药的药理作用,即中药治病的现代科学原理,使医务人员能更自觉处方遣药,提高临床疗效。
目前中医临床已逐渐趋向于中、西双重诊断,中医治疗。中药的药理作用已成为临床处方遣药的重要参考,而且愈来愈表现出其重要地位。即在严格按照传统理论处方的同时,结合选用针对疾病病理机制的有效药物,辨证论治和辨病论治相结合以提高疗效。中药药理学在其中产生了重要作用,故其是中西医学结合的典型代表,最活跃的一点。通过实验研究,将中药理论与现代药理学成果相结合,促进中药学的发展。
如柴胡的保肝作用可用于各型肝炎;黄连为一清热解毒药,现研究有抗病原微生物作用,用于各种感染性疾病;益母草为一产后调理药,研究证实有收缩子宫作用,可用于产后子宫复位不全,中医用、西医也用。
注:大部分对中药的药理作用的研究确实对临床有一定指导作用,但有例外,实验室结果与临床关系不大。如给妊娠小鼠、兔、犬、猴皮下或肌肉注射天花粉蛋白,使大部分胎仔死亡,其他一些实验也证明天花粉蛋白有致流产作用。但临床以天花粉入煎剂,并无此种效果,必须提取天花粉蛋白注射给药才具有抗早孕作用。故应具体问
题
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具体分析。
3.促进中医药理论的进步。
几十年中药药理学研究成果的积累,对现代中医药理论的进步起到了推动作用。目前对中药药性理论,以及中药清热解毒、攻里通下、活血化瘀、扶正固本等作用,已初步建立了与之相关的现代科学概念。对中药药性、功能、主治给予现代科学的表述,有助于阐明中医药理论。
(“以药探理”)通过典型方、药的药理研究,探讨中医药理论,已成为阐明中医药理论实质的一条重要途径。
举例1:
临床启示:肾阳虚病人临床常用右归丸、肾气丸进行治疗,有肯定的疗效。
进一步对药物进行药理研究发现:药物作用于垂体,使促激素分泌增加,引起各腺体分泌激素增加,其结果是影响了免疫系统、心血管系统、新陈代谢(脂肪、糖)等。实验结果反证了一个中医理论,探讨了肾阳虚的实质。即肾阳虚是
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